支氣管擴張癥合并哮喘患者中IL-4和IFN-γ的表達水平及臨床意義

張海寧 張晴 張輝 林蘇杰 楊俊玲

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·呼吸病研究·

支氣管擴張癥合并哮喘患者中IL-4和IFN-γ的表達水平及臨床意義

張海寧1，2張晴1張輝1林蘇杰1楊俊玲1

目的 檢測支氣管擴張癥合并哮喘患者外周血清白介素-4(IL-4)、γ干擾素(IFN-γ)的表達水平，并分析其臨床意義。方法 按照支氣管擴張及哮喘的診斷標準將41例支氣管擴張和哮喘患者分為A、B、C組，其中14例支氣管擴張患者為A組，12例哮喘患者為B組，15例支氣管擴張合并哮喘患者為C組，7例健康體檢者為D組。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)方法測定上述各組研究對象血清中IL-4、IFN-γ的表達水平。結(jié)果 (1) 外周血清IL-4的表達水平：支擴合并哮喘組IL-4的表達水平317.02±53.53ng/L高于支擴組279.02±44.24ng/L，低于哮喘組367.60±45.10ng/L，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。(2) 外周血清IFN-γ的表達水平：支擴合并哮喘組患者血清中IFN-γ的表達水平241.68±50.33 ng/L低于支擴組295.65±77.10ng/L，高于哮喘組153.76±26.69 ng/L，差異有統(tǒng)計學意義(*P<0.05，△P<0.01)。結(jié)論 IL-4，IFN-γ在支氣管擴張癥合并哮喘的發(fā)病中可能起一定作用，檢測IL-4，IFN-γ對支氣管擴張癥合并哮喘的輔助診斷有重要參考價值。

IL-4 主要是通過TH2細胞介導(dǎo)釋放，可以引起IgE水平增高，嗜酸性粒細胞及炎性介質(zhì)釋放增多，導(dǎo)致氣道平滑肌增生。IFN-γ則是由Th1細胞介導(dǎo)分泌，在增強 Th1細胞應(yīng)答同時抑制 IL-4 產(chǎn)生，可以減輕氣道過敏性炎癥，并且能夠通過減少細菌的供鐵量及誘導(dǎo)內(nèi)源性NO的產(chǎn)生直接抑制細胞內(nèi)的細菌，還能增加單核巨噬細胞溶解細菌作用，通過以上途徑共同達到消滅細菌的作用。在呼吸系統(tǒng)疾病中，支氣管擴張和支氣管哮喘屬于呼吸內(nèi)科的常見病及多發(fā)病，其發(fā)病機制及診治較為明確，但對于支氣管擴張癥合并哮喘的發(fā)病機制研究較少，且由于其診斷需結(jié)合高分辨胸部CT及支氣管舒張試驗，臨床上存在較高漏診率，因而本研究是通過對比支氣管擴張合并哮喘與單純支氣管擴張、單純哮喘患者血清中IL-4、IFN-γ的表達水平上的差異，從而提高對支氣管擴張合并哮喘的認識?！?br>