母嬰床旁護理對順產產婦產后焦慮抑郁的康復影響研究

郭玉晶

（遼寧省莊河市婦幼保健院，遼寧 莊河 116400）

母嬰床旁護理對順產產婦產后焦慮抑郁的康復影響研究

郭玉晶

（遼寧省莊河市婦幼保健院，遼寧 莊河 116400）

目的 探討母嬰床旁護理對順產產婦產后焦慮抑郁的康復影響。方法本次試驗對象為我院自 2014 年 6 月以來所收治的 75 例順產產婦產后焦慮抑郁產婦，按照編號單雙數方法將產婦分為集中護理組和床旁護理組。集中護理組產后給予常規護理干預；床旁護理組產后在集中護理組基礎上給予母嬰床旁護理。評價：①產后遵醫行為；②干預前后焦慮、抑郁情緒；③產后并發癥率。結果①床旁護理組產婦產后遵醫行為顯著比集中護理組高，P＜ 0.05；②兩組干預前焦慮抑郁情緒相似，床旁護理組干預后焦慮、抑郁情緒減輕幅度大于集中護理組，P ＜ 0.05 ； ③床旁護理組產后并發癥率顯著比集中護理組低， P ＜ 0.05。結論母嬰床旁護理對順產產婦產后焦慮抑郁的康復影響大，可有效減輕產后焦慮抑郁情緒，減少產后并發癥的發生，提升產婦產后遵醫行為，值得推廣。

母嬰床旁護理；順產產婦；產后焦慮抑郁；康復；影響

女性妊娠和分娩為復雜生理和心理應激過程，在妊娠后雌激素、孕激素等激素水平可明顯升高，而分娩后則急劇下降，可導致兒茶酚胺分泌減少，引發神經沖動。加上產后康復、產后角色轉換等因素影響，可導致產婦出現焦慮抑郁心理，需加強護理[1]。本研究就母嬰床旁護理對順產產婦產后焦慮抑郁的康復影響進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次試驗對象為我院自2014年6月以來所收治的75例順產產婦產后焦慮抑郁產婦，按照編號單雙數方法將產婦分為集中護理組和床旁護理組。所有產婦均為初產婦，除外剖宮產、合并精神病、腦部疾病或其他嚴重疾病者。其中集中護理組共37例，年齡

23～37歲，年齡平均值（27.73±3.28）歲。孕周38～41周，孕周平均值（40.17±0.38）周。小學及以下文化12例，初中和高中有18例，高中以上有7例。床旁護理組共38例，年齡23～36歲，年齡平均值（27.71±

3.25 ）歲。孕周38～41周，孕周平均值（40.02±0.32）周。小學及以下文化13例，初中和高中有17例，高中以上有8例。兩組產婦基線資料包括性別、年齡和體質量經χ2檢驗、t檢驗顯示無統計學意義。

1.2 方法：集中護理組產后給予常規護理干預，給予產后飲食、健康教育等指導，新生兒集中進行沐浴、撫觸和臀部護理等，家屬不參與。床旁護理組產后在集中護理組基礎上給予母嬰床旁護理。①健康教育。產后第1天對產婦介紹產后康復事項，說明早期吸允的好處，介紹母乳喂養、母嬰同室的意義，并說明產褥期衛生管理要點、乳房護理要點、康復注意事項等。②實際操作。指導產婦正確母乳喂養體位、嬰兒含接姿勢、撫觸的作用和方法、黃疸發生原因、表現和處理方法等。在床旁完成新生兒沐浴、游泳、臀部護理和臍帶護理，完成足跟采血、疫苗接種，并一邊操作一邊指導產婦，使其掌握新生兒護理方法，同時鼓勵產婦自主進行操作，適時給予指導和幫助，以提升產婦產后自我護理能力和新生兒護理能力。③康復指導。在出院前，對產婦說明產后惡露發生原因、持續時間、避孕注意事項、乙型肝炎疫苗接種注意事項，并給予飲食建議和運動指導，以加速產后康復[2]。

1.3 觀察指標、評價標準：①產后遵醫行為；②干預前后焦慮、抑郁情緒；③產后并發癥率。

1.4 數據處理：所有數據采用SPSS21.0軟件處理，產后遵醫行為、產后并發癥率采取χ2檢驗（%表示），干預前后焦慮、抑郁情緒采取t檢驗（x-±s表示）。統計學意義判定標準：P值低于0.05。

2 結 果

2.1 產后遵醫行為比較：床旁護理組產婦產后遵醫行為顯著比集中護理組高，其中，集中護理組完全遵醫進行新生兒洗浴、撫觸、母乳喂養、游泳和臀部護理有20例，部分遵醫有10例，未遵醫有7例，遵醫率81.08%；床旁護理組完全遵醫進行新生兒洗浴、腹膜、母乳喂養、游泳和臀部護理有23例，部分遵醫有15例，未遵醫有0例，遵醫率100.00%，P＜0.05。

2.2 干預前后焦慮、抑郁情緒比較：兩組干預前焦慮抑郁情緒相似，其中，集中護理組分別為（58.23±7.22）分和（59.12±7.52）分，床旁護理組分別為（58.46±7.64）分和（59.25±7.53）分，床旁護理組干預后焦慮、抑郁情緒減輕幅度大于集中護理組，其中，集中護理組分別為（51.23±5.34）分和（50.53±7.44）分，床旁護理組分別為（41.46±2.12）分和（40.67±2.82）分，比較后差異顯著，P＜0.05。

2.3 產后并發癥率比較：床旁護理組產后并發癥率顯著比集中護理組低，其中，集中護理組產后有6例出血，6例感染，發生率為32.43%；集中護理組產后有1例出血，1例感染，發生率為5.26%，P＜0.05。

3 討 論

母嬰床旁護理是產后住院期間，產婦和新生兒的所有護理措施的進行均于產婦床旁開展，并鼓勵產婦和家屬積極參與護理全程[3]。母嬰床旁護理可對產婦提供全程、針對性、連續性和系統化護理服務，在強化產后康復健康知識教育的同時，還可清晰、完整展示各項護理操作，并進行示范性操作和指導，有助于改善護患關系，提升理論教育效果，增加產婦和家屬對護士的信任[4-5]。同時，母嬰床旁護理還鼓勵產婦和家屬進行自主操作，可使其更好掌握產后康復和新生兒護理方法要點，可盡快適應角色轉換，有助于緩解焦慮、抑郁情緒。傳統母嬰分離不利于產后產婦和新生兒之間情感的交流，無法加強產婦對產后新生兒沐浴、撫觸等護理知識的了解。跟傳統護理比較，母嬰床旁護理可更好促進護理質量的提升，提高母嬰身心健康水平[6-7]。

本研究中，集中護理組產后給予常規護理干預；床旁護理組產后在集中護理組基礎上給予母嬰床旁護理。結果顯示，床旁護理組產婦產后遵醫行為顯著比集中護理組高，床旁護理組干預后焦慮、抑郁情緒減輕幅度大于集中護理組，產后并發癥率顯著比集中護理組低，說明母嬰床旁護理對順產產婦產后焦慮抑郁的康復影響大，可有效減輕產后焦慮抑郁情緒，減少產后并發癥的發生，提升產婦產后遵醫行為，值得推廣。

[1]鄧文娟,江綺 懷,朱春迎,等.母嬰床旁護理 對順產產婦產后焦慮 抑郁的康復作用[J].國際護理學雜志,2012,31(5):898-900.

[2]王桂蘭.剖宮產對母嬰近遠期的影響[J].中國基層醫藥,2013,20(11): 1631-1633..

[3]單玲,孫 境,席時清,等.母嬰分離產婦乳汁分泌的影響因素分析[J].國際護理學雜志,2014,24(11):3055-3057.

[4]王桂潔,盧守新.關于人性 化 護 理 對順產產婦的作用分析[J].醫學信息,2014,27(7):259.

[5]劉愛蓮,周文英,黃一帆,等.新建縣農村 婦女產褥期抑郁 癥 發病情況的調查及對策分析[J].中國當代醫藥,2015,31(6):169-171.

[6]董小瓊,周雪微,陳瑤,等.全程陪 伴 聯 合分娩鎮痛 對足月初產婦負性情緒、鎮痛效果及母嬰結局的影響[J].護理與康復,2015,14(10): 935-938.

[7]鄭芬,朱宏.護理干預對產后抑郁癥45例臨床效果分析 [J].中國實用鄉村醫生雜志,2014,15(8):52-53.

R473.71

B

1671-8194（2017）02-0270-02