干擾素α1b聯合普米克及可必特霧化吸入在毛細支氣管炎中的療效觀察

姜春萍

（遼寧省阜新市彰武縣人民醫院，遼寧 阜新 123200）

干擾素α1b聯合普米克及可必特霧化吸入在毛細支氣管炎中的療效觀察

姜春萍

（遼寧省阜新市彰武縣人民醫院，遼寧 阜新 123200）

目的 探討干擾素 α1b 聯合普米克及可必特霧化吸入在毛細支氣管炎中的臨床療效。方法選取我院 2013 年 6 月至 2016 年 6 月收治的 82例毛細支氣管炎患者，將所有患兒按照不同的用藥分為對照組和研究組，每組41例，對照組患者采用普米克及可必特霧化吸入治療，研究組在對照組的基礎上聯合重組人干擾素α1b霧化吸入治療，對比兩組患者臨床治療效果、臨床癥狀改善情況、住院天數以及治療前后血氣分析情況。結果研究組治療總有效率為 92.68%（38/41），對照組治療總有效率為 78.05%（32/41），兩組比較差異性顯著（P＜ 0.05），研究組臨床癥狀消失時間及住院天數顯著少于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），兩組患兒治療前后 PaO2、PaCO2比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結論干擾素α1b聯合普米克及可必特霧化吸入能有效的改善毛細支氣管炎患兒的臨床癥狀，縮短治療時間，療效顯著，安全性高，值得臨床推廣應用。

干擾素 α1b；普米克；可必特；霧化吸入；毛細支氣管炎；血氣分析

毛細支氣管炎是常因感冒等病毒或細菌感染引起的并發癥，病變主要發生在肺部的細小支氣管，是小兒常見的一種急性下呼吸道感染，好發于2歲以內嬰幼兒，臨床常表現為咳嗽、喘憋、呼吸困難等癥。毛細支氣管炎起病急，病情發展迅速，若不及時治療，將會導致呼吸衰竭、心力衰竭，甚至死亡[1]。針對毛細支氣管炎臨床上以控制喘憋、改善通氣功能為主要治則。本研究選取我院2013年6月至2016年6月收治的82例毛細支氣管炎患者為研究對象，探討干擾素α1b聯合普米克及可必特霧化吸入在毛細支氣管炎中的臨床療效，現進行如下報道。

表 1 兩組治療總有效率比較[n（%）]

表 2 兩組臨床癥狀及住院天數比較（x-±s）

表 3 兩組治療前后血氣分析比較（x-±s）

1 資料與方法

1.1 資料：選取我院2013年6月至2016年6月收治的82例毛細支氣管炎患者為研究對象，所有患兒均表現為不同程度的咳嗽、呼吸困難、喘憋、煩躁不安等癥，符合毛細支氣管炎的診斷標準[2]，且排除先天性心臟病、支氣管異物引起的喘癥疾病以及支氣管淋巴結核者，患兒家長知情同意簽署知情同意書。其中男46例，女36例，年齡2個月～3歲，平均（1.72±0.83）歲；就診時間1～3 d，平均（1.83±0.76）d。將所有患兒按照不同的用藥分為對照組和研究組，每組41例，兩組患兒的年齡、性別、臨床表現等一般臨床資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者入院后均給予吸氧、抗病毒、平喘、止咳、祛痰等綜合性治療，對照組在此基礎上采用普米克令舒及可必特霧化吸入，無論年齡大小均取1 mL普米克令舒（含0.5 mg布地奈德），2.5 mL可必特（含0.25 mg沙丁胺醇和0.5 mg異丙托溴銨），可必特根據患兒年齡采用不同劑量：2～6個月齡0.5毫升/次，6～12個月齡1毫升/次，12～24個月齡1.5毫升/次，將其加入到0.9%的生理鹽水2～4 mL中霧化吸入，急性期6～8小時/次，緩解期1～2次/天，連續治療5 d。研究組在對照組的基礎上將1 μg/kg重組人干擾素α1b加入到0.9%的生理鹽水2 mL中進行空氣壓縮霧化吸入，15分/次，2次/天，連續治療5 d。對比兩組患者臨床治療效果、臨床癥狀改善情況、住院天數以及治療前后血氣分析情況。

1.3 療效評價標準[3]。痊愈：治療后患兒咳嗽、喘憋、哮鳴音等臨床癥狀完全消失，胸片及實驗室檢查恢復正常；顯效：患兒咳嗽、喘憋、哮鳴音等臨床癥狀顯著改善，胸片顯示病灶基本吸收，實驗室檢查正常；有效：患兒咳嗽、喘憋、哮鳴音等臨床癥狀有所改善，胸片顯示病灶明顯吸收；無效：以上均無明顯變化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0，采用均數±標準差（x-±s）來描述計量數據，組間比較采用t檢驗，采用χ2檢驗描述計數數據，P＜0.05表示差異性顯著。

2 結 果

2.1 兩 組 患 者 臨 床 療 效 比 較 ： 研 究 組 治 療 總 有 效 率 為 92.68%（38/41），對照組治療總有效率為78.05%（32/41），兩組比較差異性顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組治療效果評價：研究組臨床癥狀消失時間及住院天數顯著少于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 治療前后患者血氣分析比較：兩組患兒治療前后PaO2、PaCO2比較差異無統計學意義（P＞0.05），見表3.

3 討 論

毛細支氣管炎是是兒科臨床的常見病、多發病，導致毛細支氣管炎發作的最為常見病毒為呼吸道合胞病毒，其次為腺病毒及流感病毒。大多毛細支氣管炎患兒病情較輕，給予對癥治療后即可痊愈，無不良預后[4]。普米克令舒及可必特中主要為布地奈德、沙丁胺醇和異丙托溴銨，霧化吸入后能松弛支氣管平滑肌，抑制炎性介質的釋放和氣道高反應性，緩解喘憋癥狀[5]。重組人干擾素α1b能與炎性細胞表面受體結合，誘導細胞產生多種抗病毒蛋白，起到抗病毒的作用，另外還可調節免疫功能增強巨噬細胞、淋巴細胞對靶細胞的特異細胞毒作用，抑制炎性反應[6]。本研究結果表明，研究組治療總有效率為92.68%，對照組治療總有效率為78.05%，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），研究組臨床癥狀消失時間及住院天數顯著少于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），兩組患兒治療前后PaO2、PaCO2比較差異無統計學意義（P＞0.05）。綜上所述，干擾素α1b聯合普米克及可必特霧化吸入能有效的改善毛細支氣管炎患兒的臨床癥狀，縮短治療時間，療效顯著，安全性高，值得臨床推廣應用。

[1]吳亞軍.聯合霧化吸入普米克令 舒和可必特治療毛細支氣管炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(11):1368-1369.

[2]張曉 莉,馬巍 ,孫玉杰.普米克令舒聯 合可必 特治療小兒毛細支氣管炎療效觀察[J].醫療裝備,2015,28(1):54-55.

[3]張玉珍.普米克令 舒聯合可必 特霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效觀察[J].中國醫藥指南,2015,13(8):105-106.

[4]吳亞軍.聯合霧化吸 入普米克令舒和可必特治療毛細支氣管炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(11):1368-1369.

[5]馮日昇,郭燕軍.重組人干擾素α1b 霧化治療毛細支氣管炎的療 效觀察[J].中國繼續醫學教育,2016,8(10):153-154.

[6]黃廣麗,石慶生,李軍勤,等.霧化吸入重組干擾素α1b治療中-重度毛細支氣管炎患兒療效[J].臨床薈萃,2016,31(6)6:666-668.

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