程明珠
(河南省中醫院(河南中醫藥大學第二附屬醫院)腫瘤二科,河南 鄭州 450000)
結直腸癌是腫瘤科臨床上較為常見一種惡性腫瘤,目前臨床上對該類疾病的發病原因尚無明確定論,但有研究學者認為,該病的發作與患者所處的環境以及遺傳因素存在一定的關系,一些日常食用較多動物脂肪及不良飲食習慣的人群也容易誘發此類疾病[1]。在患病初期多數患者會出現血便、腹瀉等,隨著疾病的發展會出現排便困難,大便逐漸變細等,后期會變現為下肢水腫甚至陰道流出糞液等,但有些患者癥狀較不明顯,待發現時已經為晚期,且一些患者已經存在癌細胞轉移的現象,已經失去了手術治療的條件,多數患者會采用化療等治療手段進行治療。癌性疼痛是此類患者較為常見的一種并發癥,不但影響其自身疾病的治療效果,同時還會影響患者的生活質量。為了提高患者治療效果及生活質量,筆者結合多年臨床經驗,對晚期轉移性結直腸癌患者采用扶正抗癌法配合護理干預對其進行治療,發現臨床是效果較好,現報道如下。
選取我院2012年1月~2016年12月收治的晚期轉移性直腸癌患者54例,按照數字表達法分為的對照組(常規治療護理組)及2的觀察組(扶正抗癌法配合護理干預組)各27例。所有患者均為意識清晰,不存在精神障礙及語言障礙等嚴重疾病相關等并發癥,均能較好的配合治療。對照組男15例,女12例;年齡46~75歲,平均(61.2±3.5)歲。觀察組男16例,女11例;年齡45~73歲,平均(60.6±2.7)歲。所有患者均簽訂之情同意書,均排出心肺功能不全及其他惡性腫瘤等疾病的患者,組間比顯示兩組患者在一般資料比較中,差異無統計學意義(P>0.05)。
兩組患者均給予對癥治療,對照組給予常規用藥指導等護理措施對其進行護理。觀察組采用扶正抗癌法對其進行治療,具體藥方為:白術9~10 g、土茯苓15~18 g、夏枯草12~15 g、紅藤15~18 g、黃芪28~30 g、茯苓18~20 g、半枝蓮15~18 g、木饅頭15~18 g、雞內金13~15 g.白花蛇舌草30~35 g、山楂8~10 g、菝葜13~15 g、六神曲8~10 g等,用水煎服,每日1劑,分早中晚3次服用。存在便血癥狀的患者,可在藥物中加入茜草15~18 g、仙鶴草25~30 g等。存在腹脹及腹痛癥狀的患者,可在藥物中加入萊菔子8~10 g、延胡索15~17 g、大腹皮18~20 g、白芍18~20 g等。同時配合護理干預,具體為:多與患者進行交談,同時可聯合家屬多給予患者鼓勵及安撫等,幫助其樹立起戰勝疾病的信心。
采用NRS疼痛緩解評分標準,對兩組患者護理后24 h及48 h的疼痛感進行評分比較。同時對其患者護理后的心理功能、社會功能以及自理能力的生活質量進行評分比較。
采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析,計量資料采用t檢驗,計數資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
護理后觀察組患者24 h及48 h的NRS疼痛評分分別為(5.28±0.41、3.42±0.39),明顯優于對照組的(6.05±0.51、4.82±0.48),組間比有差異,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組患者的心理功能、社會功能以及自理能力的生活質量評分分別為(13.89±1.39、15.42±0.66、17.93±0.99),明顯優于對照組的(15.42±1.63、17.23±0.81、19.65±1.27),組間比有差異;差異有統計學意義(P<0.05)。
多數結直腸癌患者前期癥狀不明顯,較不容易被發現,待發現后已經為晚期,且以錯過治療的時機[2]。多數患者在得知自己的病情后,會出現焦慮及抑郁等不良心理狀態,加之治療給患者同樣帶來了較大的痛苦。本文采用扶正抗癌法配合護理干預對其進行治療,從上述數據中可以看出,對晚期轉移性結直腸癌患者采用扶正抗癌法配合護理干預對其進行治療,不但能明顯緩解患者的疼痛感,同時還改善了患者的生活質量,值得臨床上推廣并應用。
[1] 陸 云,屈惠琴,朱勤芬,等.直腸癌造癬術后伴癌因性疲乏患者的護理[J].護理學雜志,2012,27(18):38-39.
[2] 李艷春.中醫情志護理緩解直腸癌患者焦慮情緒25例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014,(18):105-106.