“不可復性牙髓炎”說課設計

王 熙，崔玉華，黃呈森

（承德護理職業學院，河北 承德 067000）

“不可復性牙髓炎”說課設計

王 熙，崔玉華，黃呈森

（承德護理職業學院，河北 承德 067000）

從說教材、說教法、說學情、說課程設置和說板書5個環節詮釋“不可復性牙髓炎”說課思路，以提高教學水平，為同層次學校教師教育教學提供參考。

說課；不可復性牙髓炎；教學設計

隨著教育教學研究的不斷深入，說課已成為廣大高職高專教育工作者必備的技能。說課作為一種教育手段，對教育工作有著多方面的重要意義。現選用“不可復性牙髓炎”內容進行說課設計。

1 說教材

1.1 教材的地位

“不可復性牙髓炎”內容選自杜秋紅、楊家瑞主編，科學出版社2014年出版的《口腔內科學》（2版）。本教材供口腔醫學、口腔醫學技術、口腔修復工藝專業使用，在高職高專教學中本著“夠用、實用、有用”原則開展一系列教學活動。

1.2 “不可復性牙髓炎”內容在本教材中的地位

本教材在章節上分“牙體牙髓病”“牙周疾病”和“口腔黏膜疾病”三大部分。“不可復性牙髓炎”是第一部分“牙體牙髓病”中第五章“牙髓及根尖周病”第三節“牙髓病的分類、臨床表現及診斷”中的教學內容。該內容安排在可復性牙髓炎之后，是口腔科的常見病、多發病，同時又是口腔執業助理醫師考試的重點內容。

1.3 教學目標

（1）知識培養目標：掌握急性牙髓炎、慢性牙髓炎的臨床表現、診斷、鑒別診斷，熟悉殘髓炎及逆行性牙髓炎的臨床表現、診斷、鑒別診斷。

（2）能力培養目標：通過詢問病史、體格檢查及輔助檢查對不可復性牙髓炎進行診斷并分類，為下一步治療打下良好基礎。

（3）情感培養目標：通過理論教學，培養臨床思維、愛傷觀念、無菌觀念、整體觀念，為將來形成良好醫德、醫風，熟練掌握技術打下堅實基礎。

1.4 教學重點、難點

（1）重點：急性牙髓炎、慢性牙髓炎的臨床表現。（2）難點：急性牙髓炎的患牙定位。

2 說教法

筆者認為任何教學方法都代替不了傳統講授法在教學中的作用，但是單一的傳統講授很難提高學生學習興趣，使其參與教學。因此，在“不可復性牙髓炎”教學中筆者以傳統講授法為主，輔以問題引領法、情景模擬法、病例討論法、直接觀察法、對比學習法、歸納總結法等，激發學生學習興趣，促進其對知識的掌握。

3 說學情

授課對象為口腔醫學技術專業大專二年級學生，共21人，年齡19～21歲。與中專同級學生相比，他們知識基礎牢固，但課堂融入意識差；被動接受知識能力強，但主動參與學習能力弱。與同層次同年級其他口腔醫學專業學生相比，他們不能參加執業助理醫師考試，對口腔內科學缺乏興趣，以“學會”為目的。如何使學生從“學會”轉變為“會學”，成為教學設計的另一重點內容。

4 說課程

筆者計劃用一個單元（90 min）完成5個教學環節，包括復習與導入（10 min）、講授新課（30 min）、情景模擬（15 min）、病案討論（25 min）、課堂考核與評價小結（10 min）。

4.1 復習與導入（10 min）

在學生已掌握可復性牙髓炎的臨床表現后，給出病例：李某，53歲，女性，因左上后牙冷熱刺激引起疼痛一年，偶有咬合不適感，曾出現過自發性隱痛，自服消炎、止痛藥后，癥狀消失。臨床檢查發現近中鄰面深齲洞，探診無明顯疼痛，無穿髓孔，叩診患牙有不適感，牙齒不松動，冷試可引起疼痛，并持續一段時間，牙髓活力電測試反應較對側同名牙遲鈍。提問：該患者的臨床診斷是什么？有哪些診斷依據？是可復性牙髓炎嗎？如果不是，應是什么類型的牙髓炎？怎么鑒別？怎么治療？

4.2 講授新課（30 min）

4.2.1 對重點的處理 本部分的重點是急、慢性牙髓炎的臨床表現。針對傳統講授學生沒有興趣、易出現注意力不集中情況，結合急性牙髓炎特點，采取情景模擬方式講授。筆者模擬臨床急性牙髓炎患者的表情、動作及行為后，由學生總結急性牙髓炎癥狀的四大特點，并結合病例對“患者”進行檢查。檢查時復習口腔檢查方法（視、探、叩、溫度測試）。學習過程中對比并歸納慢性牙髓炎的臨床表現。

4.2.2 對難點的處理 本部分難點是急性牙髓炎的定位、慢性牙髓炎與可復性牙髓炎的鑒別診斷。讓學生自己歸納患牙特點，從而解決難點，使教學從教授知識轉變為引導學生自主學習知識。

4.3 情景模擬（15 min）

筆者扮演患者，學生扮演大夫問診、檢查，并在15 min內寫出病歷。情景模擬可以真實再現診室場景，給學生提供與患者交流的機會，培養醫患交流能力和臨床思維，提高學生興趣，使其主動參與學習。但情景模擬也有缺點，如“患者”對病情把握不準、表達不準影響診療準確性。針對這一問題，筆者采取自己扮演患者的方式，取得了較好的授課效果。但大班授課時也可能會出現教學效率低的問題。

4.4 病例討論（25 min）

將學生分成小組，針對導入新課和情景模擬中的兩個病例進行分組討論。討論后以書面形式總結兩個病例的診斷、診斷依據及鑒別診斷。本部分使學生變被動學習為主動學習，培養臨床思維，為達成能力培養和情感培養目標奠定基礎。

4.5 課堂考核與評價小結（10 min）

串講本次課內容。評價是否達到目標要求，學生是否正確完成作業。筆者以執業助理醫師考試內容為依據給學生布置作業，鞏固知識的同時查漏補缺，使學生掌握所學內容。

5 說板書

板書是最悠久的教學方法之一，具有其他教學方法無法代替的作用。筆者采用提綱式板書，言簡意賅，重點標注，使得教學內容一目了然。

說課在教學過程中應用廣泛，已成為提高教育教學效果的重要途徑之一。

G424.2

B

1671-1246（2017）03-0048-02