重癥慢阻肺穩定期患者上肢無支撐運動訓練對生活質量的影響

閆明華 郭永忠

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重癥慢阻肺穩定期患者上肢無支撐運動訓練對生活質量的影響

閆明華 郭永忠

目的 觀察無支撐上肢鍛練(UAEx)對重度穩定期慢性阻塞性肺病(慢阻肺)患者炎癥指標、運動能力、生活質量變化的影響。方法 選擇穩定期重度慢阻肺患者50例，隨機分為對照組25例，訓練組25例。對照組常規接受噻托溴銨粉霧劑(18ug)治療，維持日常活動量；訓練組在對照組基礎上，接受為期8周，每周3次的UAEx。結果 經過8周的UAEx，訓練組CRP、Fbg分別下降(3.2±1.5)mg/L、(0.94±0.21)g/L，改良英國mMRC呼吸困難指數下降(0.68±0.48)，CAT評分下降(6.16±2.12)，差異均有統計學意義(P<0.05)。對照組上述指標在8周前后均無明顯變化。結論 UAEx能夠降低慢阻肺患者系統性炎癥，改善其運動能力、生活質量。

慢性阻塞性肺病；肺康復；無支撐上肢鍛煉；系統性炎癥

慢阻肺是危害人類健康的疾病之一，具有高發病率、致殘率、死亡率的特點，成為影響人類健康的重要公共衛生問題。慢阻肺發病機制未完全明確，有學者將慢阻肺視為全身系統性炎癥的一部分[1]，這一觀念的提出為慢阻肺及其合并癥診斷、嚴重度評估、管理提供一條更全局化的途徑[2-3]。目前慢阻肺的藥物治療主要是針對氣道阻塞及局部炎癥，沒有理想的針對慢阻肺系統性炎癥的藥物[2]。隨著近幾年對運動所具有的抗炎作用認識的增加，越來越多的研究開始關注肺運動康復對慢阻肺系統性炎癥的影響。無支撐上肢鍛練(Unsupported arm exercise，UAEx)作為肺康復的一個重要組成部分，尤其適用于運動能力明顯受限、難以獨立行走的慢阻肺患者。國內外關于UAEx在慢阻肺肺康復中的應用研究及病例數較少[4-5]，對慢阻肺系統性炎癥的影響也存在爭議。……