探討循證護理干預對結直腸癌患者生活質量的影響

陳曉璇

【摘 要】 目的：探討對結直腸癌患者實施循證護理干預的方法和對其生活質量的影響。方法：選取2015年4月至2016年4月我院收治的結直腸癌患者30例，隨機分成兩組，對15例對照組患者實施常規護理，對觀察組15例患者實施循證護理干預，觀察兩組患者的生活質量及護理滿意度變化情況。結果：觀察組患者的生活質量及護理滿意度（93.33%53.33%）均明顯優于對照組，P<0.05，有統計學意義。結論：對結直腸癌患者實施循證護理干預的療效顯著，且能顯著改善患者的生活質量，值得臨床進行推廣。

【關鍵詞】 循證護理 結直腸癌 護理方法 生活質量

結直腸癌是最為常見的消化道惡性腫瘤，好發于直腸及直腸與乙狀結腸交匯處。該病為徹底治愈，常需切除癌腫，為患者做腸造口，腸造口經過正確護理，可有效改善患者的生活質量[1] 。為了研究對結直腸癌患者實施循證護理干預的方法和對其生活質量的影響，本文特選取2015年4月至2016年4月我院收治的60例結直腸癌患者作為觀察對象進行研究分析，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取于2015年4月至2016年4月我院收治的60例結直腸癌患者，隨機分為兩組，觀察組15例患者，9例男性，6例女性，年齡最小42歲，年齡最大62歲，平均（51.13±3.1）歲；對照組15例，男性8例，女性7例；年齡最小40歲，年齡最大68歲，平均（56.02±3.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上存在的差異不顯著（P>0.05），對比結果有意義。

1.2 護理措施 對照組患者采取常規護理，即根據患者的病情采取生活護理、飲食護理等護理措施，觀察組患者采取循證護理干預，具體措施如下：

1.2.1 心理干預 日常多與患者進行溝通交流，為患者講解疾病相關的知識，取得患者的信任，以提高護理過程中的依從性，通過書面材料等方式為患者講解有關于腸造口護理的正確方法，鼓勵患者說出自己內心的不安及擔心，針對其心理問題及時給予針對性的疏導，多為患者講解預后良好的病例，增強患者戰勝疾病的信心[2] 。

1.2.2 腸造口護理 （1）日常注意保持造口周圍的皮膚干燥，每次排便清潔造口完畢后，在周圍涂抹氧化鋅油膏；（2）為患者選擇其自覺舒適的肛門袋，通過多媒體等方式為患者講解正確使用肛門袋的方式，教會患者日常應自我進行定期擴肛；（3）告知患者在做腸造口后可能出現的并發癥，為其講解這些癥狀出現的原因及有效的預防與處理措施，使患者做好心理準備，在自身出現并發癥后能能更好的進行預防。

1.2.3 飲食護理 囑患者在日常生活中應多食高營養、高蛋白、清淡的飲食，避免進食辛辣刺激性食物，嚴格戒煙限酒，注意飲食衛生，多食新鮮的水果蔬菜，避免進食促進胃腸蠕動及產氣的食物[3] 。

1.3 觀察項目和指標 （1）生活質量評分：滿分為100分，評價內容包括：二便、修飾、如廁、吃飯、轉移、活動、穿衣、上樓梯和洗澡；（2）護理滿意度評價方法：根據醫院自制的滿意度調查問卷，問卷滿分為100分，90分以上代表滿意，80-90分代表部分滿意，80分以下代表不滿意。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料用平均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05說明具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在生活質量評分上的對比 經過不同的護理，觀察組患者的生活質量評分顯著優于對照組（P<0.05），有統計學意義。結果見表1.

2.2 兩組患者在護理滿意度上的對比 經過不同的護理，觀察組的護理滿意度達93.33%，對照組僅53.33%，觀察組顯著更優，P<0.05，有統計學意義。結果見表2.

3 討論

隨著醫學技術的進步，結直腸癌雖然屬于一種消化道惡性腫瘤，現經手術治療可有效延長患者的生命，但手術所做結腸造口不但影響患者的美觀，還需日常生活中進行精心護理，以預防患者出現各種手術后并發癥，術后結腸造口帶來的問題是多方面的，故需采取有效的護理措施對患者進行綜合護理，確保患者在手術后能進行正常的休息和生活。

循證護理屬于一種結合研究結果與臨床實踐的護理措施，目的在于通過分析數據將疾病與有效的護理措施進行有機結合，針對結直腸癌患者在護理過程中可能出現的各種問題進行統一的預防，使患者更好的適應結腸造口，早日融入社會開始健康正常的生活，同時還需對患者家屬進行健康教育，家人的支持可顯著增強患者戰勝疾病的信心。

綜上所述，可以得出：對結直腸癌患者實施循證護理干預的療效顯著，且能顯著改善患者的生活質量，值得臨床進行推廣。

參考文獻

[1] 趙秋珍.個性化護理干預對結直腸癌患者術后心理狀態和生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（5）：1109-1110.

[2] 陳青青，蔡景芬，屠益微等.集束化護理對結直腸癌術后并發癥和生活質量的影響[J].中國現代醫生，2016，54（6）：136-140.

[3] 林菊英，黃潔婷，李衛伶等.護理干預對老年結直腸癌患者術前精神狀態及術后生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（8）：7-9.