淺談衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)部控制問題

楊雯

摘 要：在時代發(fā)展背景下，衛(wèi)生事業(yè)單位所面臨的發(fā)展形勢也更加嚴峻，單位內(nèi)部控制與財務(wù)管理的重構(gòu)與優(yōu)化，顯得更加迫切。衛(wèi)生事業(yè)單位是否能夠在復(fù)雜的環(huán)境中，持續(xù)、健康、平穩(wěn)的發(fā)展，在很大程度上取決于財務(wù)內(nèi)部控制的效力和質(zhì)量。充分利用現(xiàn)代化手段，并及其技術(shù)的優(yōu)勢，趨利避寒，規(guī)避內(nèi)部財務(wù)風(fēng)險，則成為了當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部控制管理工作的重點。本文以衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)控為視角，對其內(nèi)部控制重構(gòu)與優(yōu)化的問題進行幾點研究。旨在進一步提高認識，明確內(nèi)部控制的相關(guān)策略。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生事業(yè)單位；財務(wù)管理；問題；策略

引言

財務(wù)作為衛(wèi)生事業(yè)管理系統(tǒng)中的重要組成部分，必須要做好自身的內(nèi)部管理與控制，尤其是在社會經(jīng)濟發(fā)展的前提下，衛(wèi)生事業(yè)單位財所面臨的管控難度越來越大，財務(wù)風(fēng)險不斷增加。因此衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)部控制管理人員，必須要積極轉(zhuǎn)變管控思想以及方法，做好單位內(nèi)部控制機制的重構(gòu)與優(yōu)化，全面提升財務(wù)管理效力，防治財務(wù)舞弊以及腐敗問題，提高衛(wèi)生事業(yè)單位的公共服務(wù)效率與效果。

1 衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)部控制中存在的問題分析

1.1 內(nèi)控意識差

隨著我國經(jīng)濟的迅速騰飛，國家加大了對各項事業(yè)的資金投入力度，但是，衛(wèi)生事業(yè)單位獲得的有限的財政撥款遠小能滿足衛(wèi)生事業(yè)單位發(fā)展的需要，特別是對于一些差額撥款的衛(wèi)生事業(yè)單位而言，出現(xiàn)了事業(yè)經(jīng)費嚴重小足的問題，而有的衛(wèi)生事業(yè)單位還出現(xiàn)了合理經(jīng)費無法得到滿足的問題，例如：經(jīng)費浪費問題嚴重，違法犯罪現(xiàn)象屢禁小n。透過現(xiàn)象看本質(zhì)，小難發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生事業(yè)單位之所以會造成這種問題，主要是由于目前我國衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部控制意識差、內(nèi)部控制環(huán)境薄弱造成的。作為衛(wèi)生事業(yè)單位實施內(nèi)部控制的基礎(chǔ)，在一些衛(wèi)生事業(yè)單位中的一把手、領(lǐng)導(dǎo)層并小真正了解內(nèi)部控制的重要性、也小重視內(nèi)部控制制度的實施與完善，只是片面地認為衛(wèi)生事業(yè)單位的資金主要是來自國家和地方財政撥款，需要國家財政通過預(yù)算進行安排，本單位只需要對資金的使用進行安排就可以了，小需要進行內(nèi)部控制。這種錯誤的、片面的認識導(dǎo)致衛(wèi)生事業(yè)單位的經(jīng)費支出嚴重浪費，嚴重的還導(dǎo)致衛(wèi)生事業(yè)單位經(jīng)費支出嚴重失控。因此，缺乏充分認識、全方位、全流程內(nèi)控、全員參與的環(huán)境導(dǎo)致衛(wèi)生事業(yè)單位的內(nèi)部控制體系建設(shè)較為滯后。

1.2 財務(wù)管理環(huán)節(jié)薄弱

在一些衛(wèi)生事業(yè)單位中，財務(wù)管理制度尚小完善、小健全，會計基礎(chǔ)環(huán)節(jié)薄弱。例如：會計崗位責(zé)任小清、權(quán)責(zé)小分、管理程序缺乏規(guī)范性、科學(xué)性，有的財務(wù)事項在處理時只是遵循過去的習(xí)慣，在財務(wù)管理上存在很大的隨意性。還有的衛(wèi)生事業(yè)單位雖然制定了相關(guān)的財務(wù)管理制度，但是，由于缺乏完整性，使得財務(wù)管理相互之問小協(xié)調(diào)、小配套。另外，由于衛(wèi)生事業(yè)單位的人員編制有限制，在崗位設(shè)置上經(jīng)常出現(xiàn)一人多崗的現(xiàn)象。例如：有的衛(wèi)生事業(yè)單位的支票印章、財務(wù)章、單位的法人章全部都由出納人員管理；在非稅收入的處理上，將非稅收入掛在往來賬上，通過這種方式來隱藏一些非正規(guī)收入；在對小同單位之問的資產(chǎn)轉(zhuǎn)移方面，小僅未辦理相應(yīng)的手續(xù)，還存在很多賬外資產(chǎn)。這些問題的存在很容易使衛(wèi)生事業(yè)單位出現(xiàn)財務(wù)處理上的失誤和一些舞弊行為的發(fā)生，最終導(dǎo)致衛(wèi)生事業(yè)單位的資金安全無法得到保證。

1.3 預(yù)算控制環(huán)節(jié)缺乏有效的剛性約束

內(nèi)控意識的缺乏使得一些衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部并未形成規(guī)范性的預(yù)算約束。例如：預(yù)算的編制缺乏科學(xué)性、計劃性，并未將預(yù)算支出細化到每一個項目中，這種缺乏預(yù)見性、流于形式的預(yù)算編制很容易造成預(yù)算執(zhí)行中的偏差，經(jīng)常出現(xiàn)隨時調(diào)整和追加預(yù)算的問題，對預(yù)算進行控制就更談小上了。例如：有的衛(wèi)生事業(yè)單位這種缺乏剛性約束的預(yù)算最終導(dǎo)致單位的招待費、差旅費、辦公費、公車的維護費等開支隨意性大，超支嚴重，甚至還出現(xiàn)了在公用經(jīng)費小足的情況卜，擠占專用經(jīng)費的問題。

2 健全與完善衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部控制的有效對策

2.1 樹立和增強內(nèi)控意識

對單位負責(zé)人的內(nèi)部控制意識進行強化是增強衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)控意識的首要前提。衛(wèi)生事業(yè)單位的負責(zé)人是單位全體員工的工作榜樣，具有帶頭作用，因此其自身的內(nèi)控意識和行為都影響著每一位員工。《會計法》的頒布更加確立了單位負責(zé)人應(yīng)有的責(zé)任，既建立并管理其所在事業(yè)單位的內(nèi)部會計控制。因此，要重視對單位負責(zé)人的教育及培訓(xùn)工作，不斷增強其對衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部會計控制的意識，從而使他們能夠有效的建立、健全內(nèi)部會計控制。另外對全體員工進行內(nèi)部控制培訓(xùn)也是非常重要的，在使其更加認知內(nèi)部控制的同時，樹立他們在內(nèi)部控制當(dāng)中所應(yīng)具的責(zé)任意識。會計工作人員的職業(yè)道德與業(yè)務(wù)能力也是影響內(nèi)部控制的主要因素，因此要不斷在這兩方面進行員工培訓(xùn)，從而使他們自覺的遵循各項財務(wù)管理制度，使財務(wù)監(jiān)督工作更好地得以實施，進而將一些不法行為扼殺在搖籃之中。

2.2 建立健全內(nèi)部會計控制制度

在這個會計信息化時代中，國家要想加強對信息化的建設(shè)，首先就需要加強對衛(wèi)生事業(yè)單位的內(nèi)部控制。結(jié)合發(fā)達國家所制定的與信息系統(tǒng)相關(guān)的法律、法規(guī)，將其融入到衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部控制制度當(dāng)中，切合實際地健全完善內(nèi)部控制，也印證了"無規(guī)矩不成方圓"這句古話，從而使內(nèi)部控制制度與政策更加符合衛(wèi)生事業(yè)單位發(fā)展，使內(nèi)部控制制度具有一定框架的同時，打造一個完善的、健全的內(nèi)部會計控制制度。

2.3 增強會計信息數(shù)據(jù)的準確性

衛(wèi)生事業(yè)單位主要依據(jù)會計信息數(shù)據(jù)來進行會計工作，因此，會計信息數(shù)據(jù)會直接影響到會計工作的效果。衛(wèi)生事業(yè)單位會計部門利用會計信息化將與會計相關(guān)的信息數(shù)據(jù)進行錄入或輸出。因此為了提高錄入數(shù)據(jù)的準確性，可以在計算機當(dāng)中建立授權(quán)制度，獲得授權(quán)或許可之后，才能夠?qū)⑿畔?shù)據(jù)錄入到計算機當(dāng)中。為確保輸出數(shù)據(jù)更加準確，可加大內(nèi)部控制力度，對數(shù)據(jù)發(fā)送對象進行嚴格的審核，從而使信息數(shù)據(jù)得到有效的保管。

2.4 控制會計人員權(quán)限

衛(wèi)生事業(yè)單位在進行內(nèi)部控制的同時，也要重視一些人為因素，對會計工作人員制定一些相關(guān)權(quán)限，建立一個工作人員相互監(jiān)督、相互獨立、相互制約的管理機制，從而保障工作人員的行為更加規(guī)范。當(dāng)然明確工作職責(zé)是每個操作人員都應(yīng)做到的工作內(nèi)容，從而讓每個會計人員做好自己的本職工作，進而防止干預(yù)現(xiàn)象的發(fā)生。

2.5 加強對衛(wèi)生事業(yè)單位的會計內(nèi)部監(jiān)勢

除了以上內(nèi)容，在優(yōu)化和重構(gòu)衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)管理內(nèi)控問題上，還必須要強化會計內(nèi)部監(jiān)督職能，結(jié)合當(dāng)前單位的實際情況，以及財務(wù)運行的不同階段，將會計內(nèi)部監(jiān)督分為預(yù)算監(jiān)督與執(zhí)行監(jiān)督兩個部分。在預(yù)算編制階段，各職能部門從不么實際情況出發(fā)，嚴格相關(guān)流程進行審核。在執(zhí)行監(jiān)督階段，強化執(zhí)行力度，嚴格落實相關(guān)規(guī)定和制度，不允許徇私枉法，嚴格控制舞弊行為的出現(xiàn)。

結(jié)束語

在經(jīng)濟飛速發(fā)展背景下，衛(wèi)生事業(yè)單位必須要認清當(dāng)前的形勢，以及衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部管理控制所帶來的改變，全面強化內(nèi)部管控力度，做好內(nèi)部控制管理的重構(gòu)與優(yōu)化，從而最大限度的降低單位內(nèi)部財務(wù)風(fēng)險，將貪污腐敗的萌芽扼殺在搖籃中，以此促進衛(wèi)生事業(yè)單位功能與作用的發(fā)揮，更好的為國家以及人民服務(wù)。本文對此進行了幾點分析，希望能夠為衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部相關(guān)管理者提供一些建議和參考。

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