“藥中張飛”話大黃

劉紹義

我第一次知道大黃，是在遠房堂爺家里。那次我和父親回老家去看他，當三代都是中醫的三爺得知父親有點便秘時，讓三奶給父親盛了一碗大黃粥，拿了兩塊大黃糕，讓父親吃下，并說“馬上見效”。真是“黃”到病除，父親的便秘，從此再也沒有犯過。

當然，沒犯的主要原因，是父親按三爺開的“飯譜”，經常服用大黃起的效果。將大黃研成細粉拌入大米中，既可熬粥也可以制成大米糕，這種飯食不但能瀉下通便，清熱解毒，活血祛淤，促進腸胃蠕動，改善腸燥便秘的癥狀，還能平息肝火，促進血液循環，改善上火引起的眼睛紅腫熱痛以及口舌生瘡等癥。

三爺說，大黃在中藥中素有“藥中張飛”之稱，它與人參、熟地、附子一起，被視作藥苑中的“四大金剛”，按南北朝醫家陶弘景的說法，“大黃，其色也。將軍之號，當取其駿快也”。正是這推陳蕩滌的藥理作用，讓父親的便秘在吃過三爺家的大黃飯后，就馬上好了。

最早記載大黃的，應該是成書于秦漢時期的《神農本草經》，它說大黃“破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調中化食，安和五臟”。而漢代醫圣張仲景應該是最善于使用大黃治療傷寒癥和雜病的高手。現在治腸癰的“大黃牡丹湯”、治黃疸的“大黃硝石湯”、治吐血的“大黃黃連瀉心湯”以及祛淤生新的“桃仁承氣湯”等，都與張仲景關系甚密。

正像三爺一樣，古今醫家不但將大黃與其他中藥配伍，制成各種湯劑，還把大黃與一些美食相配，制成大黃酒、大黃茶等飲食，既治病，又防病，一舉雙得。據史書記載，元朝時馬可·波羅返回歐洲時，就帶走不少醫療保健食品，其中帶走的大黃酒，至今還在歐美很多國家風行。按照中醫“上醫治未病，下醫治已病”的原則，不少醫家還用大黃防治疾疫。清人褚人獲在《堅瓠集》中，就曾經轉載《宋史》里的一段軼事，說有一年天災流行，人多死于疫癘，陳宜中以大黃“遍以示人”，“因服大黃得生者甚眾”。

盡管元朝時期馬可·波羅已經把大黃酒帶到西方，但不少國家要想得到大黃，還是比較困難的。據清朝趙翼的《檐曝雜記》記載，當時的俄羅斯就把中國的大黃當作稀世珍寶，很多病癥非此不治。后來因事違約，“上命絕其互市，禁大黃，勿出口，俄羅斯遂懼而不敢生事”。可見那時的大黃是多么珍貴了。

值得注意的是，與人參一樣，大黃雖好，也不能貪吃。無論是防疫還是治病，都應該對癥下藥。三爺說，大黃苦寒，易傷胃氣，脾胃虛弱者當然不能多用大黃；年老體弱者、孕婦、月經期以及哺乳期的婦女，也應該慎用大黃。據宋代孔平仲《續世說》記載，南北朝的醫家姚僧垣也是一位善用大黃的高手，他在給梁武帝蕭衍治病時，發現年高體弱的梁武帝欲用大黃治病，堅決制止，但梁武帝不聽勸阻，堅持服用，最后導致病情危篤。后來姚僧垣在給梁元帝蕭繹治療心腹之疾時，發現蕭繹脈搏洪大而實，就立排眾人用平藥的觀點，堅持用大黃，結果一劑治愈，讓大家佩服得五體投地。

作為帝王的蕭衍，之所以想用大黃，就是因為大黃在古代名貴一時，不少人把服用大黃作為時尚趨之若鶩，所以那時候不分體質不經辨證，濫用大黃導致疾病甚至殞命的屢見不鮮。清代姚元之在《竹葉亭雜記》中就曾經說過這樣一件事：朱閣學翰林素知醫，每日熬大黃濃汁為湯。服大黃十六斤，腹瀉不起。友人為之挽嘆云：“大黃為厲，九泉應悔自知醫。”這個案例，足以告誡后人，即使是一味良藥，如果不經辨證濫服用，也會給健康和生命帶來災難，這也應了“是藥三分毒”那句古話，希望大家引以為戒。