甲狀腺癌診斷中二維及彩色多普勒超聲的應(yīng)用意義研究

李志賢

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬一院鞍山醫(yī)院，遼寧 鞍山 114011）

甲狀腺癌診斷中二維及彩色多普勒超聲的應(yīng)用意義研究

李志賢

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬一院鞍山醫(yī)院，遼寧 鞍山 114011）

目的 研究甲狀腺癌診斷中二維及彩色多普勒超聲的應(yīng)用意義。方法將 37 例甲狀腺癌患者作為研究組，將 36 例甲狀腺腺瘤患者作為對(duì)照組，兩組均進(jìn)行二維及彩色多普勒超聲檢查。結(jié)果37 例甲狀腺癌患者中，超聲檢查確診為甲狀腺癌 35 例，診斷準(zhǔn)確率為94.59%，誤診率為 5.41%；研究組與對(duì)照組二維聲像圖低、混、等差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）；研究組內(nèi)部彩流檢出率為 94.59%，對(duì)照組內(nèi)部彩流檢出率為 58.33%，兩組彩色多普勒表現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。結(jié)論在甲狀腺癌診斷中，二維及彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確率高，二維聲像圖明顯，彩色血流豐富。

甲狀腺癌；二維；彩色多普勒超聲；應(yīng)用意義

甲狀腺癌是臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的惡性腫瘤，對(duì)患者的身體健康及生命安全造成較大的威脅，早期診斷有助于發(fā)現(xiàn)疾病，控制疾病進(jìn)展，減少病死率。在甲狀腺癌臨床診斷中，二維及彩色多普勒超聲檢查發(fā)揮著重要的作用，是甲狀腺癌患者臨床診斷的重要指標(biāo)，對(duì)患者的疾病治療有著重要的意義。我院于2011年12月至2015年9月對(duì)37例甲狀腺癌患者給予二維及彩色多普勒超聲檢查，并與36例甲狀腺腺瘤患者進(jìn)行對(duì)比分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年12月至2015年9月我院收治的37例甲狀腺癌患者作為研究對(duì)象，將37例列為研究組，男性8例，女性29例；年齡20～63歲，平均年齡（38.65±8.67）歲；疾病類型：髓樣癌3例，濾泡狀癌10例，彌漫性癌2例，乳頭狀癌20例，未分化癌2例；腫塊直徑1～6 cm，平均直徑（3.11±0.52）cm。同時(shí)選擇同期收治的36例甲狀腺腺瘤患者作為對(duì)照組，男性6例，女性30例；年齡21～65歲，平均年齡（38.77±8.72）歲。2組性別、年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：選擇東芝780彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率設(shè)定為7.5 MHz，同時(shí)選擇平臥位，全部顯露患者的頸部位置，之后通過(guò)探頭作用對(duì)患者甲狀腺組織進(jìn)行全面的掃描，掃描過(guò)程中可根據(jù)具體情況適當(dāng)變換體位，以便能夠更好地顯露組織，更全面地進(jìn)行掃描[1]。掃描中若顯示病灶，則必須進(jìn)行重點(diǎn)探查，了解病灶情況，同時(shí)必須進(jìn)行詳細(xì)的測(cè)量，掌握甲狀腺的大小、具體形態(tài)及回聲等。對(duì)腫瘤部位、形態(tài)、大小、回聲等進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，并做好詳細(xì)的記錄。通過(guò)彩色多普勒超聲對(duì)患者結(jié)節(jié)內(nèi)部進(jìn)行全面的觀察，掌握結(jié)節(jié)內(nèi)部的血流情況及其四周血流情況。在結(jié)節(jié)內(nèi)部，可參照其血流分布形態(tài)進(jìn)行分級(jí)。未出現(xiàn)血流信號(hào)，則表示為0級(jí)；血流信號(hào)較少，彩流數(shù)不超過(guò)5點(diǎn)或不超過(guò)2條，則表示為Ⅰ級(jí)；血流信號(hào)較為明顯，彩流數(shù)超過(guò)5點(diǎn)或超過(guò)3條，則表示為Ⅱ級(jí)[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選擇SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)、病理對(duì)照結(jié)果：本研究37例甲狀腺癌患者經(jīng)超聲檢查后確診為甲狀腺癌35例，誤診2例，其中1例誤診為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，1例誤診為甲狀腺腺瘤，診斷準(zhǔn)確率為94.59%，誤診率為5.41%。

2.2 二維聲像圖比較：研究組與對(duì)照組二維聲像圖低、混、等差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 研究組與對(duì)照組二維聲像圖比較[n(%)]

2.3 彩色多普勒表現(xiàn)比較：研究組內(nèi)部彩流檢出率為94.59%，對(duì)照組內(nèi)部彩流檢出率為58.33%，兩組彩色多普勒表現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 研究組與對(duì)照組彩色多普勒表現(xiàn)比較[n(%)]

3 討 論

甲狀腺癌是醫(yī)院常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤，其臨床特征不夠典型，常常被患者忽視，耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。對(duì)于甲狀腺癌患者，早期診斷可盡早發(fā)現(xiàn)疾病，盡早進(jìn)行科學(xué)治療，以免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)[3]。

在甲狀腺癌患者臨床診斷中，二維及彩色多普勒超聲檢查起到積極性的作用，其診斷準(zhǔn)確率高，二維聲像圖明顯，彩色血流豐富，因此成為眾多甲狀腺癌患者首選的診斷方法。尹娟[4]指出，甲狀腺癌患者通過(guò)二維及彩色多普勒超聲檢查后，可獲取清晰的二維聲像圖，獲取豐富的彩色血流，這些都是甲狀腺癌患者臨床診斷不可或缺的重要指標(biāo)，對(duì)提高診斷準(zhǔn)確率有著重要的意義。吳曉影[5]則認(rèn)為，彩色多普勒超聲檢查是甲狀腺癌患者重要的診斷方法之一，其診斷準(zhǔn)確率高，但在一些微小癌中，其并未得到理想的診斷效果，缺乏科學(xué)的診斷依據(jù)，因此還需更深一步的研究與分析。張海波等[6]在臨床研究中，對(duì)48例甲狀腺癌患者給予二維及彩色多普勒超聲檢查，結(jié)果顯示41例確診為甲狀腺癌，病理診斷相符率為85.41%，說(shuō)明二維及彩色多普勒超聲檢查的診斷準(zhǔn)確率較高。我院在臨床診斷中，將37例甲狀腺癌患者設(shè)定為研究組，將36例甲狀腺腺瘤患者設(shè)定為對(duì)照組，兩組均進(jìn)行二維及彩色多普勒超聲檢查，結(jié)果顯示，37例甲狀腺癌患者經(jīng)超聲檢查后確診為甲狀腺癌35例，診斷準(zhǔn)確率為94.59%；研究組與對(duì)照組二維聲像圖低、混、等差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組內(nèi)部彩流檢出率為94.59%，對(duì)照組內(nèi)部彩流檢出率為58.33%，兩組彩色多普勒表現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與張海波等報(bào)道一致。

綜上所述，在甲狀腺癌臨床診斷中進(jìn)行二維及彩色多普勒超聲檢查，可提高診斷準(zhǔn)確率，為甲狀腺癌患者的臨床診斷及疾病治療提供重要的依據(jù)，對(duì)患者的機(jī)體康復(fù)有著重要的意義，值得推廣。

[1]陸燕飛,宋海國(guó),陸 福華.彩色多普勒超聲在甲狀腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2015,22(3):329-331.

[2]荀小青,趙 鑫,張 紅.高頻彩色多普勒超聲在甲狀腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,21(8):628-630.

[3]肖艷,李秀蘭,鄒 麗,等.彩色多普勒超聲在甲狀腺癌診斷中的作用評(píng)價(jià)[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,12(2):83-85.

[4]尹娟.甲狀 腺癌診 斷中應(yīng) 用二 維及 彩色 多普勒 超 聲的價(jià)值 探 析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,15(47):55-57.

R736.1

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1671-8194（2017）02-0147-02