非胸腔鏡下Nuss手術(shù)的臨床應(yīng)用

似繼承 黃犇 劉海濤

非胸腔鏡下Nuss手術(shù)的臨床應(yīng)用

似繼承 黃犇 劉海濤

目的 對(duì)比胸腔鏡輔助與非胸腔鏡輔助在Nuss手術(shù)矯治漏斗胸中的應(yīng)用，探討其價(jià)值。方法 2009年6月至2014年12月同期行Nuss手術(shù)104例，排除嚴(yán)重不對(duì)稱漏斗胸、極重度漏斗胸、復(fù)發(fā)性漏斗胸、有并發(fā)癥的漏斗胸，其中87例納入研究。男56例，女31例，年齡4歲2個(gè)月至14歲5個(gè)月，平均7歲8個(gè)月。胸腔鏡輔助42例，非胸腔鏡輔助45例。比較兩種手術(shù)在手術(shù)創(chuàng)傷、并發(fā)癥及手術(shù)效果的優(yōu)劣。結(jié)果 兩組患者均順利完成手術(shù)，兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；兩組住院時(shí)間、手術(shù)效果、并發(fā)癥無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。隨訪12-24個(gè)月，支撐桿無移位、翻轉(zhuǎn)，胸廓塑形滿意。結(jié)論 Nuss手術(shù)矯治兒童漏斗胸非胸腔鏡輔助，胸膜外入路，安全可行，手術(shù)創(chuàng)傷更小，微創(chuàng)效果更好。

漏斗胸； 胸腔鏡； Nuss手術(shù)

漏斗胸是最常見的一種先天性胸壁畸形。自1998年Nuss[1]醫(yī)生報(bào)道了不截骨的漏斗胸矯治術(shù)，由于其顯著的優(yōu)越性，迅速在世界范圍推廣應(yīng)用，開創(chuàng)了漏斗胸微創(chuàng)治療的先河。隨著技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)方式不斷被改良。2009年6月至2014年12月單縣海吉亞醫(yī)院同期共行Nuss手術(shù)104例，排除嚴(yán)重不對(duì)稱漏斗胸、極重度漏斗胸、復(fù)發(fā)性漏斗胸、有并發(fā)癥的漏斗胸，87例納入研究。其中胸腔鏡輔助42例，非胸腔鏡輔助45例。胸腔鏡輔助與非胸腔鏡輔助隨機(jī)進(jìn)行，兩組漏斗胸指數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。我們對(duì)比胸腔鏡輔助與非胸腔鏡輔助在Nuss手術(shù)中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

全組共87例，男56例，女31例，年齡4歲2個(gè)月至14歲5個(gè)月，平均7歲8個(gè)月。……