長效支氣管舒張劑在慢性阻塞性肺疾病穩定期治療中的應用進展

王宏俊 綜述 譚焰 審校

長效支氣管舒張劑在慢性阻塞性肺疾病穩定期治療中的應用進展

王宏俊 綜述 譚焰 審校

近幾年來，慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, 慢阻肺)因其在世界各國均有較高的發病率和死亡率，所以受到越來越多的關注和重視[1]。慢阻肺的發病機制目前尚不完全明確，它的特征是存在持續的氣流受限，并隨著疾病的進展，呈進行性加重，部分存在可逆性，同時可存在氣道高反應性。目前對于慢阻肺暫且無根治方法，但可以通過氧療、藥物、康復鍛煉等綜合治療，以達到延緩病情的發展，改善生活質量，減輕痛苦。作為呼吸內科常見病，國內外指南、共識均推薦不同臨床時期采用相應的治療方法。

在疾病的治療中，由于慢阻肺穩定期癥狀較輕，相對趨于穩定，所以我們多以急性加重期的慢阻肺為治療重點，故慢阻肺穩定期的干預和治療在臨床沒有引起足夠的關注。但是各項研究以和臨床試驗均表明，對于慢阻肺穩定期患者，雖然咳嗽、氣喘等臨床癥狀穩定或者輕微，但并不能阻止氣道受限、肺功能下降等進行性發展。同時，患者常常因基礎肺功能較差，對空氣污染、吸煙、天氣的變化也較敏感，耐受性不佳，極易發生急性加重[2]。因此，對于慢阻肺穩定期的治療非常重要。

在目前所有的指南和建議中，支氣管舒張劑是慢阻肺疾病發展各個階段的治療支柱[3-5]。近年來，慢阻肺穩定期的治療逐步得到關注和推薦，尤其是長效支氣管舒張劑在慢阻肺穩定期中所發揮的作用。……