護理干預在直腸癌根治術中的應用效果觀察

齊 鵬

（遼寧省盤錦市大洼縣第一人民醫院，遼寧 錦州 124200）

護理干預在直腸癌根治術中的應用效果觀察

齊 鵬

（遼寧省盤錦市大洼縣第一人民醫院，遼寧 錦州 124200）

目的 本文就護理干預在直腸癌根治術中的應用效果進行觀察與探究。方法選擇我院 2014 年 8 月至 2015 年 9 月期間收治的直腸癌根治術患者 66 例，依據患者來院就診時間平均分為兩組，每組患者 33 例。予以基礎護理的患者當作參照組，予以護理干預的患者當作實驗組，最后對比兩組直腸癌根治術患者的護理效果。結果兩組患者經不同護理方法后，實驗組患者的住院時間短于參照組，并發癥發生率同參照組進行對比，明顯較低，護理滿意度與參照組進行比較后可知，實驗組明顯較高，組間由統計軟件進行計數和整理，差異顯著。結論在直腸癌根治術治療中，實施護理干預，可以提高治療效果，同時使術后并發癥發生率得到明顯降低，具有臨床應用價值。

護理干預；直腸癌根治術；應用效果

直腸癌在臨床消化道疾病中較為常見，且屬于惡性腫瘤，從治療方法來看，臨床插管以根治性手術為主。隨之醫療事業的不斷發展，腹腔鏡手術應運而生，憑借諸多優勢廣泛應用于臨床。但是，多數患者會擔心手術效果出現較為嚴重的不良心理，與此同時，患者完成手術后會有較高的并發癥發生率[1-2]。因此，患者在治療期間實施相應的護理措施尤為重要。本次研究為探究護理干預在直腸癌根治術的應用價值，選擇我院2014年8月至2015年9月期間收治的直腸癌根治術患者66例，現將研究結果進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 患者基本信息：本次研究活動的調查時間均為2014年8月至2015年9月，共選擇66例直腸癌根治術患者。其后，將本組患者按照入院就診時間平均分為參照組（n=33）和實驗組（n=33）。實驗組33例患者中，男性患者22例，女性患者11例，最大年齡為77歲，最小年齡為31歲，中位年齡為（46.5±5.4）歲。依據Dukes分期進行劃分，10例患者為A期，15例患者為B期，8例患者為C期。參照組33例患者中，男性患者25例，女性患者8例，最大年齡為75歲，最小年齡為32歲，中位年齡為（47.3±5.47）歲。依據Dukes分期進行劃分，15例患者為A期，11例患者為B期，7例患者為C期。兩組直腸癌根治術患者的基本資料由統計學軟件進行分析和檢驗，檢驗結果呈負相關。

1.2 方法：參照組患者入院后接受基礎護理，詳情護理內容包括：嚴格遵醫囑和配合護理人員的相關工作。實驗組患者入院后予以護理干預，具體護理工作包括：①心理護理：患者得知自己患病后，會因擔心治療效果和轉移而出現較為嚴重的不良情緒，如:恐懼、焦慮以及煩躁等[3]。因此，護理人員要對患者的心理變化進行充分掌握，其后結合患者的實際情況進行針對性心理指導，對患者提出的疑難問題予以詳細解答。其后，為患者詳細講解直腸癌的相關知識、治療方法以及臨床癥狀等，這樣一來，可以加深患者的了解。其后，護理人員可以為患者講解我院治療成功的案例，并為其介紹主治醫師，在一定程度上可以消除患者的不良情緒，從而樹立治療疾病的信息。②術前準備工作：患者行手術前，護理人員要將術前準備工作做好。如術前2 d需給予患者番瀉葉以及甲硝唑，術前1 d可以給予患者甘露醇[4]，同時加強營養支持。③術后疼痛護理：患者完成手術后會伴隨不同程度的疼痛感，因此，護理人員可以加強與患者之間的溝通，同時為患者播放喜愛的音樂和電視，給予鼓勵和安慰，從而使其注意力得到分散，減輕疼痛感。若患者的疼痛感較為明顯，在醫囑條件下可以給予患者鎮痛類藥物。④管道護理：患者完成手術后需留置胃腸減壓管。因此，護理人員要對其性質和顏色進行觀察，一旦有異常出現，則立即告知主治醫師。其后告知患者加強水的攝入量，同時對其排尿情況進行觀察[5]。

1.3 指標觀察：對兩組直腸癌根治術患者護理后的并發癥發生情況和護理滿意度進行統計和對比，同時記錄兩組患者的住院時間。護理滿意度采用我院消化內科自用的滿意度問卷對患者進行發放，其后待患者出院后如實填寫，結果分為三個標準，即非常滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 數據整理：參照組和實驗組所得數據結果由軟件包（SPSS17.0）進行統計和計數，并發癥發生情況和護理滿意度以百分率（%）表示，組間予以卡方檢驗，住院時間以均數±表示，組間予以t檢驗，當檢驗結果P＜0.05為組間顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組直腸根治術患者的護理滿意度：實驗組（n=33）患者采用護理干預后，對該護理模式非常滿意的患者20例，占比為60.6%，基本滿意度的患者12例，占比為36.4%，不滿意的患者1例，占比為3.0%，護理滿意度為97.0%；參照組（n=33）患者采用基礎護理后，對該護理模式非常滿意的患者14例，占比為42.4%，基本滿意度的患者11例，占比為33.3%，不滿意的患者8例，占比為24.3%，護理滿意度為75.7%；組間數據結果由統計學軟件進行檢驗和分析，差異呈正相關。

2.2 兩組直腸癌根治術患者的并發癥發生情況：實驗組（n=33）患者采用護理干預后，2例患者出現并發癥，發生率為6.1%；參照組（n=33）患者采用基礎護理后，6例患者出現并發癥，發生率為18.2%；組間數據檢驗后，差異結果顯著。

2.3 兩組直腸癌根治術患者的住院時間：實驗組（n=33）患者采用護理干預后，住院時間為（12.5±4.1）d，參照組（n=33）患者采用基礎護理后，住院時間為（25.4±5.2）d，組間檢驗分析后，實驗組住院時間短于參照組。

3 討 論

直腸癌的主要治療手段以手術為主，且多數患者得知自己患病后會出現較為嚴重的心理，如果不能選擇有效的治療方法會對患者的生命質量造成嚴重影響，同時危及其身心安全。與此同時，患者手術后具有較高的并發癥發生率，因此，在其圍術期實施針對性護理措施勢在必行[6-7]。本次研究中，給予實驗組患者心理護理、術前準備工作、術后疼痛護理以及管道護理等護理干預，取得了較為顯著的護理效果，從研究結果可以看出，實驗組患者的護理滿意度高于參照組，從并發癥發生率來看，實驗組明顯低于參照組，住院時間同參照組進行比對，也明顯較短。

由上述結果進行分析，在直腸癌根治術治療中，實施護理干預，可以提高治療效果，同時使術后并發癥發生率得到明顯降低，具有臨床應用價值。

[1]張 亞 琪 ,劉 希 紅 ,徐宇紅 ,等.護理 干 預 對直 腸 癌 根治術并 行 造口術患者排便自我管理能力的影響[J].中華護理雜志,2010,45(7): 588-590.

[2]李慧,龔曉波,李麗,等.腹 腔鏡下結直 腸癌根治術圍術期綜合護理干預的效果觀察[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(3):325-327.

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[4]鞏林 霞,劉立芬.腹 腔 鏡下結直 腸 癌 根治術55例圍 術期綜合護理干預[J].齊魯護理雜志,2012,18(8):26-27.

[5]朱 志華 .護 理 干 預 對 結 直 腸癌患者術后生活質量 及 睡 眠的影響[J].護士進修雜志,2010,25(21):1993-1994.

[6]薛 瑜,吳 海珍.延續護理干 預 對直 腸 癌根治術并行結腸 造口術患者的影響研究[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(2):69-71.

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R473.73

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1671-8194（2017）02-0266-02