探討醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)與臨床溝通的重要性

薛得蘭

【摘 要】 目的：分析醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)與臨床溝通的重要性。方法：2015年1月至12月，我院選取3名檢驗(yàn)科工作人員和12名臨床醫(yī)師作為對(duì)象，統(tǒng)計(jì)、比較了微生物檢驗(yàn)與臨床溝通落實(shí)前后的檢驗(yàn)質(zhì)量及時(shí)反饋率和檢驗(yàn)結(jié)果判讀失誤率。結(jié)果：微生物檢驗(yàn)與臨床溝通落實(shí)后微生物檢驗(yàn)質(zhì)量及時(shí)反饋率和檢驗(yàn)結(jié)果判讀失誤率分別為96.0%和10.0%，優(yōu)于落實(shí)前的85.0%和22.0%（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)微生物檢驗(yàn)與臨床溝通，檢驗(yàn)結(jié)果判讀失誤有所減少，可為臨床診治提供有利依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 臨床醫(yī)學(xué) 微生物檢驗(yàn) 溝通

醫(yī)療工作中微生物檢驗(yàn)的地位十分重要，作為檢驗(yàn)人員，不僅擔(dān)負(fù)著病原微生物的鑒定工作，還要能夠?yàn)榕R床提供與藥敏結(jié)果相關(guān)的信息解釋[1]。然而，微生物檢驗(yàn)所需的時(shí)間較長(zhǎng)，加之鑒定結(jié)果比較復(fù)雜，造成檢驗(yàn)與臨床醫(yī)師之間出現(xiàn)隔閡。因此，加強(qiáng)微生物檢驗(yàn)與臨床溝通，對(duì)臨床診斷水平的提升具有重要意義。本研究以我院3名檢驗(yàn)科工作人員和12名臨床醫(yī)師為對(duì)象，對(duì)醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)與臨床溝通的重要性進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)告有關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月至12月，選取我院檢驗(yàn)科工作人員共3名，均為女性；年齡32-47歲，平均年齡（38.7±2.4）歲。同期參與研究的臨床醫(yī)師共12名，其中男性7名，女性5名；年齡27-52歲，平均年齡（34.2±3.5）歲。

1.2 方法

①建立質(zhì)量管理體系：健全質(zhì)量管理體系，規(guī)范檢驗(yàn)操作，提高檢驗(yàn)及診療質(zhì)量，加強(qiáng)微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量管理，確保檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性及準(zhǔn)確性。②建立溝通制度：加強(qiáng)科室與實(shí)驗(yàn)室之間的溝通與聯(lián)系，組織檢驗(yàn)科醫(yī)生向臨床科室咨詢檢驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)置情況，并對(duì)臨床醫(yī)生提出的檢驗(yàn)項(xiàng)目相關(guān)問題進(jìn)行答疑，做好匯總和評(píng)估工作；檢驗(yàn)醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果予以一定的解釋，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果向臨床科室提出診療建議，便于檢驗(yàn)數(shù)據(jù)為臨床診治提供有利信息。③組建溝通小組：組建溝通小組，與臨床科室進(jìn)行交流，定期組織專業(yè)主管對(duì)有關(guān)科室進(jìn)行意見詢問，組織專業(yè)主管與科主任各召回饋信息研討會(huì)，并將討論結(jié)果回饋給臨床各科室。④加強(qiáng)培訓(xùn)：組織檢驗(yàn)人員進(jìn)行臨床疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高檢驗(yàn)人員的知識(shí)水平和專業(yè)技能；加強(qiáng)本專業(yè)相關(guān)研究動(dòng)向和成果的學(xué)習(xí)，提高微生物檢驗(yàn)的效率和質(zhì)量。⑤搭建溝通平臺(tái)：為臨床科室與檢驗(yàn)科搭建信息化溝通平臺(tái)，組織召開專題講座、座談?dòng)懻摃?huì)，增強(qiáng)臨床科室與檢驗(yàn)科的交流和溝通；檢驗(yàn)人員協(xié)助臨床醫(yī)生對(duì)微生物檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行分析，解除檢驗(yàn)資料的疑惑和差錯(cuò)，對(duì)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，為臨床治療提供可靠依據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

抽取微生物檢驗(yàn)與臨床溝通落實(shí)前后的檢驗(yàn)報(bào)告各100份，統(tǒng)計(jì)微生物檢驗(yàn)質(zhì)量及時(shí)反饋率和檢驗(yàn)結(jié)果判讀失誤率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05說明對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

微生物檢驗(yàn)與臨床溝通落實(shí)后，微生物檢驗(yàn)質(zhì)量及時(shí)反饋率的96.0%和檢驗(yàn)結(jié)果判讀失誤率的10.0%均明顯優(yōu)于落實(shí)前的85.0%和22.0%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

臨床微生物檢驗(yàn)通過檢驗(yàn)標(biāo)本的微生物指標(biāo)，可為臨床診治提供有利依據(jù)[2]。各標(biāo)本主要由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行采集，其采集的規(guī)范性、準(zhǔn)確性均會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。所以，加強(qiáng)微生物檢驗(yàn)與臨床溝通，對(duì)微生物檢驗(yàn)準(zhǔn)確性及臨床診治水平的提升至關(guān)重要[3]。臨床工作中，醫(yī)生通常只對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行閱覽，檢驗(yàn)單由護(hù)理人員傳遞給患者，樣本留取所需的注意事項(xiàng)并未進(jìn)行明確說明；同時(shí)，檢驗(yàn)人員針對(duì)性的進(jìn)行檢測(cè)，在異常結(jié)果方面缺乏與臨床醫(yī)師的溝通，故造成不良情況頻繁發(fā)生。當(dāng)臨床科室提出檢驗(yàn)質(zhì)量問題時(shí)，檢驗(yàn)工作人員不能及時(shí)給予解答，導(dǎo)致檢驗(yàn)中存在的質(zhì)量變異因素得不到及時(shí)糾正[4]。因此，需要進(jìn)一步加強(qiáng)微生物檢驗(yàn)與臨床的交流和溝通，及時(shí)采取措施進(jìn)行補(bǔ)救，從而有效避免醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。診斷工作中，臨床醫(yī)生主要依據(jù)患者主訴、臨床癥狀、疾病變化以及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)有關(guān)疾病進(jìn)行判斷，檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)溝通，對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)指標(biāo)的參考范圍進(jìn)行合理設(shè)置，由此才能確保臨床診治的合理性、可靠性逐漸增強(qiáng)[5]。本結(jié)果顯示：微生物檢驗(yàn)與臨床溝通落實(shí)前，微生物檢驗(yàn)質(zhì)量及時(shí)反饋率和檢驗(yàn)結(jié)果判讀失誤率分別為85.0%和22.0%，落實(shí)后，微生物檢驗(yàn)質(zhì)量及時(shí)反饋率提升至96.0%，檢驗(yàn)結(jié)果判讀失誤率降低至10.0%，落實(shí)前后的差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明加強(qiáng)微生物檢驗(yàn)與臨床溝通，對(duì)微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的提升具有一定作用。因此，本研究認(rèn)為臨床科室與檢驗(yàn)科室之間的信息交流是互惠互利的，對(duì)于檢驗(yàn)工作人員而言，加強(qiáng)溝通可促使檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)性、準(zhǔn)確性逐漸提升；對(duì)于臨床醫(yī)師而言，加強(qiáng)溝通有助于提高檢驗(yàn)結(jié)果判讀的準(zhǔn)確性。

綜上所述，加強(qiáng)微生物檢驗(yàn)與臨床溝通，提高微生物檢驗(yàn)質(zhì)量及時(shí)反饋率，降低檢驗(yàn)結(jié)果判讀失誤率，對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量及診治水平的提升具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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