“系統辨證脈學”之氣機失調脈象系統臨床應用舉隅*

劉呈祥 閆 偉 滕 晶 齊向華

（1.山東中醫藥大學第一臨床醫學院，山東 濟南 250014；2.山東中醫藥大學附屬醫院，山東濟南 250014）

《素問·寶命全形論》曰“人以天地之氣生”［1］。 中醫理論認為氣是構成和維持人體生命活動的精微物質，內而五臟六腑，外而筋脈皮骨、四肢九竅，皆須氣的推動和充養，才能維持各自的生理功能。氣的升降出入運動稱為氣機。氣機調暢，人即安和，氣機失調，人即發病。《素問·五運行大論》說“氣相得則和，不相得則病”。人體內之氣血是脈象形成的物質基礎，因而脈象能夠辨識氣機功能狀態［2-3］。由本文第四作者齊向華教授創立的“系統辨證脈學”專有氣機失調脈象系統，對氣機狀態辨證精準，指導臨床診療效果顯著。

1 氣機概念及沿革

氣機理論是中醫基礎理論的重要內容，但對 “氣機”一詞，歷來無明確定義，一直爭鳴不一，有人體臟腑器官功能活動、氣的升降出入運動、氣運動變化的機理、氣化的反映等［4-5］。最早在《內經》中已有對氣的升降出入的病理分析和癥狀描述，但《內經》中沒有“氣機”這一詞。最早使用“氣機”一詞的是宋代的《圣濟總錄》，后氣機理論盛行于清代和民國，至今依然沿用［6］。

2 氣機作用

氣的升降出入運動是人體生命活動原動力。氣的升降是體內氣機的有序回旋運行，氣的出入是體內外之氣的相互交接的運行［7］。五臟主收藏，氣機宜升揚而布散精氣，表現為氣之“升”。六腑主傳化，主持飲食物的消化吸收，氣機宜沉降，表現為氣之“降”。機體臟腑功能活動中，肝主疏泄以升為常；……