基于工作任務的緊急救護實訓方案設計

李艷紅，李珍珍，李紅哲，孫大雨，胡 玲

（1.鄭州市衛生學校，河南 鄭州 450005；2.河南義煤集團總醫院，河南 義馬 472300；3.鄭州大學第二附屬醫院，河南 鄭州 450014）

基于工作任務的緊急救護實訓方案設計

李艷紅1，李珍珍2，李紅哲3，孫大雨1，胡 玲1

（1.鄭州市衛生學校，河南 鄭州 450005；2.河南義煤集團總醫院，河南 義馬 472300；3.鄭州大學第二附屬醫院，河南 鄭州 450014）

目的 開發適合中德合作緊急救護專業緊急救護課程實訓項目。方法 學習德國職業教育和急救體系，查閱急救實訓教學相關文獻，咨詢臨床急救護理專家急診護理工作任務和要求。結果 初步形成緊急救護課程實訓項目模塊，包括急救醫療服務體系組成、急危重癥病人病情評估、常用急救護理技術、常用急救儀器設備使用、綜合性設計性實驗（常見急癥救護）5個模塊，共33個實訓項目。結論 緊急救護課程實訓項目開發要以工作任務為導向、臨床案例為載體，實現專業與崗位對接、教學過程與工作過程對接，重視任課教師之間的溝通和協作。

緊急救護；中德合作；實訓方案；工作任務

德國職業教育在全球處于領先地位，其“以能力為本位”的職業教育理念，學以致用的“雙元制”辦學模式，以行動為導向的教學模式等為我國現代職業教育提供了寶貴經驗。為推動我省職業教育教學改革，給中職生提供更大的就業空間和更廣闊的發展前景，2013年，河南省教育廳成立了“河南省中國—德國合作職業教育教學模式緊急救護專業項目”，我校是該項目的實施學校之一。本研究以開發緊急救護實訓項目為突破口，基于工作任務制訂實訓方案，初步形成系統有效的緊急救護實訓項目，現報告如下。

1 緊急救護實訓方案制訂前的準備

1.1 了解德國職業教育內涵和急救體系

我校中德班教學團隊赴德國學習，包括學習緊急救護專業理論知識、訓練急救技能、走訪緊急救護院前組織機構、了解德國院前急救醫療服務體系、學習體驗德國職業教育“面向職業工作任務的教學方法”、了解德國職業教育發展史等。

1.2 了解急救護理實訓教學現狀和存在問題[1，2]

查閱急救護理實訓教學相關著作、期刊等文獻資料，了解急救護理實訓教學內容、教學方法、考核與評價機制及教學注意事項。如采用院校合作模式進行急救護理校內實訓課程教學，以提高學生急救護理能力等。

1.3 研究德方教學大綱和我國學情

研讀德方提供的緊急救護專業教學大綱，對其緊急救護課程教學目標、教學內容、課時安排等進行深入研究，明確學生在常見急癥救護中需要掌握的急救技能、具備的職業能力和素質。并充分考慮我國學情，對中職生年齡、心理特點、認知特點、學習能力、學習興趣、學習態度進行調研。

1.4 咨詢專家，臨床調研

教學團隊到鄭州市多家醫院急診科調研、學習，咨詢臨床專家，熟悉急診科工作流程、常用儀器的應用、常見急癥的搶救處理、急診護理工作任務和要求。基于院前急救護理工作任務，制訂實訓方案，以心臟驟停急救為例（男性，50歲，游泳時不慎溺水，被從水中救起后不省人事，檢查無呼吸、頸動脈搏動消失）進行實訓方案設計（見表1）。基于工作任務的緊急救護實訓項目開發過程見圖1。

2 緊急救護實訓方案

2.1 緊急救護實訓教學目標

（1）職業素養目標：具有急救護理人員必備的職業道德和職業素養，具有強烈的同情心和高度的責任心，自覺尊重服務對象的人格，能給予服務對象以人文關懷；具有良好的法律意識和醫療安全意識，自覺遵守有關醫療衛生法律法規，依法實施急救護理；具有認真負責的職業態度和團隊合作的職業意識。（2）專業知識和技能目標：能及時、正確對急危重癥病人進行病情評估；嚴密監測病情變化；掌握常用急救護理技術，能獨立、正確、規范地完成急救護理技術操作；能熟練使用常用急救儀器和設備；熟悉常見急癥的急救原則、搶救流程和方案；能應急處理和配合醫師搶救急危重癥病人；能與病人及其家屬進行溝通；能進行醫護團隊內的專業交流。

2.2 緊急救護課程實訓內容（見表2）

可采用示教、情景教學、案例討論、實踐訓練、見習等教學方法，寒暑假安排學生到急診科見習兩周。

3 討論

3.1 實訓項目開發要以工作任務為導向

依據“職業—崗位—典型工作任務—教學目標”的思路開發設計實訓項目[3，4]，與臨床一線專家進行深入訪談，明確典型工作情景下學生必備的職業能力，并進行具體工作任務分析和歸納，最終得出典型工作任務。同時，在充分研讀教學大綱的基礎上，結合學生知識結構和能力需求，形成實訓項目模塊，制訂有序的實訓操作方案和流程。

表1 基于典型工作任務的實訓方案設計（以心臟驟停急救為例）

圖1 基于工作任務的緊急救護實訓項目開發過程

表2 緊急救護課程實訓內容

緊急救護是一門實踐性很強的學科，在實訓教學中應緊密結合臨床實踐，使學生認識到所練習的技能和專業崗位密切相關，不是在單純地完成一項學習任務，而是在完成工作任務，是未來崗位工作中會遇到的情景和任務，激發其學習興趣。實訓項目設計要與工作任務相結合，增強實踐性。學生可以從急救護士的角度進行疾病病情評估、分析、判斷及急救操作，實現專業與崗位對接、教學過程與工作過程對接、學習情景與工作情景對接，體現教、學、做一體化的職業教育特點。

3.2 實訓項目設計要以臨床案例為載體[5]

實訓項目開發要以工作任務為導向，而工作任務的實施離不開具體的病人和案例。因此，實訓項目開發要以案例為載體，讓學生感受到實訓課不是在單純、機械地學習某一項操作，而是在學習如何對某一位病人進行急救，將實訓技能操作和病人有機聯系起來。

案例要源于臨床急救實踐，教師在編制案例時，要充分利用臨床資源，收集、整理臨床病例資料，并與臨床急救護理專家溝通和交流，聽取其意見和建議，保證案例內容的準確、嚴密、完整和客觀。

3.3 實訓項目開發要重視任課教師之間的溝通和協作

緊急救護實訓項目的模塊化設計打破了學科界限，尤其是綜合性設計性實驗（常見急癥救護）涵蓋了護理學基礎操作、內外科緊急救護實訓操作等。這就要求任課教師之間經常溝通、密切配合和協作。為此，我校中德班成立了項目組，項目組成員每周進行一次教研活動，并建立微信群，以實現信息暢通，使教師間能及時溝通在教學過程中發現的問題，并尋求解決方法。

[1]鄧輝，鄧菲菲，黃小娥.校院合作模式下急救護理校內實訓教學改革的效果評價[J].中華護理雜志，2013，48（10）：903-905.

[2]劉紅秀.案例教學法在急危重癥整體護理查房中的應用體會[J].衛生職業教育，2013，31（6）：123-124.

[3]劉樹淼.基于工作過程的教學方法在護理程序教學中的應用初探[J].衛生職業教育，2014，32（17）：72-73.

[4]張虹.基于典型工作任務的高職商務英語案例庫開發[J].職業技術教育，2015，36（5）：22-25.

[5]洪少華，王菲玲，李陽.護理案例教學的研究進展[J].中華護理教育，2015，12（8）：634-638.

G424.4

B

1671-1246（2017）03-0092-02

2014年度河南省醫學教育教學改革與研究項目“中德合作緊急救護專業急救實訓項目的開發與應用”（WJLX2014171）；2014年度鄭州市職業教育教學改革項目“基于中德合作緊急救護專業教學案例的開發與應用”（K2016031）