結(jié)核性胸膜炎出院患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的可行性分析

康淑華

（錦州市傳染病醫(yī)院，遼寧 錦州 121017）

結(jié)核性胸膜炎出院患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的可行性分析

康淑華

（錦州市傳染病醫(yī)院，遼寧 錦州 121017）

目的 研究分析在結(jié)核性胸膜炎患者出院后開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理的可行性與效果。方法選取我院 2014 年 4 月至 2015 年 4 月收治 86 例結(jié)核性胸膜炎出院患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組 43例，對(duì)照組采用常規(guī)出院指導(dǎo)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用延續(xù)性護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組出院后遵醫(yī)行為的有 39 例，占 90.7%；對(duì)照組出院后遵醫(yī)行為的有 31 例，占 72.1%；對(duì)比差異顯著（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理的有效率為 93.0%（40/43），對(duì)照組護(hù)理的有效率為 76.7（33/43)，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論延續(xù)性護(hù)理在結(jié)核性胸膜炎出院患者中的應(yīng)用是可行的，并且能夠有效的提高護(hù)理效果以及患者服藥的依從性，確保患者形成良好的生活方式，提高護(hù)理的滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

結(jié)核性胸膜炎；出院患者；延續(xù)性護(hù)理；可行性分析

結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌以及代謝產(chǎn)物進(jìn)入到高度過(guò)敏狀態(tài)的提胸膜腔引起的，其是我國(guó)比較常見(jiàn)的胸膜類疾病，并且也是多發(fā)病。在臨床上有不少結(jié)核性胸膜炎出院患者由于病情好轉(zhuǎn)以及藥物不良反應(yīng)等因素的影響，使得患者私自停藥，從而容易引起慢性包裹性積液、支氣管樓以及結(jié)核性膿胸等并發(fā)癥，在一定程度上增加了治療的難度，對(duì)患者的生命健康帶來(lái)較大的負(fù)面影響[1]。因此，需要提高患者對(duì)治療的認(rèn)識(shí)程度，以便提高患者的預(yù)后情況。在結(jié)核性胸膜炎出院患者中采用延續(xù)性護(hù)理，可以使得出院患者在住院治療后的恢復(fù)期繼續(xù)得到護(hù)理干預(yù)，以便促進(jìn)患者康復(fù)[2]。本研究通過(guò)對(duì)我院收治的86例結(jié)核性胸膜炎出院患者進(jìn)行研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年4月至2015年4月收治86例結(jié)核性胸膜炎出院患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組43例。對(duì)照組男性29例，女性14例，年齡段為18～76歲，平均年齡為（46.7±3.9）歲。實(shí)驗(yàn)組患者男性28例，女性15例，年齡段為17～77歲，平均年齡為（48.1 ±3.4）歲。兩組患者一般資料無(wú)顯著差異，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡超過(guò)16歲，符合結(jié)核性胸膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)胸部B超與X線檢查，胸液基本吸收或者液性暗區(qū)低于2 cm不能定位抽液，所有患者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)；在住院期間接受結(jié)核、胸穿抽液等治療，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥與不良反應(yīng)。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)出院指導(dǎo)護(hù)理，告知患者藥物服用劑量與次數(shù)，以及應(yīng)注意事項(xiàng)等，病確保患者定期來(lái)院復(fù)查。實(shí)驗(yàn)組患者采用延續(xù)性護(hù)理，其具體護(hù)理措施如下：①回訪準(zhǔn)備：在患者出院的前1 d，需要由專門負(fù)責(zé)隨訪的護(hù)理人員將出院后的患者根據(jù)姓名、年齡、性別、出院日期、電話以及地址等信息以及患者出院時(shí)病情狀況等進(jìn)行記錄，做好回訪的準(zhǔn)備工作。②回訪時(shí)間：在患者出院后的1個(gè)月內(nèi)，每周需要對(duì)患者進(jìn)行隨訪1次，之后每個(gè)月隨訪1次，連續(xù)隨訪9個(gè)月。并及時(shí)告知患者隨訪的目的以及意義，并及時(shí)做好詳細(xì)的記錄工作。③回訪形式：可以通過(guò)口頭講述、發(fā)放結(jié)核性胸膜炎健康宣傳手冊(cè)以及開(kāi)展健康講座、開(kāi)通24小時(shí)健康咨詢熱線等方式進(jìn)行回訪。尤其針對(duì)年齡較大以及行動(dòng)不便者需要采取上門健康隨訪服務(wù)。④回訪的內(nèi)容：護(hù)理人員對(duì)其隨訪的時(shí)候，需要詳細(xì)了解患者出院后的實(shí)際情況，包括心理問(wèn)題、服藥情況、飲食規(guī)范以及復(fù)查情況等，并對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者出院9個(gè)月后的遵醫(yī)行為以及護(hù)理效果。首先，觀察患者的遵醫(yī)行為，確保患者是否按醫(yī)囑正確服藥，是否根據(jù)自身情況選擇遵醫(yī)行為好或差。其次，護(hù)理效果。有效：胸液完全吸收，無(wú)胸膜肥厚癥狀；無(wú)效：胸液無(wú)吸收或者增加。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者遵醫(yī)行為比較：實(shí)驗(yàn)組出院后遵醫(yī)行為的有39例，占90.7%；對(duì)照組出院后遵醫(yī)行為的有31例，占72.1%；對(duì)比差異顯著（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理效果比較：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理的有效率為93.0%（40/43），對(duì)照組護(hù)理的有效率為76.7（33/43），對(duì)比差異顯著（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

結(jié)核性胸膜炎療程較長(zhǎng)，藥物的潛在不良反應(yīng)較大，大多數(shù)患者無(wú)法堅(jiān)持進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療，因此，患者容易出現(xiàn)肝功能損害、包裹性積液以及繼發(fā)肺部感染等并發(fā)癥，故而需要嚴(yán)格患者提高遵醫(yī)行為，提高治療的依從性，定期檢查，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者快速康復(fù)[3]。為此，需要在結(jié)核性胸膜炎出院患者中開(kāi)展炎性護(hù)理。根據(jù)多項(xiàng)研究表明，延續(xù)性護(hù)理可以有效的改善患者的健康成果，降低住院頻率，其主要是臨床護(hù)理的延伸，其護(hù)理目的是讓出院患者在恢復(fù)期得到持續(xù)的衛(wèi)生保健服務(wù)，以便提高治療效果，減少不良反應(yīng)與并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

本研究通過(guò)對(duì)我院收治的86例結(jié)核性胸膜炎出院患者進(jìn)行研究分析，實(shí)驗(yàn)組出院后遵醫(yī)行為例數(shù)以及護(hù)理有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組。表明，在結(jié)核性胸膜炎出院患者中開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可以有效的提高患者的遵醫(yī)行為以及護(hù)理效果，延續(xù)性護(hù)理在結(jié)核性胸膜炎出院患者中具有可行性。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理在結(jié)核性胸膜炎出院患者中的應(yīng)用是可行的，并且能夠有效的提高護(hù)理效果以及患者服藥的依從性，確保患者形成良好的生活方式，提高護(hù)理的滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]楊 美 娟 .臨床護(hù)理 路徑在結(jié) 核性 胸 膜炎 病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2013,11(5): 389-390.

[2]席靜文.延 續(xù) 性 護(hù)理模式在 腦 卒中患者應(yīng) 用的 效 果評(píng) 價(jià) [J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(7):26-28.

[3]李淑霞.延續(xù)性護(hù)理 對(duì) 老 年 高血 壓 患 者 健 康行 為的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(1):16-20.

[4]康艷.延 續(xù)性 護(hù)理 在 結(jié) 核性 胸膜 炎出院 患者中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2015,26(3):142-143.

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1671-8194（2017）02-0251-01