低壓空氣灌腸輔助定位在小兒異位闌尾炎診治中的應用

安紅銀王加祥儲 建明葛東孟德成

低壓空氣灌腸輔助定位在小兒異位闌尾炎診治中的應用

安紅銀1王加祥1儲 建1明葛東2孟德成2

目的探討低壓空氣灌腸輔助定位在小兒異位闌尾炎診治中的應用。方法對58例臨床癥狀及血常規(guī)等檢查符合急性闌尾炎診斷，但右下腹疼痛不明顯的患兒（可疑闌尾炎）常規(guī)應用電腦遙控灌腸整復儀低壓空氣灌腸進行術(shù)前輔助定位。結(jié)果經(jīng)過輔助定位發(fā)現(xiàn)低位（盆腔左側(cè)位）闌尾炎38例，高位（肝下位）闌尾炎18例，左腹部闌尾炎2例。手術(shù)時間25～53 min，平均40 min。預后和并發(fā)癥與非異位闌尾炎無明顯差異。結(jié)論經(jīng)術(shù)前輔助定位后可做到有目的選擇腹部手術(shù)切口，避免術(shù)中盲目延長切口，這將減輕對患兒身體的創(chuàng)傷，節(jié)約手術(shù)時間，減少術(shù)中副損傷及術(shù)后并發(fā)癥。低壓空氣灌腸術(shù)前輔助定位在小兒異位闌尾炎的診治中是一種操作簡單、經(jīng)濟、方便、實用的方法。

闌尾炎；灌腸；外科手術(shù)；兒童

急性闌尾炎是小兒腹部外科常見急腹癥之一，它具有起病急、變化快、病情重、易穿孔等特點。小兒急性闌尾炎屬于特殊類型闌尾炎，加上患兒對體格檢查的不配合及對疼痛表述不清，如果再合并闌尾位置變異，勢必影響臨床早期診治。本研究通過電腦遙控灌腸整復儀低壓空氣灌腸進行術(shù)前輔助定位，對小兒異位闌尾炎手術(shù)切口的選擇起到很好的輔助定位作用，現(xiàn)報告如下：

材料與方法

一、臨床資料

本研究兩家醫(yī)院2010～2015年共收治58例小兒異位闌尾炎，其中男性33例，女性25例，年齡2～14歲，平均8.2歲。……