探討采用護(hù)理干預(yù)模式預(yù)防消化性潰瘍患者復(fù)發(fā)的臨床效果

孫國(guó)玲

（遼寧省葫蘆島市連山區(qū)楊家杖子開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125022）

探討采用護(hù)理干預(yù)模式預(yù)防消化性潰瘍患者復(fù)發(fā)的臨床效果

孫國(guó)玲

（遼寧省葫蘆島市連山區(qū)楊家杖子開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125022）

目的 深入探討護(hù)理干預(yù)模式對(duì)于降低消化性潰瘍患者復(fù)發(fā)的臨床效果。方法以我院 2013 年 11 月至 2015 年 2 月期間收治的 40例消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將 40 例患者分為觀察組（n=20）和對(duì)照組（n=20）；對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果兩組患者在復(fù)發(fā)率及滿意度上比較，觀察組均占優(yōu)（P ＜ 0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。結(jié)論在消化性潰瘍患者的護(hù)理中，采用護(hù)理干預(yù)能夠有效降低患者的復(fù)發(fā)率，方法值得借鑒。

護(hù)理干預(yù)；消化性潰瘍；復(fù)發(fā)

從臨床實(shí)踐來看，消化性潰瘍是十二指腸和胃慢性潰瘍的總稱，是臨床上的高發(fā)疾病之一。隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，該疾病的治療效果得到了明顯的提升，但遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)依舊是困擾臨床的一個(gè)問題；本次研究將從護(hù)理的角度出發(fā)展開研究，通過與常規(guī)護(hù)理對(duì)比的方式分析護(hù)理干預(yù)對(duì)于降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)的有效性，現(xiàn)將研究過程整理如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：以我院2013年11月至2015年2月期間收治的40例消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，其中男性患者24例，女性患者16例，平均年齡（48.1±3.9）歲，平均病程（4.1±0.7）年；40例患者包括十二指腸潰瘍17例，胃潰瘍23例；隨機(jī)將40例患者分為觀察組（n=20）和對(duì)照組（n=20），一把資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示兩組患者無差異（P＞0.05），符合分組研究的基本要求。

1.2 方法：對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行護(hù)理干預(yù)，方法為：①健康宣教，結(jié)合患者的病情，將消化性潰瘍的發(fā)生原因、治療方法及具體注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者，以消除患者由于未知而引起的恐懼。②心理干預(yù)，良好的心態(tài)是消化性潰瘍患者康復(fù)的關(guān)鍵，但患者由于缺乏相應(yīng)病理知識(shí)，多會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理，針對(duì)這種情況，護(hù)理人員在平時(shí)護(hù)理中要多與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者的訴求和心理狀態(tài)變化，及時(shí)予以疏導(dǎo)；其次，可通過成功治療案例講解的方式幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[1]。③生活干預(yù)，抑制消化性潰瘍復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，與患者良好的生活聯(lián)系緊密；在制訂具體飲食計(jì)劃時(shí)，除了要做到營(yíng)養(yǎng)均衡、清淡、易消化的原則外，還應(yīng)遵守患者的飲食習(xí)慣[2]，以提高患者的依從性；其次，對(duì)于有飲茶、咖啡及吸煙、飲酒習(xí)慣的患者，護(hù)理人員要將不良生活習(xí)慣的危害詳細(xì)告知患者，并實(shí)施持續(xù)性的監(jiān)督。④藥物干預(yù)，消化性潰瘍的治療一般要持續(xù)比較長(zhǎng)的時(shí)間，護(hù)理人員應(yīng)遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確服藥，避免錯(cuò)服對(duì)患者的胃黏膜造成損傷[3]。⑤出院指導(dǎo)，患者出院前，護(hù)理人員要將后期生活中的注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者，特別強(qiáng)調(diào)科學(xué)飲食和服藥的重要性；另外，對(duì)于幽門螺桿菌陽(yáng)性患者要告知其日常飲食的餐具要單獨(dú)使用，以避免傳播給家人；另告知患者后期復(fù)查的具體時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的復(fù)發(fā)率；另采用我院自制的滿意度調(diào)查表，評(píng)估兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，具體分為滿意、較滿意和不滿意三個(gè)維度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（x-±s）表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗(yàn)，采取q檢驗(yàn)方法對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差別意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者復(fù)發(fā)率比較：統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組（n=20）出院6個(gè)月復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為5.00%；對(duì)照組（n=20）出院6個(gè)月復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為25.00%；復(fù)發(fā)率比較觀察組更低，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（χ2=15.6863，P=0.0000）。

2.2 滿意度比較：?jiǎn)柧碚{(diào)查結(jié)果顯示，觀察組（n=20）對(duì)護(hù)理服務(wù)評(píng)估為滿意15例、較滿意4例、不滿意1例，總滿意率95.00%；對(duì)照組（n=20）對(duì)護(hù)理服務(wù)評(píng)估為滿意12例、較滿意5例、不滿意3例，總滿意率85.00%；滿意度比較觀察組占優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（χ2=5.5556，P=0.0184）。

3 討 論

消化性潰瘍是臨床上較為常見的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病率逐年遞增。隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的提高，消化性潰瘍的治療效果得到了明顯的提高，但遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)依舊是一個(gè)難題[4-8]；從本次研究來看，我們對(duì)觀察組20例患者使用了護(hù)理干預(yù)，從患者的心理、生活、藥物以及出院指導(dǎo)四個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，充分估算了患者康復(fù)過程中可能遇到的每一個(gè)問題，取得了顯著的臨床效果。研究結(jié)果顯示，觀察組在復(fù)發(fā)率及患者滿意度上均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），這也提示了護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。

[1]索 珍.護(hù) 理 干 預(yù) 對(duì) 消 化 性 潰瘍復(fù) 發(fā) 的 預(yù)防 效 果 觀 察 [J].西 藏 醫(yī)藥,2015,36(3):71-73.

[2]凌艷山.消化性潰 瘍患 者臨床護(hù)理干預(yù)對(duì) 策的研究 進(jìn) 展 [J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,11(4):193-194.

[3]李顏 君,高 克 勤.護(hù)理干預(yù) 對(duì) 消化性潰瘍療 效 的影響[J].菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報(bào),2015,17(4):65-66.

[4]安楊.護(hù)理干預(yù)輔助治療消化性潰瘍的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(20):226.

[5]王彥鑫,金昌德,張萌.消化性潰瘍患者護(hù)理干預(yù)模式的研 究 進(jìn) 展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(8):119-121.

[6]張美華.護(hù)理干預(yù)模式對(duì) 消化性潰瘍患者 復(fù) 發(fā) 的影響分析 [J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(2):188-189.

[7]李增蓮.護(hù)理干預(yù) 模 式 對(duì)消化性潰瘍患 者 復(fù)發(fā)的影響分析 [J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(5):213-214.

[8]白蕓,丁 惠 芬.新 型 護(hù)理 干 預(yù) 模 式 對(duì)提高消化性潰瘍患者療 效和滿意度的效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(41):207.

R473.5

B

1671-8194（2017）02-0276-01