精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果

徐世惠

（沈陽市紅十字會醫院，遼寧 沈陽 110013）

精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果

徐世惠

（沈陽市紅十字會醫院，遼寧 沈陽 110013）

目的 探討使用精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果。方法將我院 2012 年 3 月至 2016 年 2 月期間收治的在神經內科住院的患者 118 例，按照患者就診的想隨機分為治療組和對照組各 59 例，其中對對照組的患者選擇常規的神經內科護理管理的模式，而治療組的患者選擇精細化管理的護理方法。從兩組患者的住院時間，康復速度以及患者對我院的護理服務滿意度等多方面進行對比分析。結果在實施了精細化管理的治療組的患者，患者的住院時間，住院康復速度，患者對我院的護理服務滿意度等方面均要優于對照組的患者，兩組結果對比具有統計學意義 P＜ 0.05。討論精細化管理的護理模式，對患者的康復，提升我院的整體的護理服務質量也有積極的作用。

精細化管理；神經內科；護理管理；應用效果；分析

神經科主要診治腦血管疾病（腦出血、腦梗死）、腦部炎癥性疾病（腦炎、腦膜炎）、脊髓炎、腦癱、癲癇（抽搐）、帕金森、共濟失調、孤獨癥、扭轉痙攣、代謝病、三叉神經痛、坐骨神經病、偏頭痛、周圍神經病（四肢麻木、無力）、重癥肌無力[1]、神經系統變性病和遺傳病等神經疾病，同時與心理科交叉進行神經衰弱、失眠等功能性疾患的診治。是獨立的二級學科，不屬于內科概念，對患者進行相關的實驗室檢查可以對基本進行確診。神經內科住院治療的患者，因為病情較為復雜，因此換住院治療的時間較長，對患者進行有效的護理，能夠更快的幫助患者的康復。現就對我院神經內科的患者進行精細化管理取得的臨床治療進行如下的簡要的回顧性的分析如下。

1 資料與方法

1.1 背景資料：選取我院2012年3月至2016年2月期間收治的在神經內科住院的患者118例，按照患者就診的想隨機分為治療組和對照組各59例，其中對照組的患者男性27例，女性32例，女性患者要多于男性患者，性別比是1.18∶1；患者的年齡在4～85歲，平均年齡在（45.8 ±5.5）歲；其中患有腦癱的患者3例，腦膜炎的患者4例，腦血管疾病的患者23例，偏頭痛的患者19例，癲癇的患者7例，帕金森的患者3例；患者從發病到入院的時間為5～72 h，平均為（24.5±3.5）h；治療組的患者男性28例，女性31例，女性患者要多于男性患者，性別比是

1.11 ∶1；患者的年齡在4～85歲，平均年齡在（45.8±5.6）歲；其中患有腦癱的患者4例，腦膜炎的患者3例，腦血管疾病的患者22例，偏頭痛的患者20例，癲癇的患者7例，帕金森的患者3例；患者從發病到入院的時間為5～72 h，平均為（24.5±3.4）h。兩組患者在年齡、性別、發病時間，疾病的種類等方面對比無明顯的差異性，兩種患者具有可比性P＞0.05.在患者入院之時，對患者進行頭頸部MRI、CT、ECT、 PETCT、腦電圖、TCD（經顱多普勒超聲）肌電圖，誘發電位及血流變學檢查等相關的檢查對基本的種類和發病的部位進行確診。

1.2 護理方法：對對照組的患者進行常規的專業的神經內科患者的二級護理模式，包括飲食的護理，多食新鮮蔬菜、粗糧、黃豆制品、大棗、瘦肉，日常衛生宣教，對癥給藥護理，患者病情觀察和監護等，二治療組的庁則在此基礎上加上對患者的精細化管理護理模式[2]，具體實施步驟如下：

1.2.1 疾病知識培訓精細化管理：在使用神經內科排班的護理工作人員，在開展工作之初，就對護理人員進行專業的疾病相關知識點的培訓，選擇開始當中臨床經驗最為豐富的護理工作人員作為主講人，特別是把新進的人員作為重點教育的對象，利于專業人員的豐富的臨床知識，提高我科室里面人員的專業水平，新進的職員入職前必須進行上崗培訓，并進行專業的技能考核，取得合格證書才能入職。而已經入職的人員，則組織定期的考核培訓，包括護理實際技能操作、護理執行能力、護理文書書寫等硬性指標進行量化評分，分數較低的人員，則進行再次的培訓。

1.2.2 工作流程精細化管理實施：在日常的護理工作流程當中，實施精細化的管理方法。首先，有人員進行合理的排班，每個班次的工作人員，必須要有至少一個5年以上工作經驗的護理人員，以保證護理人員的工作質量及效率，減少事故的發生。在患者住院期間，定期的合理的對患者進行衛生宣教，同時對完善患者的疾病相關資料，使患者對自身疾病和診療的情況有大致的掌握，讓患者能夠主動配合治療，提高患者對我院護理服務的滿意度。在患者住院的最后1 d，給患者及其家屬講解出院后護理的注意事項，并進行定期回訪或者要求其復診。

2 結 果

2.1 患者疾病的康復速度：在實施了精細化管理的治療組的患者，患者的住院時間，住院康復速度，均要優于對照組的患者，兩組結果對比具有統計學意義P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比

2.2 兩組患者對我院的護理服務滿意度對比：在實施了精細化管理的治療組的患者，患者的對我院的護理服務滿意度要優于對照組的患者，兩組結果對比具有統計學意義P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比調查

3 討 論

護理服務是整個醫療活動當中不可缺少的一環，也是更好的幫助患者康復，恢復患者疾病的健康的重要保障，不管數對那個科室當中的患者而言，對患者更好的護理，對疾病的愈合具有積極的作用。

從上文的研究結果就指出了，在實施了精細化管理的治療組的患者，患者的住院時間，住院康復速度，患者對我院的護理服務滿意度等方面均要優于對照組的患者，兩組結果對比具有統計學意義P＜0.05。

總之，對神經內科的患者的護理當中，實施精細化管理的護理模式，不僅能夠有利于患者的康復，而且對提升我院的整體的護理服務質量也有積極的作用，因此值得臨床上使用。

關鍵詞

[1]顧紅.神經內科現代護理管理分析[J].中國醫藥指南,2011,9(16):158-159.

[2]王志娥.精細化管理在優質護理服務中的實 施與成 效 [J].中國中醫藥現代遠程教育,2014,16(7):127.

R473.74

B

1671-8194（2017）02-0233-02