琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾平片治療慢性收縮性左心功能衰竭的療效及安全性對(duì)比

趙振梅 閆 巍

（營(yíng)口市中心醫(yī)院心內(nèi)四科，遼寧 營(yíng)口 152002）

琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾平片治療慢性收縮性左心功能衰竭的療效及安全性對(duì)比

趙振梅 閆 巍

（營(yíng)口市中心醫(yī)院心內(nèi)四科，遼寧 營(yíng)口 152002）

目的 分析在慢性收縮性左心功能衰竭患者的臨床治療中，琥珀酸美托洛爾緩釋片與酒石酸美托洛爾平片的臨床療效與治療安全性。方法選取我院于 2015 年 1 月至 2016 年 1 月收治的 60 例慢性收縮性左心功能衰竭患者為研究對(duì)象，將所選患者隨機(jī)均分為對(duì)照組與干預(yù)組，對(duì)照組患者服用酒石酸美托洛爾平片治療，干預(yù)組患者服用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果及治療安全性。結(jié)果干預(yù)組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組患者，且治療安全性明顯高于對(duì)照組，兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜ 0.05）。結(jié)論在慢性收縮性左心功能衰竭患者治療中，琥珀酸美托洛爾緩釋片的應(yīng)用效果更好，值得推廣。

慢性收縮性左心功能衰竭；琥珀酸美托洛爾緩釋片；酒石酸美托洛爾平片；療效；安全性

在臨床治療中，慢性心力衰竭是多種心血管疾病患者最終的主要臨床表現(xiàn)形式[1]。在慢性心力衰竭患者中，慢性收縮性左心功能衰竭十分常見，目前臨床對(duì)于此類患者的治療多以抑制患者的神經(jīng)內(nèi)分泌及逆轉(zhuǎn)患者的心肌重構(gòu)為主，但是，若是治療藥物選擇存在問(wèn)題，患者的心衰癥狀會(huì)出現(xiàn)明顯加重，治療效果無(wú)法得到保證[2]。我院在慢性收縮性左心功能衰竭患者治療中分別應(yīng)用琥珀酸美托洛爾緩釋片與酒石酸美托洛爾平片，收到不同效果，現(xiàn)作以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2015年1月至2016年1月收治的60例慢性收縮性左心功能衰竭患者為研究對(duì)象，所選患者經(jīng)臨床檢查后均符合慢性收縮性左心功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：精神疾病患者、意識(shí)障礙患者、肝腎疾病患者、腫瘤患者、凝血異常患者。將所選患者隨機(jī)均分為對(duì)照組與干預(yù)組，每組30例患者。對(duì)照組男性患者

20例，女性患者10例，患者年齡50～79歲；干預(yù)組男性患者19例，女性患者11例，患者年齡51～82歲，兩組患者的一般資料經(jīng)對(duì)比后不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者服用酒石酸美托洛爾平片治療，患者起初每日服用1次，服藥劑量為6.25 mg，患者可以承受藥物劑量后，可以每隔兩周加倍患者服藥劑量，患者耐受劑量的標(biāo)準(zhǔn)為清晨心率在每分鐘58

次以下。干預(yù)組患者服用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，患者期初每日服用1次，服藥劑量為23.75 mg，等到患者可以承受藥物劑量后，可以每隔3周加倍患者的服藥劑量，患者耐受劑量的標(biāo)準(zhǔn)為清晨心率在每分鐘58次以下[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，患者療效可分為無(wú)效、有效及顯效，總有效=有效+顯效。無(wú)效：患者接受治療后心功能未出現(xiàn)任何改善，患者的病情甚至出現(xiàn)加重；有效：患者接受治療后主要癥狀有所好轉(zhuǎn)，患者心功能改善1級(jí)；顯效：患者接受治療后主要癥狀基本消失，患者心功能改善達(dá)到2級(jí)。此外，對(duì)比兩組患者的治療安全性，并加以分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS19.0軟件包進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，利用χ2對(duì)其加以檢驗(yàn)，若兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比后P＜0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者臨床療效，見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比分析[n（%）]

2.2 患者治療安全性：對(duì)照組患者有5例出現(xiàn)液體潴留，有3例出現(xiàn)低血壓，而干預(yù)組患者僅有2例患者出現(xiàn)液體潴留，兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比后χ2為4.3200，P=0.038＜0.05，兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討 論

慢性收縮性左心功能衰竭是臨床中十分嚴(yán)重的綜合征，也是臨床各類心臟疾病患者的終末嚴(yán)重階段[4]。若患者未能接受及時(shí)治療與科學(xué)處理，患者的生命安全會(huì)受到嚴(yán)重影響，甚至導(dǎo)致患者死亡。

美托洛爾類藥物是臨床治療慢性收縮性左心功能衰竭患者的常用藥物，其中，琥珀酸美托洛爾緩釋片與酒石酸美托洛爾平片較為常用。酒石酸美托洛爾平片在臨床應(yīng)用中存在較強(qiáng)的局限性，其藥物半衰期相對(duì)較短，患者在服藥之后，血藥濃度會(huì)快速達(dá)到峰值，但是也會(huì)隨機(jī)降至峰谷，這樣就導(dǎo)致患者的治療效果難以得到保證。琥珀酸美托洛爾緩釋片是由微囊性質(zhì)的細(xì)小顆粒所組成，其藥物中每一個(gè)顆粒都是一個(gè)貯存單位，且每一個(gè)顆粒都是采用薄膜包裹，這樣一來(lái)，藥物的釋放速度可以得到較好的控制。患者服用琥珀酸美托洛爾緩釋片后，機(jī)體可以較快吸收藥物成分，藥物顆粒會(huì)均勻分布于患者的胃腸道表面，并且以均勻的速度釋放，患者服藥后的血藥濃度更為平穩(wěn)，藥物起效時(shí)間會(huì)超過(guò)24 h。這樣一來(lái)，患者的治療效果會(huì)得到較好保證。

在本次研究中，對(duì)照組患者服用酒石酸美托洛爾平片，干預(yù)組患者服用琥珀酸美托洛爾緩釋片。干預(yù)組患者治療有效率達(dá)到96.7%，明顯高于對(duì)照組患者治療有效率，且治療安全性更高。

在慢性收縮性左心功能衰竭患者的治療中，琥珀酸美托洛爾緩釋片可以確保患者的臨床治療效果并且提高患者治療的安全性，效果明顯優(yōu)于酒石酸美托洛爾平片，更值得在臨床中應(yīng)用。

[1]楊東偉,劉新葉,池豪,等.不同劑型 美托洛爾治療慢性心力衰竭的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(3):15-16.

[2]朱彬,唐佳 ,楊加秀.琥 珀酸 美托洛爾緩釋片與酒石酸美托洛爾平片治療慢性收縮性左心功能衰竭120例對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(15):539-540.

[3]徐高 峰 .琥 珀酸 美 托洛 爾緩釋片和酒 石 酸美 托洛 爾片 治 療 慢 性收縮性左心功能衰竭的療效比較[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析, 2016,16(3):338-340.

[4]李勤,夏云鶴.琥 珀酸 美托洛爾緩釋片與酒石 酸美托洛爾片治療慢性心力衰竭療效對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2011,1(15):114-115.

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1671-8194（2017）02-0113-02