研究不同類型的起搏器術后動態心電圖的臨床應用價值

溫雯

【摘要】目的 分析不同類型的起搏器術后動態心電圖的應用價值。方法 選擇我院自2015年7月～2016年6月收治的行術后動態心電圖檢查患者80例，對臨床資料予以回顧性分析，最后對患者的起搏功能及感知功能進行探究，并觀察患者的起搏心率失常狀況。結果 通過對本組患者的臨床資料予以回顧性分析可知，DDD型檢出率同VVI型、VVR型、AAI型及DDDR型比對明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05）。與此同時，DDD型、VVI型、VVR型、AAI型及DDDR的起搏器心律失常主要包括：室性期前收縮、房性期前收縮、短陣房速、房顫及室速等。結論 患者術后行動態心電圖可以對不同類型起搏器的工作狀態進行充分掌握，同時可以對起搏功能異常感知進行監測，心律失常狀況也可以了解，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】不同類型起搏器；術后動態心電圖；應用價值

【中圖分類號】R540.4+1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23.0.02

在臨床心律異常治療中首選心臟起搏器植入術，近年來，心血管患病率逐年呈上升發展趨勢，該手術方法取得了臨床上的認可并廣泛應用。但是，起搏器植入后，會有多種狀況出現，如：感知功能異常、起搏存在間歇性[1]。由此可見，臨床需予以有效的檢測手段，從而了解起搏器的工作狀態[2]。為此，本次研究就不同類型的起搏器術后動態心電圖的應用價值進行分析，選擇我院收治的行術后動態心電圖檢查患者80例，以下為研究結果和過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年6月我院收治的行術后動態心電圖檢查患者80例作為研究對象。其中，男50例，女30例，年齡30～80歲，平均年齡（52.3±4.2）歲。起搏器安裝時間3～10年。其中，冠心病30例，高血壓伴冠心病20例，擴張型心肌病20例，傳導系統退行性病變10例。依據起搏器類型進行劃分：VV1型30例，DDD型20例，VVIR型15例，DDDR型10例，AAI型5例。

1.2 方法

對患者的臨床資料予以回顧性分析，依據PI12通道監測患者，時間為24 h。其后，專業人士需對存在的誤差進行糾正，最后分析起搏器起搏、心律失常及感知功能，并將所得結果予以標記。

1.3 統計學方法

本次研究所得出的相關數據均由軟件SPSS 17.0進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 起搏器功能異常、感知及心律失常數據分析

通過對患者的臨床資料予以回顧性分析可知，行動態心電圖后，DDD型檢出率同VVI型、VVR型、AAI型及DDDR型比對，前者比例明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05）。下見表1。

2.2 起搏器類型不同致使心律失常情況的比例分析

通過對該組患者臨床資料進行回顧性分析可知，DDD型、VVI型、VVR型、AAI型及DDDR的起搏器心律失常主要包括：室性期前收縮、房性期前收縮、短陣房速、房顫及室速等，比例均不同。見表2。

3 討 論

近年來，醫療技術日新月異的發展，心臟起搏器植入術應運而生，該術式憑借諸多優勢取得了臨床認可并廣泛應用[3-4]。雖然該手術方法具有一定的優勢，但是患者完成手術后較易出現多種癥狀，如：心律失常。一旦不能及時治療會危及患者的生命安全。因此，臨床需予以有效的檢測手段，從而降低心律失常的發生率[5]。以往的檢查手段為常規心電，但是存在局限性，加之判斷相對困難，使漏診率得以提升。動態心電圖是近年來逐漸引入臨床檢查的檢測方法，同時具有諸多優勢，如：可以有效檢出起搏器功能異常和心律失常狀況，同時可以有效觀察起搏感知功能異常及心率異常，在一定程度上使準確性得以明顯提升[6]。結合本次研究結果可以肯出，通過對本組患者的臨床資料予以回顧性分析可知，DDD型檢出率同VVI型、VVR型、AAI型及DDDR型比對明顯較高，組間數據結果由統計工具進行檢驗，統計學意義形成。與此同時，DDD型、VVI型、VVR型、AAI型及DDDR的起搏器心律失常主要包括：室性期前收縮、房性期前收縮、短陣房速、房顫及室速等。

由上述結果進行分析總結，患者完成手術后實施動態心電圖，可以對不同類型起搏器現狀進行監測，同時有效判斷起搏器術后功能，因此該手段可以在臨床上進一步應用與實踐。

參考文獻

[1] 李 波，納志英，韓 雪，等.不同類型起搏器術后動態心電圖的臨床應用價值[J].廣東醫學，2014，35（21）：3379-3381.

[2] 歐陽征鵬，李趙歡，李 霞，等.不同類型起搏器術后動態心電圖的臨床應用價值[J].重慶醫學，2015（36）：5082-5083，50861.

[3] 李 波，韓雪，納志英，等.DDD起搏器植入后不同患者的動態心電圖的表現及其臨床意義[J].昆明醫科大學學報，2014，35（10）：143-147.

[4] 趙 沖.不同類型起搏器術后動態心電圖的臨床應用價值[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（84）：36-36.

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[6] 曾春芳，施思頻，姚 震，等.雙腔起搏器介導性心動過速7例的臨床分析[J].嶺南心血管病雜志，2010，16（3）：227-228.