不同手術(shù)方式治療小兒漏斗胸的療效比較

寧金波 謝義民 陳 強(qiáng)

不同手術(shù)方式治療小兒漏斗胸的療效比較

寧金波 謝義民 陳 強(qiáng)

目的探討經(jīng)單切口實(shí)施NUSS手術(shù)治療小兒漏斗胸的安全性及臨床療效。方法本院2014年2月至2015年10月實(shí)施NUSS手術(shù)治療小兒漏斗胸47例（Park分型均為I型，Haller指數(shù)3.3～4.1），其中經(jīng)單切口手術(shù)（觀察組）25例，經(jīng)雙側(cè)切口手術(shù)（對照組）22例。對兩組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、住院時(shí)間、并發(fā)癥、疼痛強(qiáng)度和療效等方面進(jìn)行對比分析。平均隨訪時(shí)間為11個(gè)月（6～26個(gè)月）。結(jié)果47例均順利完成手術(shù)，無一例死亡，治療優(yōu)良率均為100%。從圍手術(shù)期情況來看，觀察組手術(shù)時(shí)間（52.96±7.17）min，術(shù)中出血量（7.08±3.23）mL，疼痛強(qiáng)度評分為3.64±1.03；對照組手術(shù)時(shí)間（67±9.28）min，術(shù)中出血量（9.91±4.12）mL，疼痛強(qiáng)度評分4.22±0.81。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組各項(xiàng)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均＜0.05）。并發(fā)癥方面比較，兩組各有2例出現(xiàn)氣胸，經(jīng)觀察后均自行吸收，觀察組中3例術(shù)后出現(xiàn)長期疼痛，對照組2例術(shù)后出現(xiàn)長期疼痛，均予去痛片口服對癥處理后好轉(zhuǎn)，兩組并發(fā)癥的發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2＝0.16，P＝0.69）。結(jié)論經(jīng)單切口實(shí)施NUSS手術(shù)治療小兒對稱性漏斗胸?fù)p傷小，手術(shù)時(shí)間短，出血少，疼痛輕，是可行的、安全可靠的方法，近期臨床效果滿意。

漏斗胸；NUSS手術(shù)；治療；兒童

漏斗胸是小兒最常見的先天性胸廓畸形，可對兒童身心健康造成嚴(yán)重影響。NUSS手術(shù)以其創(chuàng)傷小、美觀、手術(shù)效果滿意等優(yōu)點(diǎn)成為目前最流行的手術(shù)方式，通常采用雙側(cè)胸壁切口完成。自2014年2月至2015年10月我們嘗試經(jīng)左胸單切口實(shí)施NUSS手術(shù)，共完成25例，現(xiàn)與同期常規(guī)NUSS手術(shù)22例進(jìn)行比較，探討單切口NUSS手術(shù)的操作方法、安全性及臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。……