殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表在腦性癱瘓患兒家庭康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用①

李玉秀，謝潔珊，何月明，林卓婷，金炳旭，嚴(yán)曉嵐，張夢(mèng)桃

·康復(fù)護(hù)理·

殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表在腦性癱瘓患兒家庭康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用①

李玉秀，謝潔珊，何月明，林卓婷，金炳旭，嚴(yán)曉嵐，張夢(mèng)桃

目的 探討殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表在腦癱患兒家庭康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用。方法 2014年5月至2015年5月，120例腦癱患兒按就診順序分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組采用常規(guī)康復(fù)，觀察組在此基礎(chǔ)上根據(jù)殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表評(píng)估結(jié)果制定個(gè)體化康復(fù)護(hù)理方案并指導(dǎo)家長(zhǎng)實(shí)施。治療前及治療3個(gè)月后，采用殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果治療后，兩組患兒認(rèn)知功能、言語(yǔ)功能、運(yùn)動(dòng)能力、自理動(dòng)作及社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)分均有提高(t＞2.498,P＜0.05)，觀察組優(yōu)于對(duì)照組(t＞2.062,P＜0.05)。結(jié)論 殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表的應(yīng)用有助于提高家庭康復(fù)護(hù)理計(jì)劃的目的性，有利于腦癱患兒的全面康復(fù)。

腦性癱瘓；殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表；康復(fù)；護(hù)理；家庭

腦癱是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限癥候群，常伴有感覺(jué)、知覺(jué)、認(rèn)知、交流和行為障礙，以及癲癇和繼發(fā)性肌肉骨骼問(wèn)題，是兒童致殘的主要疾病之一[1-2]。目前，隨著圍生醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，我國(guó)現(xiàn)存腦癱患兒呈逐年上升趨勢(shì)[3]。

運(yùn)動(dòng)功能障礙是腦癱兒童的共有特征表現(xiàn)，給患兒生活自理造成很大困難，給家庭或社會(huì)也帶來(lái)一定壓力[4-5]。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，康復(fù)訓(xùn)練是降低患兒致殘率、提高腦癱患兒生活質(zhì)量最有效的途徑[6]。近年來(lái)，醫(yī)院-社區(qū)-家庭康復(fù)模式受到越來(lái)越多關(guān)注[7]，而家庭康復(fù)目前還是薄弱環(huán)節(jié)。制定合理的家庭康復(fù)護(hù)理計(jì)劃尤為重要。本科采用殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表進(jìn)行綜合功能評(píng)定，根據(jù)評(píng)定結(jié)果在綜合康復(fù)的基礎(chǔ)上實(shí)施有針對(duì)性的家庭全面康復(fù)護(hù)理。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2014年5月至2015年5月廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬南海婦產(chǎn)兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)康復(fù)科治療的120例腦癱患兒，符合中國(guó)腦性癱瘓康復(fù)指南(2015)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡2～6歲；②腦癱分型為痙攣型、不隨意運(yùn)動(dòng)型和混合型；③智力正常或有輕、中度智力低下；④知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等原發(fā)性疾病；②并發(fā)精神病及嚴(yán)重癲癇。

按就診順序分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。兩組性別、腦癱分型以及伴隨障礙無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，觀察組年齡顯著小于對(duì)照組(P＜0.001)。見表1。

本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)。

表1 兩組一般資料比較(n)

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

患兒入院后按科室臨床路徑進(jìn)行綜合康復(fù)，包括運(yùn)動(dòng)療法、物理治療、語(yǔ)言治療、作業(yè)治療以及針灸等綜合康復(fù)治療。

1.2.1.1 運(yùn)動(dòng)療法

康復(fù)師以Bobath療法為主，參考本科編寫的《兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩康復(fù)訓(xùn)練圖譜》第3章內(nèi)容[8]，結(jié)合患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育狀況制定個(gè)體化訓(xùn)練方法。每次40 min，每天1次，每周6次，共3個(gè)月。

1.2.1.2 推拿療法

按摩師參照《兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩康復(fù)訓(xùn)練圖譜》第6章內(nèi)容[8]，根據(jù)患兒運(yùn)動(dòng)、智力發(fā)育及伴隨障礙，選擇針對(duì)性的按摩手法。每次30 min，每天1次，每周6天，共3個(gè)月。

1.2.1.3 針刺療法[9-11]

頭針主穴四神聰、百會(huì)、神庭、腦戶、運(yùn)動(dòng)區(qū)、平衡區(qū)、語(yǔ)言一區(qū)、言語(yǔ)二區(qū)、言語(yǔ)三區(qū)，體針主穴風(fēng)府、身柱、至陽(yáng)、筋縮、腰陽(yáng)關(guān)、命門、脾俞、腎俞、足三里、三陰交。常規(guī)針刺后頭針留針1～2 h，體針留針10～15 min，隔天1次，每周3次，10次為1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程，療程間休息15～20 d。

1.2.1.4 其他

伴有精細(xì)動(dòng)作障礙者由作業(yè)治療師進(jìn)行作業(yè)治療，每次30 min，每天1次，每周6天，共3個(gè)月；伴言語(yǔ)障礙者由言語(yǔ)治療師予言語(yǔ)訓(xùn)練，每次30 min，每周3次，共3個(gè)月；伴社交及行為障礙者由特教老師行音樂(lè)心理及特殊教育治療，每次30～40 min，每周3次。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組康復(fù)治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行個(gè)體化綜合家庭康復(fù)護(hù)理。

由具有康復(fù)護(hù)理?？谱o(hù)士資格的人員根據(jù)北京博愛(ài)醫(yī)院胡瑩媛等[12]制定的殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表對(duì)患兒進(jìn)行綜合評(píng)估。建立綜合家庭康復(fù)指導(dǎo)小組，由2～3名有10年以上康復(fù)專科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師和言語(yǔ)治療師、作業(yè)治療師組成，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)體化綜合康復(fù)護(hù)理方案。根據(jù)個(gè)體化綜合家庭康復(fù)護(hù)理方案對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，每周2次，每次不少于1 h，要求家長(zhǎng)每天記錄訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練時(shí)間等，以評(píng)價(jià)具體實(shí)施情況。每20天由綜合家庭康復(fù)指導(dǎo)小組評(píng)估患兒康復(fù)進(jìn)展，并制定下一步康復(fù)方案。具體康復(fù)實(shí)施由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，如在實(shí)施過(guò)程中家長(zhǎng)有疑問(wèn)和需要技術(shù)指導(dǎo)，綜合家庭康復(fù)指導(dǎo)小組及時(shí)提供幫助并解決問(wèn)題。

綜合家庭康復(fù)護(hù)理方案包括如下內(nèi)容。①認(rèn)知訓(xùn)練：以圖片、實(shí)物為工具，通過(guò)語(yǔ)言表述教患兒認(rèn)識(shí)常見形狀、顏色和圖畫，分辨基本空間概念和常見概念，每次30 min，每天1次，共3個(gè)月。②言語(yǔ)功能訓(xùn)練：首先營(yíng)造輕松愉快的訓(xùn)練環(huán)境，注意發(fā)音時(shí)的嘴型，采用圖片、實(shí)物等方式誘導(dǎo)患兒模仿發(fā)音；訓(xùn)練時(shí)從單個(gè)字開始，逐漸過(guò)渡到雙字詞再到簡(jiǎn)單的句子，每次30 min，每天1次，共3個(gè)月。③運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練：包括大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作功能。按正常兒童的生長(zhǎng)發(fā)育順序依次訓(xùn)練豎頭、翻身、坐、爬、跪、站、走、上下樓梯等大運(yùn)動(dòng)功能；精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能采用伸手取物、雙手互換玩具、拇示指取物等。家庭康復(fù)護(hù)理中使患兒保持正常體位尤為重要，如睡眠體位、抱位體位、坐位體位、跪位體位、站位體位、行走體位。不同類型腦癱異常體位表現(xiàn)不同，要根據(jù)腦癱分型制定相應(yīng)的體位要求，每次30 min，每天1次，共3個(gè)月。④自理動(dòng)作訓(xùn)練：清潔能力主要包括開關(guān)水龍頭、洗臉、洗手、刷牙；進(jìn)食主要包括端碗、用手或用勺進(jìn)食；穿脫衣主要包括脫穿上衣、穿脫褲子、脫穿鞋襪、解系扣子；如廁主要包括便前、便后的處理等。日常生活能力訓(xùn)練遵循不代替原則，即家長(zhǎng)需創(chuàng)造有利于患兒完成活動(dòng)的條件和環(huán)境，如建立正確的進(jìn)食姿勢(shì)、購(gòu)買或制作適于患兒使用的工具，而不直接代替患兒完成，每次30 min，每天1次，共3個(gè)月。⑤社會(huì)適應(yīng)：主要包括家庭環(huán)境適應(yīng)和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)。家庭環(huán)境適應(yīng)如通過(guò)語(yǔ)言表述等指認(rèn)家庭成員、認(rèn)識(shí)日常生活用品、認(rèn)知與家庭成員的關(guān)系、與別人親近、認(rèn)知家庭環(huán)境等，社會(huì)環(huán)境適應(yīng)包括與陌生人交流、認(rèn)知自我保護(hù)、參與集體性游戲等。每次30 min，每天1次，共3個(gè)月。

每個(gè)訓(xùn)練動(dòng)作反復(fù)進(jìn)行，循序漸進(jìn)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

兩組患兒于治療開始時(shí)及治療3個(gè)月應(yīng)用殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估均由同一康復(fù)護(hù)士完成。該量表包括認(rèn)知功能、言語(yǔ)功能、運(yùn)動(dòng)能力、自理動(dòng)作、社會(huì)適應(yīng)能力5個(gè)能區(qū)，50項(xiàng)，每項(xiàng)完成計(jì)2分，大部分完成計(jì)1.5分，完成一半計(jì)1分，小部分完成計(jì)0.5分，不能完成計(jì)0分，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用(xˉ±s)描述，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)描述。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，顯著性水平α=0.05。

2 結(jié)果

治療后，兩組認(rèn)知功能、言語(yǔ)功能、運(yùn)動(dòng)能力、自理動(dòng)作及社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)分均提高(P＜0.05)，觀察組高于對(duì)照組(P＜0.05)。見表2～表6。

表2 兩組治療前后殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表認(rèn)知功能比較

表3 兩組治療前后殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表言語(yǔ)功能比較

表4 兩組治療前后殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表運(yùn)動(dòng)能力比較

表5 兩組治療前后殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表自理動(dòng)作比較

表6 兩組治療前后殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表社會(huì)適應(yīng)能力比較

3 討論

腦癱的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期和復(fù)雜的過(guò)程，通過(guò)不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，腦癱的康復(fù)逐漸趨于綜合化、規(guī)范化。目前我國(guó)腦癱兒童的康復(fù)主要集中于綜合性醫(yī)院醫(yī)學(xué)康復(fù)科、專科醫(yī)院康復(fù)科以及康復(fù)醫(yī)院。醫(yī)院內(nèi)康復(fù)兒童數(shù)量多、專業(yè)康復(fù)人員短缺的情況較為普遍，且康復(fù)費(fèi)用昂貴[13]。社區(qū)康復(fù)節(jié)約費(fèi)用、時(shí)間靈活、治療與生活相結(jié)合，但目前我國(guó)腦癱社區(qū)康復(fù)資源嚴(yán)重匱乏[14]。家庭康復(fù)可以維持和鞏固腦癱患兒的康復(fù)效果，提高患兒生活質(zhì)量[15-17]。學(xué)者認(rèn)為，家庭康復(fù)是醫(yī)院和社區(qū)康復(fù)的有力補(bǔ)充，也是腦癱兒童最終康復(fù)模式[18]；缺點(diǎn)是缺乏專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)[19]。因此，家庭康復(fù)護(hù)理至關(guān)重要，目前已成為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)重要分支之一[20-21]。

在腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練中如何讓家長(zhǎng)了解和掌握訓(xùn)練要點(diǎn)，把康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容、目標(biāo)貫穿在日常生活訓(xùn)練中，是提高腦癱患兒康復(fù)療效的重要步驟[22]。殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表的應(yīng)用很好地解決了這一問(wèn)題[12,23-25]。應(yīng)用該量表對(duì)患兒認(rèn)知功能、言語(yǔ)功能、運(yùn)動(dòng)能力、自理動(dòng)作及社會(huì)適應(yīng)能力進(jìn)行全面評(píng)估，有助于專業(yè)康復(fù)人員制定家庭康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃和方案，康復(fù)指導(dǎo)小組對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，最終由家長(zhǎng)實(shí)施家庭綜合康復(fù)護(hù)理，解決了家庭康復(fù)缺乏專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)的難題。

本研究顯示，通過(guò)綜合功能評(píng)定制定的家庭康復(fù)護(hù)理方案對(duì)腦癱兒童的家庭康復(fù)具有重要作用。

殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表評(píng)定體現(xiàn)了康復(fù)護(hù)理?？萍寄?，護(hù)士只有掌握專業(yè)技能才能準(zhǔn)確應(yīng)用，有利于提升護(hù)士專業(yè)能力；評(píng)估內(nèi)容比較貼近生活，可根據(jù)量表評(píng)定，制定近期護(hù)理目標(biāo)、家庭康復(fù)目標(biāo)，能使家長(zhǎng)樹立康復(fù)信心；應(yīng)用該方法制定的個(gè)性化家庭康復(fù)護(hù)理方案科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，目的明確，操作簡(jiǎn)單，家長(zhǎng)依從性好，有利于促進(jìn)腦癱患兒的全面康復(fù)。

[1]中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì),中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)小兒腦性癱瘓康復(fù)專業(yè)委員會(huì),《中國(guó)腦性癱瘓康復(fù)指南》編委會(huì).中國(guó)腦性癱瘓康復(fù)指南(2015):第一部分[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2015,30(7):747-754.

[2]干芊,周安燕,胡瑛.深圳市康復(fù)腦癱患兒及家庭狀況調(diào)查分析[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2011,17(3):277-279.

[3]齊玲,王婧,汪歐陽(yáng),等.腦癱患兒生命質(zhì)量流行病學(xué)研究進(jìn)展[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2016,33(6):543-545.

[4]鄭雪芝.腦癱患兒系統(tǒng)護(hù)理的康復(fù)效果[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(4):135-136.

[5]崔巍.河北省腦癱患兒生存質(zhì)量狀況調(diào)查與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)評(píng)價(jià)[D].長(zhǎng)春:吉林大學(xué),2014.

[6]Pefia-Segura JI,Marco-Olloqui M,Cabrerizo-Diago R,et al.Early care and botulinum toxin.Our experience in the 21st century[J].Rev Neurol,2008,47(1):25-33.

[7]李建道,張煥軍,王舒昊.腦癱兒童“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”鏈?zhǔn)娇祻?fù)服務(wù)模式應(yīng)用效果探究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,36(6):719-721.

[8]劉振寰,戴淑鳳.兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩康復(fù)訓(xùn)練圖譜[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2014:53-170.

[9]趙勇,劉振寰,金炳旭.“健脾益腎通督”配穴針刺對(duì)痙攣型腦癱患兒運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力的影響[J].中國(guó)針灸,2017,37(1):45-48.

[10]劉振寰.針灸治療腦性癱瘓的效果評(píng)估:150例隨機(jī)分組對(duì)照[J].中國(guó)組織工程研究,2004,8(6):1091-1093.

[11]劉振寰,祁巖超,潘佩光,等.針刺對(duì)腦癱患者康復(fù)中腦功能代償作用的影響[J].上海針灸雜志,2011,30(1):11-13.

[12]胡瑩媛,吳衛(wèi)紅,李燕春,等.殘疾兒童綜功能評(píng)定法的研究:(一)設(shè)計(jì)[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2001,7(3):108-112.

[13]朱俞嵐,吳毅.兒童腦癱康復(fù)模式在社區(qū)及家庭中的運(yùn)用研究進(jìn)展[J].上海醫(yī)藥,2014,35(2):9-13.

[14]李慶瑜.我國(guó)腦癱兒童社區(qū)康復(fù)護(hù)理現(xiàn)狀與發(fā)展[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2006,13(7):30-31.

[15]王桂華.兒童腦性癱瘓家庭康復(fù)療效觀察[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2008,14(4):389-390.

[16]梁秋葉,覃花桃.健康指導(dǎo)與家庭康復(fù)相結(jié)合提高腦癱兒童療效及生存質(zhì)量的研究[J].中國(guó)兒童保健雜志,2015,23(10):1114-1116.

[17]馬慧.探討家庭康復(fù)護(hù)理對(duì)小兒腦癱的康復(fù)影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(35):239-240.

[18]陳曦,王曉曦,趙薇.家庭康復(fù)對(duì)腦癱患兒的影響[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2008,14(5):465-466.

[19]朱穎,吳建賢.腦癱患兒家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)教育的重要性[J].安徽醫(yī)學(xué),2012,33(10):1401-1402.

[20]魏玉英.家庭康復(fù)護(hù)理在小兒腦性癱瘓康復(fù)中的作用[J].中國(guó)組織工程研究,2002,6(23):3603.

[21]王明光,喬淑蘭.小兒腦性癱瘓家庭康復(fù)訓(xùn)練的療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2013,26(3):491-493.

[22]呂復(fù)莉,王良紅,謝曉鳳,等.引導(dǎo)式教育與整體護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理模式在腦癱患兒康復(fù)中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)學(xué),2010,31(4):391-393.

[23]周平秋,顏華,張惠佳,等.殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表在腦癱康復(fù)療效評(píng)估中的價(jià)值初探[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2009,25(18):3072-3073.

[24]曹彩紅.殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表在腦癱康復(fù)療效評(píng)估中的價(jià)值初探[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,25(7):259-260.

[25]吳衛(wèi)紅,劉建軍,胡瑩媛,等.殘疾兒童綜合功能評(píng)定法的研究:(三)可靠性[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2002,8(9):531.

Application of Comprehensive Function Assessment for Disabled Children in Family Care for Children with Cerebral Palsy

LI Yu-xiu,XIE Jie-shan,HE Yue-ming,LIN Zhuo-ting,JIN Bing-xu,YAN Xiao-lan,ZHANG Meng-tao
Nanhai Affiliated Maternity and Children's Hospital of Guangzhou Traditional Chinese Medicine University,Foshan,Guangdong 528200,China

LI Yu-xiu.E-mail:mhliyuxiu@163.com

Objective To apply the Comprehensive Function Assessment for Disabled Children in family care for children with cerebral palsy.Methods From May,2014 to May,2015,120 cerebral palsy children were equally divided into control group and observation group.The control group accepted routine rehabilitation,and the observation group accepted targeted family rehabilitation program based on the evaluation of Comprehensive Function Assessment for Disabled Children.They were assessed with Comprehensive Function Assessment for Disabled Children before and three months after rehabilitation.Results The scores of cognitive function,language function,exercise ability,self-care movement and social adaptation ability improved in both groups after rehabilitation(t＞2.498,P＜0.05),and improved more in the observation group than in the control group(t＞2.062,P＜0.05).Conclusion The application of Comprehensive Function Assessment for Disabled Children may help to plan a targeted rehabilitation nursing program for the nurses and the parents,that benefits the rehabilitation for children with cerebral palsy.

cerebral palsy;Comprehensive FunctionAssessment for Disabled Children;rehabilitation;nursing;family

R742.3

A

1006-9771(2017)09-1113-04

2017-03-27

2017-06-22)

10.3969/j.issn.1006-9771.2017.09.026

[本文著錄格式] 李玉秀，謝潔珊，何月明，等.殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表在腦性癱瘓患兒家庭康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2017,23(9):1113-1116.

CITED AS:Li YX,Xie JS,He YM,et al.Application of Comprehensive Function Assessment for Disabled Children in family care for children with cerebral palsy[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(9):1113-1116.

廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬南海婦產(chǎn)兒童醫(yī)院，廣東佛山市528200。作者簡(jiǎn)介：李玉秀(1967-)，女，漢族，青海民和縣人，副主任護(hù)師，主要研究方向：兒童神經(jīng)康復(fù)護(hù)理。E-mail:mhliyuxiu@163.com。