延續(xù)護理對腦梗死患者出院后的生活質量影響

穆信利

（濟南市中心醫(yī)院神經內科，山東 濟南 250013）

延續(xù)護理對腦梗死患者出院后的生活質量影響

穆信利

（濟南市中心醫(yī)院神經內科，山東 濟南 250013）

目的 探究腦梗死行延續(xù)護理對患者出院后生活質量的影響。方法資料選取本院 2014 年 4 月至 2015 年 4 月收治的腦梗死 120 例患者進行回顧性分析，根據(jù)護理時選用的不同方案分成兩組，將行常規(guī)出院指導的54例患者設為對照組，將在對照組基礎上行延續(xù)護理的 66 例患者設為觀察組，對兩組出院后生活質量與日常生活能力情況進行對比。結果觀察組在兩組出院半年后生活質量與 BI評分均提高基礎上，其提高幅度更顯著（P ＜ 0.05）。結論腦梗死患者出院后行延續(xù)護理有利于提高其生活質量與日常生活能力，可應用于臨床。

腦梗死；延續(xù)護理；生活質量；影響

腦血管病是臨床常見神經內科類疾病，其中腦梗死為其表現(xiàn)之一，是由于腦部血液的循環(huán)障礙而使腦部發(fā)生病變，使腦組織缺氧、缺血及軟化壞死等，會導致患者出現(xiàn)失語、偏癱等神經系統(tǒng)類癥狀，需及時采取有效治療與護理措施，以利于患者康復，提高生活質量[1-2]。為此，本研究針對已選定的腦梗死120例患者分別行不同護理方案效果進行回顧性分析，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料選取本院2014年4月至2015年4月收治的腦梗死120例患者進行回顧性分析，根據(jù)護理時選用的不同方案分成對照組（54例）和觀察組（66例）。對照組男女比例30∶24，年齡45～75歲，平均（55.35±3.48）歲，病程1～6個月，平均（3.48±0.25）個月；觀察組男女比例36∶30，年齡46～75歲，平均（55.38±3.50）歲，病程2～6個月，平均（3.52±0.26）個月；兩組基線資料差異比較無明顯差異（P＞0.05），均具可比性。

1.2 方法：針對對照組行常規(guī)出院指導，包括出院前健康宣教，叮囑患者遵醫(yī)用藥，并對血壓情況予以定期檢測，若遇緊急狀況及時就診。在對照組基礎上，觀察組行延續(xù)護理，①心理護理：積極主動與患者交流、溝通，根據(jù)其具體病情、心理狀況進行針對性心理疏導，多給予鼓勵與安慰，消除其存在的恐懼、消極等不良心理情緒。②用藥與飲食護理：告知患者堅持服藥的重要性，指導其進行血糖、血壓等自我檢測，控制好血壓與血糖水平；為患者制定合理飲食規(guī)劃，進行低脂低鹽飲食，多食用水果、蔬菜，戒酒戒煙。③康復護理：指導患者進行相關康復鍛煉，充分發(fā)揮家屬監(jiān)督與協(xié)作力量，對其康復情況進行隨訪，根據(jù)患者身體功能恢復情況予以針對性指導，并囑咐其養(yǎng)成良好生活習慣，合理安排作息。

1.3 觀察指標與評定標準：生活質量評定參照美國波士頓健康研究所的健康調查表（SF-36量表），選取軀體功能、社會功能與精神狀況3項指標，分數(shù)為50-100分，得分與質量呈正比[3]。日常生活能力評分參照巴塞爾指數(shù)評定量表（Barthel），分數(shù)為50～100分，得分與生活能力成正比[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究數(shù)據(jù)均 用 SPSS22.0 軟 件 分 析 ， 均數(shù)標準差（x-±s）表計量資料，t行組間與組內比較；百分比（%）表計數(shù)資料，χ2行組間比較，當P＜0.05時表示差異比較具統(tǒng)計意義。

2 結 果

表1 兩組護理前后生活質量評分對比（x-±s，分）

2.1 兩組護理前后生活質量評分對比：護理后，兩組出院半年生活質量評分均較護理前顯著改善，且觀察組改善效果優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護理前后BI評分對比：護理后，兩組出院半年BI評分均較護理前顯著改善，且觀察組改善效果優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理前后BI評分對比（x-±s，分）

3 討 論

隨著生活水平提高及人口老齡化加劇，腦梗死發(fā)病率呈逐年上升趨勢，為臨床常見病與多發(fā)病，使社會和家庭負擔加重，恢復患者的生活能力成為一個亟待解決的問題，有效治療與護理十分關鍵[5-6]。為尋求腦梗死有效護理方法，本研究對行常規(guī)出院指導的對照組與行出院后延續(xù)護理的觀察組生活質量與日常生活能力進行對比分析。

本研究通過分析兩組護理前后生活質量評分情況，結果顯示：護理后兩組出院半年生活質量評分均較護理前顯著改善，且觀察組改善效果優(yōu)于對照組，具體表現(xiàn)：觀察組護理后總體健康評分（85.02± 13.60）分比對照組（70.37±13.01）分高，表明腦梗死患者出院后行延續(xù)護理可提高護理效果，改善患者生活質量。考慮可能因為在對患者予以延續(xù)護理時，護理人員注重心理護理，積極主動和患者溝通、交流，根據(jù)患者情況予以針對性心理疏導，并給予鼓勵、安慰等，能夠緩解患者存在的焦慮、緊張等心理，從而提高其遵醫(yī)用藥依從性，有利于取得較好效果，改善患者軀體等功能，提高生活質量[7]。此外，護理人員在用藥與飲食護理中告知患者堅持服藥的重要性，為其制定合理飲食計劃，嚴格將血壓與血糖水平控制在正常范圍內，能夠緩解病情，提高生活質量。

同時，通過分析兩組護理前后BI評分情況，結果顯示：護理后兩組出院半年BI評分均較護理前顯著改善，且觀察組改善效果優(yōu)于對照組，具體表現(xiàn)：觀察組護理后（87.25±11.62）分比對照組（80.60± 10.58）分高，表明腦梗死患者出院后行延續(xù)護理有利于提高其日常生活能力。考慮可能因為護理人員對患者進行康復護理，可改善預后，提高日常生活能力[8]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等制約，本研究未對腦梗死患者行延續(xù)護理后滿意度的評分情況進行分析，有待進一步研究予以驗證補充并做合理改善。

綜上所述，腦梗死患者出院后行延續(xù)護理有利于取得顯著效果，能夠提高患者生活質量與日常生活能力，可被臨床推廣及應用。

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1671-8194（2017）02-0267-02