等速肌力訓練對腦卒中偏癱患者上肢運動功能及日常生活活動能力的影響①

尹正錄，朱小云，范章嶺，張熙斌，王奎

等速肌力訓練對腦卒中偏癱患者上肢運動功能及日常生活活動能力的影響①

尹正錄1，朱小云2，范章嶺1，張熙斌1，王奎1

目的 研究等速肌力訓練對腦卒中偏癱患者上肢運動功能及日常生活活動能力的影響。方法 2016年1月至12月，腦卒中偏癱患者56例隨機等分為對照組和觀察組，兩組均予常規康復訓練，觀察組加患側肘關節屈伸肌群等速肌力訓練，共4周。治療前后采用Fugl-Meyer評定量表(FMA)上肢部分、改良Ashworth量表(MAS)、改良Barthel指數(MBI)、Biodex System-4等速測試訓練系統進行評定。結果 治療后，兩組患者上肢FMA評分、MBI評分均明顯提高(t＞7.083,P＜0.001)，觀察組優于對照組(t＞2.369,P＜0.05)。兩組在60°/s、120°/s角速度時，肘屈肌、伸肌峰力矩、總功和平均功率均提高(t＞2.149,P＜0.05)，觀察組120°/s角速度時伸肌峰力矩，60°/s、120°/s角速度時伸肌總功和平均功率優于對照組(t＞2.027,P＜0.05)。結論 等速肌力訓練可以改善腦卒中偏癱患者上肢運動功能，提高患者日常生活活動能力。

腦卒中；偏癱；上肢；等速肌力訓練；運動功能；日常生活活動能力

腦卒中偏癱患者上肢的損害重于下肢，恢復也較下肢困難[1]。短期等速肌力訓練可提高腦卒中患者肌肉功能及活動能力[2]，但主要應用于下肢運動功能及步行功能的提高。研究發現，等速肌力訓練較等張肌力訓練能更好改善卒中后肘伸肌肌力[3]，但可能加重痙攣及誘發異常運動模式。本研究觀察等速肌力訓練對腦卒中偏癱患者上肢運動功能及日常生活活動能力的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至12月在本科住院治療的腦卒中偏癱患者，符合1995年中華醫學會第四次全國腦血管病學術會議修訂的“各類腦血管病診斷要點”中腦梗死和腦出血的診斷標準，并經過頭顱CT和/或MRI確診。……