尿道下裂術(shù)后尿路感染的原因及治療分析

王學(xué)軍 陳月嬌 毛 宇 唐耘熳 陳紹基 覃道銳 劉 茂 鄭杰文

尿道下裂術(shù)后尿路感染的原因及治療分析

王學(xué)軍 陳月嬌 毛 宇 唐耘熳 陳紹基 覃道銳 劉 茂 鄭杰文

目的探討尿道下裂術(shù)后尿路感染的原因及處理措施。方法本院于2012年1月至2016年6月期間收治尿道下裂術(shù)后尿路感染病例44例，年齡1歲10個(gè)月至25歲，平均7歲6個(gè)月。均完善相關(guān)檢查確定尿路感染原因，在有效抗生素的合理應(yīng)用下，采用相應(yīng)措施對(duì)因治療。結(jié)果全部病例尿液培養(yǎng)以G—桿菌為主。41例存在單一致感因素，尿道狹窄排在首位，此外還有合并先天性畸形以及膀胱直腸功能障礙等少見(jiàn)感染危險(xiǎn)因素；有3例尿路感染是上述致感因素綜合作用的結(jié)果。在對(duì)因處理中，對(duì)27例尿道狹窄予手術(shù)解除梗阻，1例定期探條擴(kuò)張；5例前列腺囊予手術(shù)切除或造口，6例堅(jiān)持前列腺囊按摩；3例膀胱輸尿管反流予口服抗生素保守治療；2例后尿道瓣膜切開(kāi)；4例加強(qiáng)直腸膀胱功能訓(xùn)練控制相關(guān)尿感。44例中，失訪3例，其余隨訪1～54個(gè)月，平均21個(gè)月，其中保守治療的2例膀胱輸尿管反流、3例前列腺囊、2例單純殘余尿增多患者仍存在反復(fù)尿路感染。結(jié)論尿道下裂術(shù)后尿路感染的病因具有多樣性，尿道狹窄排在首位，應(yīng)注意評(píng)估綜合致感因素并進(jìn)行針對(duì)性治療。

尿道下裂；手術(shù)后并發(fā)癥；感染；畸形

尿路感染是尿道下裂術(shù)后并發(fā)癥之一，對(duì)于整形和重建手術(shù)而言，感染的發(fā)生可能是毀損性的。認(rèn)識(shí)尿道下裂術(shù)后發(fā)生尿路感染的原因，并進(jìn)行治療和預(yù)防，對(duì)于提高尿道下裂修復(fù)成功率較為重要。……