論醫院管理中如何發揮病案統計信息服務功能

董捷

摘 要：近年來，隨著社會主義市場經濟的發展和信息時代的到來，醫院在經營管理方面面臨著嚴峻的挑戰。醫院競爭實力的高低在很大程度上取決于管理者水平的高低，然而病案統計信息作為醫院信息的核心，對領導作出科學的決策和指導具有非常重要的作用，是實施有效控制的重要保證，非常有利于醫院進行定量化和科學化的管理。因此，在新形勢下要想增強企業自身的競爭實力并在激烈的市場競爭中占領一席之地，就必須將醫院病案統計信息的服務功能發揮得淋漓盡致，不斷強化醫院的管理，從而極大地促進醫院的自我生存和發展。

關鍵詞：醫院管理 病案統計信息 服務功能

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）08（c）-0122-02

1 醫院病案統計信息建設中所面臨的問題

第一，目前醫院病案統計信息建設仍然以財務的信息管理為核心，電子系統也都大多數針對經濟管理方面，且臨床信息是醫院最主要的內部信息，并且經濟方面的信息也由臨床信息派生出來，就使得醫院信息管理系統所提供的共享信息具有一定的局限性，且范圍非常小；同時醫院管理信息本身就比較片面和零散，在一定程度上無法滿足醫院信息管理的實際發展需求。

第二，醫院信息化管理工作具有長期性和復雜性。目前，分階段是大多數醫院系統投入方面的顯著特征，未將醫院的長遠發展納入考慮范圍之內。如：“醫療收費”是許多醫院信息系統進行設計和應用的目標中心[1]，醫院的應用系統與電子病例在一定程度上是互相分離的，導致醫院對于應用系統朝著電子病案的發展缺乏全面且深刻的認識；同時未對圖形圖像的采集管理系統等軟件的拓展功能進行詳細而周密的考慮，就使得必要的軟件與發展目標之間存在一定的差距，阻礙了醫院病案信息統計管理水平的提高。

第三，醫院對病案信息統計管理工作的不重視。現階段我國大多數醫院普遍認為病案統計工作的職能就是上報醫院的相關統計數據和歸檔上架出院病人的病歷，因此病案統計室在醫院的真實地位非常低，根本不能與醫院中的會計以及相關的審計部門相提并論。因此，導致醫院病案統計的優勢作用無法明顯凸顯出來，無法從醫院眾多的病歷資料中找到非常有價值且值得臨床借鑒的醫學數據，對于臨床以及教學科研的貢獻幾乎是沒有的。

2 醫院病案統計信息在管理中的重要作用

2.1 多元性

一般而言，病案記錄了一個病人在醫院診療的全部過程，包括病人的病史、病程、診斷治療、用藥情況、輔助檢查以及檢驗情況等各項記錄。并且隨著以計算機為載體的互聯網信息技術的發展，醫院病案設計管理逐漸朝著一體化方向發展，涵蓋了門診、收費、診療信息以及醫務工作者的情況等多個方面，真實反映了醫院的診療情況。

2.2 咨詢與服務

一定程度上，病案可以為教學、司法鑒定、醫療糾紛以及公費醫療等方面提供最原始的的資料和證據，并且具備一定的法律效用。因此，對其進行及時的收集整理和歸納，并將其保存起來，非常有利于制定合理合法的借閱制度。這樣一來，不僅可以對內為病人的技術治療提供良好的參考和診療標準，為臨床上的教學以及科研提供科學的數據資料，而且對外還可以在相關部門的規章制度下進行合理收費的有償性服務[2]，從而為醫院管理水平的全面提升和醫療質量的全面評估提供科學的依據。

2.3 監督

通過在網絡技術管理的環境下對病案相關環節的有效控制，可以實現對問題的及時發現和解決，如：醫療文書未能在規定時間內完成，關于入院初診的情況分析不到位，診療計劃欠缺，用藥不當以及查房記錄不及時等。對這些環節進行有效控制、及時反饋和修正，有助于醫院醫療服務質量的整體提升。

2.4 目標管理

目標管理的制定主要是依據醫院病案統計信息的各類分析資料，對床位周轉的次數、出入院的人數、診斷的符合率、治愈的好轉率、病人的死亡率以及平均住院的日期等各項具體的控制指標進行分解，具體到每一個科室，從而能夠確保各科室的權責明確、分工清晰。同時，醫院通過對完成情況的定期分析和通報，能夠為各科室提供業務達標的主要方向并查明指標未能在規定時間內完成的具體原因。此外，各科室的統計結果已經納入相關的考核指標中，并與科室的經濟利益的直接關聯。

3 在醫院管理中有效發揮病案統計信息服務功能的有效措施

3.1 重視病案首頁填寫的質量

病案的首頁幾乎涵蓋了病人的所有信息，往往是醫院統計信息的第一手資料，為全面評估醫院的醫療水平并為病例的科學統計和監測提供科學的依據，要格外重視病案首頁填寫的質量，確保病例首頁內容的真實性、可靠性。這便要求臨床醫師要不斷加強基礎理論知識的有效學習，提高語言文字的表達功能，實事求是，規范書寫；同時認真閱讀和修改實習生所寫的病案，重新書寫不符合規范的不合格病案。此外，在確保各項數據準確無誤的基礎上，要有強烈的時間觀念，保證各項操作任務都能在規定時間內順利完成。

3.2 致力于擴展醫院統計工作的范圍

完成對統計報表的編制是進行病案統計工作的主要內容。隨著經濟的發展和科學技術的進步，我們逐漸進入信息時代，這便要求醫院管理不僅要對醫院整體的醫療運行情況、各項數量和質量指標的完成情況進行全面深入而細致的了解，并且還要全面掌握醫院各方面的情況，如：人、財、物等。因此，醫院統計者要致力于擴展醫院統計工作的范圍，嚴格執行各項規章制度，除完成各項日常工作以外，還要將醫院各方面的綜合信息收集起來，實現醫院從單純的統計醫療業務到綜合的統計管理的轉變，并最終形成一套完整的、廣泛適用于醫院管理和運行的病案信息統計體系，能夠在激烈的醫療市場競爭中處于不敗之地。

3.3 不斷提高統計人員的業務素質

第一，非常熱愛本職工作，具有高度的責任感以及事業心，對待工作勤勤懇懇、認真負責，并且能夠做到依法辦事和實事求是。第二，不斷進行理論基礎知識的學習，對相關的業務技術進行刻苦的鉆研，從而確保業務技能的有效提高，并且能夠熟練掌握當代發達的技術，如：計算機信息技術、網絡技術等，充分將與醫院有關的知識，如：管理、疾病分類以及衛生經濟知識等，努力提高自己的專業素質，成為專業的復合型人才，從而能夠更好地適應醫院對于人才的需求，更好地促進醫院的生存與發展。

4 結語

病案統計信息服務功能在醫院管理中發揮了巨大的作用，其具備強大的多元性功能、服務與咨詢的功能、監督的功能以及實現目標管理的功能，一方面可以有效促進醫院醫療水平和質量的整體提升，為病人提供良好的服務；另一方面有利于醫院的生存與長遠發展。綜上所述，該文分析了現階段病案統計信息功能在醫院管理中所面臨的主要問題，并對病案統計信息服務功能在醫院管理中所起的重要作用進行簡單的分析，并在此基礎上經過充分的思考，在重視病案首頁填寫的質量，致力于擴展醫院統計工作的范圍以及不斷提高統計人員的業務素質等方面提出了在醫院管理中有效發揮病案統計信息服務功能的有效措施。

參考文獻

[1] 鐘菊珍，袁虹，郭玉花，等.醫院管理中病案信息的管理及應用[J].中國醫藥科學，2016，10（10）：219-222.

[2] 嚴金燕，馮雪蓮，李文艷，等.病案信息挖掘在醫院管理中的應用與研究[J].中國病案，2013，18（3）：8-9.