中醫護理臨床路徑在腹腔鏡子宮肌瘤圍手術期的效果觀察

王瓊杰，程 莉

（河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院）普外二科，河南 鄭州 450000）

子宮肌瘤是一種較為常見的婦科腫瘤性疾病，此類疾病多是由于女性子宮平滑肌細胞增生所導致的一種良性腫瘤。目前臨床上對該類疾病的主要病因尚無準確定論，但有文獻指出，促使子宮肌瘤生長的主要因素多來自患者的不潔性生活及體內雌激素分泌過等原因[1]。在臨床上治療該類疾病時，一般采用腹腔鏡手術對其進行治療，但術后較容易誘發各種并發癥的發生，同時也影響著患者術后的恢復程度及預后等。所以為了提高患者的治療效果，改善患者的預后，筆者結合多年臨床經驗，對行腹腔鏡手術治療的圍手術期子宮肌瘤患者采用中醫護理臨床路徑對其進行護理，發現臨床效果較好，且縮短了患者的住院時間，得到了患者及其家屬的一致認可，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2017年1月期間在我院行腹腔鏡手術治療的“子宮肌瘤”患者，將之隨機抽取106例患者，按照數字表達法分為53例的對照組（常規護理組）與53例的觀察組（中醫護理組）。所有患者均為意識清晰，不存在精神障礙及語言障礙等嚴重疾病相關等并發癥，均能較好的配合治療，對其經過相關檢查后，確診為子宮肌瘤。對照組年齡29～55歲，平均（39.3±2.6）歲，病程9個月～7年5個月，平均（3.3±0.5）年，在肌瘤分布中肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤與粘膜下肌瘤的患者例數分別為12例、20例、21例。觀察組患者30～56歲，平均（40.1±2.7）歲，病程1年2個月～7年1個月，平均（3.3±0.6）年，在肌瘤分布中肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤與粘膜下肌瘤的患者例數分別為11例、18例、24例。所有患者均簽訂之情同意書，均排出心肺功能不全及其他惡性腫瘤等疾病的患者，且在病程及肌瘤分布等資料比較，組間比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均行腹腔鏡手術對其進行治療，術后給予對癥藥物治療，在此基礎上對照組采用常規圍手術期護理措施對其進行護理，包括用藥指導等。

觀察組采用中醫護理臨床路徑護理措施對其進行護理，具體為：①患者入院后，對其患者工作及其文化程度等情況進行詢問了解，根據其理解能力，以溫和的口吻，向其介紹醫院相關情況，同時主動告知術前所需注意事項及其檢查項目，并陪同完成。術前做好患者的陰道清洗工作及術前心理疏導工作。②患者進入手術室后，為緩解患者的緊張心情，主動多與患者進行溝通，并給予安撫，配合醫生進行麻醉及手術，手術嚴密監測患者的生命體征。③術后提醒患者，臥床休息6 h以上，為促進患者排氣，可取患者的三里、三陰穴進行按摩，主動告知患者及其家屬手術非常成功。

1.3 評估觀察

對兩組患者的排氣時間及住院時間進行比較分析，在出院時，均對兩組患者分別發放護理滿意度調查問卷表，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”和“不滿意”4個等級。

2 結 果

兩組患者手術均順利完成，術后觀察組的排氣時間及住院時間分別為（36.26±3.61 h、6.19±2.93 d），對照組的排氣時間及住院時間分別為（52.17±3.59 h、8.71±3.06 d），前者明顯優于后者，組間比有差異（P＜0.05）；在護理方面，對照組有5例患者感覺不滿意，3例感覺較差，滿意率為84.90%，觀察組僅有1例感覺不滿意，滿意率為98.11%，組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤在中醫中屬于“積聚”等范疇，氣滯血痕是造成該類疾病主要原因[2]。本文采用中醫護理臨床路徑對其圍手術期的患者進行護理，術前幫助患者更好認識該類疾病，了解整個治療過程，同時給予情志護理，消除患者的不良心理狀態，術中配合醫生完成整個手術構成，術后給予患者飲食指導及穴位按壓通氣，使其能夠盡早恢復健康。從上述分析中也可以看出，對行腹腔鏡手術治療的圍手術期子宮肌瘤患者采用中醫護理臨床路徑對其進行護理，不但能有效提高其治療效果，且縮短了患者的住院治療時間，得到了患者及其家屬的一致認可，值得臨床上推廣并應用。

[1] 仲 娟,劉曉捷,鮑志麗.中醫護理臨床路徑在腹腔鏡子宮肌瘤患者圍手術期的應用效果[J].中外醫學研究,2016,14(25):86-87.

[2] 劉宜枝.中醫護理臨床路徑在子宮切除術患者圍手術期的應用[J].中國美容醫學,2012,21(16):371.