淺談中職醫學檢驗技術專業理實一體化教學體系的構建

王樹陽，趙貴清，付 聰，吳 楓

（通化市衛生學校，吉林 通化 134000）

淺談中職醫學檢驗技術專業理實一體化教學體系的構建

王樹陽，趙貴清，付 聰，吳 楓

（通化市衛生學校，吉林 通化 134000）

從中職醫學檢驗技術專業課程設置、教學計劃、教學大綱、教材、教學評價以及師資和教學設施等方面，比較傳統教學體系與理實一體化教學體系，闡述理實一體化教學體系構建原則、方法、思路和內涵。實踐表明，構建中職醫學檢驗技術專業理實一體化教學體系，可有效提高教學效果，切實培養學生綜合能力。

醫學檢驗技術；理實一體化；教學體系

《國務院關于加快發展現代職業教育的決定》[1]指出，“以服務發展為宗旨，以促進就業為導向，培養數以億計的高素質勞動者和技術技能型人才”。現代職業教育的人才培養模式發生轉變，中職學校原有的醫學檢驗技術專業教學體系已不能滿足當今經濟社會發展對技能型人才的需求。經查閱文獻發現，理實一體化教學非常適合技能型人才培養。為此，我們對中職醫學檢驗技術專業理實一體化教學體系的構建進行了研究。

教學體系包括課程設置、教學計劃、教學大綱、教材、教學評價以及師資和教學設施等。

1 理實一體化課程設置

傳統教學采用機械式、灌輸式教學方法以及一元式的教學評價，課程設置以理論知識為主，實踐所占比例較小，而且是先理論后實踐，理論與實踐脫節，不利于技能型人才的培養。理實一體化課程設置是依據相關教學標準，適合我國中職醫學檢驗技術專業教學，能夠實現理論與實踐相結合的課程設置。課程分必修課程和選修課程兩大類，由公共基礎課程模塊、專業基礎課程模塊、專業課程模塊、選修課程模塊、畢業實習模塊5個模塊構成。必修課程包括公共基礎課程、專業基礎課程、專業課程。課程設置參照教育部有關規定，本著專業夠用、崗位實用原則進行。公共基礎課程以德育、法律法規、文化、體育與健康、計算機與網絡課程為主，培養學生德、智、體等方面的素養；專業基礎課程遵循醫學檢驗技術知識體系，以為專業課程打基礎的化學、醫學基礎課程為主，為學生了解、學習專業課程打下基礎；專業課程是根據職業教育人才培養需要，結合目前學科發展和實際工作需求以及學校辦學特色、辦學條件進行科學、合理設置。選修課程包括人文社科課程、美術課程、體育課程、基礎課程、專業相關課程，注重培養學生人際交往能力、溝通能力、團隊協作能力、職業素養和職業精神。構建中職醫學檢驗技術專業理實一體化教學體系，必須對課程進行科學化、制度化、規范化和常態化的設置。

2 制訂理實一體化教學計劃

教學計劃是學校教學工作必須遵循的指導性教學文件，是完成教學工作的必要保證。因此，制訂科學、先進、實用、規范的教學計劃是非常必要的。2010年，教育部印發的《中等職業學校專業目錄（2010年修訂）》[2]中，將醫學檢驗改成了醫學檢驗技術。專業名稱改變了，專業教學標準也應隨之改變，注重對學生醫學檢驗技術的培養，實現教學計劃與學生發展一體化。因此，制訂醫學檢驗技術專業教學計劃，要以國家職業教育文件精神和服務區域發展為指導方向，以培養德、智、體、美全面發展的高素質技能型人才為目標，以醫學檢驗技術專業學生能夠滿足各類醫藥衛生工作需要為培養標準，以理實一體化教學的性質和特點為基礎，以畢業生經過3年的學習具有相應的專業知識、職業技能和服務態度，并能通過臨床醫學檢驗技士考試為目的。從培養目標、培養標準、招生對象、學制與時間分配、課程設置和學時分配、課程教學內容、教學見習與畢業實習、考核8個方面，制訂中職醫學檢驗技術專業理實一體化教學計劃。教學計劃應重視學生技能培養，改善學校實訓室條件，適當增加實訓的學時數，使專業課程的理論和實訓學時數比例達1∶1，充分保證對學生實踐能力的培養；在第三學年，安排40周的畢業實習，注重技能強化訓練，讓學生能夠熟悉醫學檢驗工作環境，為將來工作打下堅實基礎。

3 制定理實一體化教學大綱

教學大綱是每門學科的綱領性教學文件，教師依據教學大綱實施教學。制定具有科學性、針對性、適用性的教學大綱，對于改革人才培養模式、提高人才培養質量、滿足職業崗位需求等方面具有重要意義。醫學檢驗技術專業學生主要通過專業課程學習進行技能培養。因此，要特別重視專業課程理實一體化教學大綱的制定。

專業課程理實一體化教學大綱從課程任務、課程目標、教學時間分配、教學內容及要求、大綱說明5個部分來制定。在制定某門專業課程的理實一體化教學大綱時，不僅要將課程的理論教學與實踐教學融為一體，做到理中有實、實中有理，突出學生動手能力和專業技能培養[3]；還要考慮到臨床醫學檢驗技士考試涉及的該門專業課程的相關知識。在確定各專業課程實訓項目時，先要對多家醫院檢驗科的檢驗項目進行調查，然后結合學校醫學檢驗技術專業檢驗實訓室的實際條件、師資以及學生現狀等情況，對調查的檢驗項目進行甄別篩選，本著理論夠用、重視實訓能力培養原則，實現理論和實踐有機結合，并兼顧學生素質培養，從而培養高素質技能型人才。

4 培養理實一體化師資隊伍

理實一體化教學是把理論教學和技能教學融為一體的教學模式，建立“雙師型”教師隊伍是進行理實一體化教學的保證和職業教育教學改革的必然要求。因此，理實一體化教學以“雙師型”教師的一體化來實現。為培養“雙師型”教師，擴大“雙師型”教師隊伍，我校制訂了青年教師和骨干教師培養計劃，以老帶新形式對青年教師與骨干教師進行知識和能力培養，效果顯著。2016年，我校在全國衛生職業教育教學指導委員會舉辦的首屆全國衛生職業院校“艾迪康杯”教師檢驗技能競賽中，一名教師獲中職組一等獎、兩名教師獲三等獎、一名教師被組委會評為“先進工作者”、一名教師被聘任為第三屆全國衛生職業院校“人為杯”檢驗技能競賽評判專家，標志著我校醫學檢驗技術專業教師在國內有較高的理論水平和技能水平；中職醫學檢驗技術專業3名學生參加第三屆全國衛生職業院校“人為杯”檢驗技能競賽，獲團體三等獎，體現了我校教師理論聯系實際的教學水平，是理實一體化教學的重大成果。

5 編寫理實一體化實訓校本教材

傳統教學模式的教材已不能滿足現代職業教育教學發展的需要，理論和實踐相對獨立、脫節，一般是先理論后實踐，而且實踐占比較低，不利于學生技能培養。要加強學生技能培養，開發理實一體化實訓校本教材十分必要。編寫理實一體化實訓校本教材是實施理實一體化教學的基礎。我校組織醫學檢驗技術專業教師編寫了《寄生蟲檢驗技術》《免疫檢驗技術》《微生物檢驗技術》《生物化學檢驗技術》《血液學檢驗》和《臨床檢驗》6門專業技能課程的實訓校本教材。在編寫實訓校本教材時，要依據職業教育人才培養目標和理實一體化教學大綱，圍繞技能訓練，注重實用性和可操作性，強調學生實踐技能培訓；理論知識應滿足實踐教學的需要，淺顯易懂，簡潔明了，實踐教學以開展實訓項目為主進行，注重對學生實踐能力的考核，每個實訓項目都編制了實訓評價標準，旨在讓學生明確實訓項目的目標和要求，以提高綜合能力。

6 實訓基地建設

實訓基地是實施理實一體化教學的必要場所，理實一體化教學離不開理論與實訓一體化的實訓基地。為實現校內外實訓基地一體化，近幾年，我校非常重視醫學檢驗技術專業實訓室建設，投資近一百五十萬元進行實訓室改造和購買實訓設備，建設與醫院檢驗科真實場景相似的臨檢、生化實訓室以及微生物免疫實訓室，配有全自動生化分析儀、全自動血細胞分析儀、自動尿沉渣分析儀、自動血凝分析儀、奧林巴斯數碼熒光顯微系統、無菌操作臺、高壓蒸汽滅菌器等實訓儀器設備，能夠滿足醫學檢驗技術專業學生的實訓需求。此外，積極進行校企合作，建立多家校外實訓基地。我校擁有1家二級甲等的附屬醫院、1個實驗動物養殖基地、1個中藥材種植基地，并與31家醫療機構簽訂了校企合作協議，有101家醫藥企業可作為學生實習實訓基地。

7 理實一體化教學的“三維”綜合考核

對學生進行考核是促進學生學習、檢查學生學習效果、反映教師教學水平的有效手段，是教學過程中不可缺少的重要環節。教學考核是否科學、公正、合理，對學生的學習影響很大。傳統教學考核中，只是學生在課程修完時進行一次考試，方法單一，只能反映學生理論知識掌握情況，不能反映其實踐技能掌握程度，只能反映學生片面的學習程度，不能反映該門課程的綜合成績。而理實一體化教學考核，采取態度目標、理論目標與能力目標3個維度的過程性綜合考核方法，各緯度權重分別為20%、40%、40%，各緯度成績之和為該生該門課程的綜合成績，可以全面反映學生的綜合成績和綜合素質。

過程性綜合考核是理實一體化教學實施過程中的重要環節，其重要性在于：能夠加強對學生學習過程的控制；能夠提高學生學習興趣和學習效率；能夠反饋教學信息，以便教師及時調整教學節奏、內容和方法，提高教學質量；能夠全面、客觀地評價學生學習成績和綜合素質。

態度目標考核分為理論教學和實訓教學兩個方面。理論教學部分態度目標10分，從學生的出勤率、課堂紀律、聽講情況、回答問題情況、作業完成情況等方面進行考核；實訓教學部分態度目標10分，從學生的出勤率、實訓紀律、操作認真及規范程度、實訓安全、實訓報告書寫及上交情況等方面進行考核。任課教師記錄學生態度目標得分，考核時，記入該生該門課程的綜合成績。

理論目標考核涵蓋教學大綱的重點內容，采取臨床醫學檢驗技士考試的選擇題題型，實行百分制和閉卷考試。考核后，將學生該門課程的原始理論考試成績按權重40%折合分值，記入該生該門課程的綜合成績。

能力目標考核采取理實一體化教學實訓能力過程性考核方法。按照實訓校本教材中每個實訓項目的實訓評價標準，實行實訓小組組長負責制，小組組長對本實訓小組成員逐一打分（百分制），任課教師監督指導，取平均成績，再按權重40%折合分值，記入該生該門課程的綜合成績。

綜上所述，構建科學、規范、合理、實用的中職醫學檢驗技術專業理實一體化教學體系，是理實一體化教學的重要保證，能夠滿足現代職業教育人才培養的需要，有利于教學資源的合理利用，促進教師轉變教學理念，提高學生綜合能力，為學生就業打下堅實的基礎。

[1]國務院.國務院關于加快發展現代職業教育的決定[Z].國發[2014]19號.

[2]教育部.中等職業學校專業目錄（2010年修訂）[Z].教職成[2010]4號. [3]盧志鵬.現代職業教育新論[M].北京：北京大學出版社，2015.

G420

A

1671-1246（2017）09-0020-02

2015年度吉林省教育科學“十二五”規劃課題“中職醫學檢驗技術專業理實一體化教學的實踐研究”（ZD15227）