超聲彈性成像評估淋巴水腫及其康復效果的研究進展①

袁琳，申素芳，李玥，吳婧，陳英武，黃力平

·綜述·

超聲彈性成像評估淋巴水腫及其康復效果的研究進展①

袁琳1，申素芳2，李玥1，吳婧1，陳英武1，黃力平1

超聲彈性成像通過測量組織彈性的差異，實現對組織的觀察。淋巴水腫后，皮膚和皮下組織彈性改變，可通過組織彈性成像觀察，評估水腫分期和康復效果。

超聲彈性成像；淋巴水腫；康復；評定；綜述

可視化醫療已經成為現代臨床治療的重要手段。超聲成像技術具有直觀性、定位性、可重復操作性、無損傷性，為可視化醫療提供極大便利，已成為臨床精準治療的重要評估手段[1-2]：超聲引導下肌肉精準注射、超聲精確評估肌腱韌帶損傷已在康復醫學中普遍應用[3-4]。超聲彈性成像技術檢測組織彈性變化，已受到臨床關注，提升了超聲診斷腺體組織(如乳腺、甲狀腺)腫瘤[5-7]、實質臟器(如肝臟、腎臟)病變[8-11]，以及腔道管壁(如血管壁)變化[12-13]的準確性。

淋巴水腫是由于多種原因導致的淋巴結腫大或切除、淋巴管中斷與消失，以及淋巴回流受阻，含蛋白組織液滯留在組織間隙中，使組織腫脹、易感染，也是使患者感到不適、不美觀、不能正常行使功能的主要原因。準確評估淋巴水腫體積、組織分布以及水腫導致的組織病理變化是康復的必要前提。

1 超聲彈性成像技術

彈性是組織的重要物理性質。正常組織結構之間以及某些正常組織與病理組織之間均存在一定彈性差異[14]。臨床上，醫生常用徒手觸診的方式感受組織彈性改變，判斷組織是否發生病變，如在乳腺癌和前列腺癌的診斷中，常通過組織結節的硬度來預測病理性質[15]；……