護理干預在股骨轉子間骨折中的應用效果分析

曲志華

（中國醫科大學附屬盛京醫院大連醫院，遼寧 大連 116600）

護理干預在股骨轉子間骨折中的應用效果分析

曲志華

（中國醫科大學附屬盛京醫院大連醫院，遼寧 大連 116600）

目的 分析評價在股骨轉子間骨折中護理干預的作用效果。方法選取 114 例股骨轉子間骨折患者，均是本院 2014 年 6 月至 2015年6月收治的，以護理方式的不同進行分組，實行常規護理的患者設為對照組，實行護理干預的患者設為試驗組，比對兩組患者護理后的骨折處關節功能恢復情況和心理狀態改善情況。結果試驗組 6 個月后的 Harriy 綜合評分（95.34±25.43）分明顯高于對照組 Harriy 綜合評分（82.77±23.67）分；試驗組的 SAS（31.67±10.22）分和 SDS（32.78±10.92）分評分與對照組的 SAS（45.67±15.22）分和 SDS（43.74 ±14.58）分相比明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論護理干預可以輔助股骨轉子間骨折患者加快恢復進程，提高功能恢復的效果，穩定患者的情緒波動，在臨床護理應用中價值顯著。

股骨轉子間骨折；護理干預；作用效果

臨床上骨折的康復需要治療與護理的相互配合完成，護理干預可以對患者進行全面的照料和看護，在臨床應用中具有明顯優勢[1]。因此，我院為了進一步分析其作用效果，特選我院患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次臨床納入114例研究對象均為我院2014年6月至2015年6月期間外科收治的股骨轉子部骨折患者，按照隨機原則平均分組，對照組57例，29例男，28例女，年齡36～75歲，平均年 齡 （55.45±12.81 ） 歲 ； 試 驗 組57 例 ，30 例 男 ，27 例 女 ， 年 齡

37～76歲，平均年齡（54.78±12.66）歲。在年齡、性別、疾病嚴重程度等基本資料方面，兩組患者相比無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法：進行常規骨折護理為對照組。進行護理干預為試驗組，步驟如下：①心理護理：與患者積極交談，了解患者基本心理情況，知曉患者感受，解除患者內心的顧慮，營造良好的環境，囑咐患者家屬多陪護；術后易發生疼痛，可以通過聽音樂、看電視等方式來分散患者注意力，減輕對疼痛的反應，必要時使用鎮痛藥物進行干預。②預防護理:加強尿道的護理，保持患者會陰部的清潔，協助患者翻身，定期更換被褥；在早期多鼓勵患者進行床上活動，多吃水果、粗纖維食物；④康復訓練：臥床期間時，指導患者訓練踝關節和足趾屈伸，靜力收縮股四頭肌；下床后，練習簡單行走，注意保護患者的安全，避免發生意外。

1.3 療效評價標準：采用Harriy髖關節功能評分標準，從疼痛程度、功能恢復、活動能力、畸形程度、運動范圍等方面以100制進行評分，評分越高患者的恢復狀況越好。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分心理狀態，得分＜50無抑郁和焦慮，50～59輕度抑郁焦慮，60～69中度抑郁焦慮。

1.4 統 計學處理 ：統計分 析時采用 SPSS17.0軟件分 析 ，用x-±s表示 計量資料，用χ2檢驗計數資料，用t檢驗比較組間，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者骨折處關節功能恢復情況：試驗組6個月后的Harriy評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 兩組患者心理狀態的改善情況：試驗組的SAS和SDS評分與對照組的相比明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者骨折處關節功能恢復情況（x-±s，分）

表2 兩組患者心理狀態的改善情況（x-±s，分）

3 討 論

股骨轉子間骨折是臨床上由于直接或者間接的暴力創傷而導致的髖部骨折，臨床上對于骨折的治療需要護理的輔助，護理的好壞會直接影響患者的康復程度。護理干預是一個涉及到患者的身體、心理、精神等多個方面的全方位護理，可以在治療方面協助患者，也能對患者心理進行了合理的開導，滿足了患者的心理需求，緩解了患者的恐懼感和緊張感，可以根據患者的具體情況計劃個體化的護理，進一步輔助患者加強康復訓練，幫助患者逐漸建立自信心對患者的心理起到了調節和保健的作用[2]。同時幫助患者進行正規的專業性訓練，避免關節發生畸形，降低患者疼痛感，改善患者的關節功能，逐漸恢復正常的生活功能[3]。臨床證實，試驗組6個月后的Harriy評分明顯高于對照組，試驗組的SAS和SDS評分與對照組的相比明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。本研究結果與陳海云等的研究結論相同，具有一定的研究價值。

綜上所述，護理干預可以幫助患者順利地進行治療和康復訓練，可以有效的控制患者情緒，提高患者的生存質量，在臨床護理工作中具有重要意義。

[1]穆桂玲,楊 春 梅.股骨轉子間骨折使用股 骨 近端防旋釘治療的手術配合及護理[J].重慶醫學,2012,41(18):1886-1887.

[2]郭曉萱.個 性化康復 護理 在 老 年股骨轉子間骨折中的應用[J].社區醫學雜志,2015,13(7):63-65.

[3]袁媛媛,何晶.老年粗隆間骨折動力髁螺釘內固定的手術護 理[J].中國實用護理雜志,2015,31(5):356-357.

R473.6

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1671-8194（2017）02-0248-01