對接護理崗位 建設(shè)高職高專外科護理課程

葛 虹，吳利平，朱 麗，王秀邦，朱文娟

（安徽醫(yī)學高等專科學校，安徽 合肥 230601）

對接護理崗位 建設(shè)高職高專外科護理課程

葛 虹，吳利平，朱 麗，王秀邦，朱文娟

（安徽醫(yī)學高等專科學校，安徽 合肥 230601）

為使外科護理課程對接護理崗位，在課程定位、課程目標、課程內(nèi)容、教學設(shè)計及教學評價方面進行改革，進一步突出高職高專特色，培養(yǎng)優(yōu)秀技能型護理人才。

護理崗位；外科護理；高職高專

1 課程建設(shè)歷史

2001年，我校由中職衛(wèi)校升格為高等專科學校，護理專業(yè)設(shè)普通專科和五年制高職護理兩個教育層次。隨著我校護理專業(yè)成為省級高職高專教育教改示范專業(yè)、省級人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)、省級教學團隊、地方技能型高水平大學重點建設(shè)專業(yè)，外科護理課程也經(jīng)歷了一系列改革發(fā)展，課程師資團隊進行了大量課程建設(shè)與教學改革，在課程定位、課程目標、課程內(nèi)容、教學設(shè)計及教學評價等方面不斷探索，進一步突出高職高專特色，為社會培養(yǎng)優(yōu)秀護理人才。

2 對接外科護理崗位，加強課程建設(shè)

2.1 對接外科護理崗位，定位課程性質(zhì)

《現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)規(guī)劃》提出，現(xiàn)代職業(yè)教育應面向經(jīng)濟社會發(fā)展與生產(chǎn)服務(wù)一線，培養(yǎng)高素質(zhì)勞動者和技術(shù)技能人才。高職高專護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)能適應各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要的德智體全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型人才。學生畢業(yè)后主要面向各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的護理崗位就業(yè)。同時歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試題中外科護理內(nèi)容均占18%～20%。由此我們將外科護理課程定位為護理專業(yè)的主干課程、核心課程。

2.2 對接外科護理崗位，確定課程目標

以高職高專護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標為依據(jù)，根據(jù)外科護理崗位能力需求及護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，我們建立了由臨床護理行業(yè)專家、校內(nèi)專任教師和校外聘任教師組成的課程建設(shè)小組，通過對臨床外科護理崗位的調(diào)研、論證，從知識、能力、素質(zhì)方面確定外科護理課程目標，見圖1。

圖1 外科護理課程目標繪制流程圖

2.3 對接外科護理崗位，選擇課程內(nèi)容

外科臨床護理崗位主要在門、急診，社區(qū)，手術(shù)室，腦外科病房，普外科病房，胸外科病房，泌尿外科病房，骨科病房。針對護理崗位特點，我們選擇下列課程內(nèi)容：外科護理基本技術(shù)、腦外科護理技術(shù)、普外科護理技術(shù)、胸外科護理技術(shù)、泌尿外科護理技術(shù)、骨科護理技術(shù)。

表1 外科護理的6個項目47個護理任務(wù)

《現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)規(guī)劃》提出“建立真實應用驅(qū)動教學改革機制。推動教學方法改革，通過真實案例、真實項目激發(fā)學習者的學習興趣”。褚青康等[1]提出：在護理教學中，實行項目引導、任務(wù)驅(qū)動教學方法，學生可以在相同的學習時間內(nèi)，獲得主動學習、靈活運用知識、溝通交流、團結(jié)協(xié)作、理論聯(lián)系實踐能力。因此，在外科護理教學中運用項目導向、任務(wù)驅(qū)動、案例情境等多種方式。外科病人的主要治療手段是手術(shù)，外科護理崗位的主要工作任務(wù)是圍手術(shù)期護理，包括術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后護理。我們根據(jù)臨床護理崗位工作，將常見外科疾病護理設(shè)計成6個項目，47項護理任務(wù)，按三大模塊（術(shù)前護理、術(shù)中護理和術(shù)后護理）組織臨床護理案例、模擬情境教學，以培養(yǎng)學生解決外科護理實際問題能力和職業(yè)素養(yǎng)（見圖2、表1）。

圖2 護理任務(wù)教學內(nèi)容

2.4 對接外科護理崗位，進行教學內(nèi)容設(shè)計

本著必需、夠用、科學性、針對性和實用性原則，選取外科護理的基本概念與理論、臨床常見病、多發(fā)病的護理作為教學內(nèi)容。外科護理實踐性較強，服務(wù)對象是人，要求學生既有很好的護理理論基礎(chǔ)又有較強的護理技能。為使學生適應臨床護理工作崗位要求，我們將“理論扎實、實踐能力強、綜合素質(zhì)高”作為教學宗旨。

本課程三大模塊教學（術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理），按照臨床護理工作流程，以護理程序（護理評估、護理問題、護理目標、護理措施、護理評價）為框架，涵蓋健康評估、臨床表現(xiàn)、治療原則、健康教育及護理專業(yè)技術(shù)內(nèi)容。

2.5 對接外科護理崗位，突出實踐性

以校內(nèi)實訓基地為依托，實訓項目與臨床護理崗位對接，均在《臨床護理實踐指南（2011版）》范疇[2]。如外科洗手、腸造口護理技術(shù)、胃腸減壓護理技術(shù)等。每一個外科護理任務(wù)的完成都是一個序貫過程，包括校內(nèi)理實一體化教學與課后實訓練習、教學見習和綜合實訓、教學實習3個階段。現(xiàn)以項目3中的任務(wù)11“大腸癌病人的護理”為例介紹護理任務(wù)教學。第一階段：校內(nèi)理實一體化教學與課后實訓練習。通過案例視頻、病例舉例、角色扮演或?qū)I(yè)基礎(chǔ)知識復習導入激活新的教學內(nèi)容。在仿真實訓室，采用理論講授、角色扮演、仿真教學法、小組合作學習法、操作演示及練習等方法教授大腸癌病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護理評估、護理問題、護理目標、護理措施、護理評價。課后開放仿真實訓室，學生練習專科技能操作。第二階段：教學見習和綜合實訓。安排學生在普外科病房見習，收集護理病例進行綜合實訓，小組合作，以角色扮演的形式匯報大腸癌病人的護理工作過程，包括腸造口的護理。第三階段：教學實習。在普外科病房實習，為大腸癌結(jié)腸造口的病人提供整體護理，評價學生護理工作表現(xiàn)（整體護理能力、專科技能操作、溝通能力、團隊協(xié)作能力、健康教育能力），并作為出科考試成績。

2.6 對接外科護理崗位，進行課程教學評價

外科護理課程采用過程性考核和結(jié)果性考核相結(jié)合方式。過程性考核：在整個學習過程中，從情感態(tài)度、崗位能力、職業(yè)素養(yǎng)等方面對學生進行綜合評價。結(jié)果性考核：側(cè)重從學生知識點的掌握、技能熟練程度、任務(wù)完成質(zhì)量等方面進行評價。因外科護理為護理專業(yè)核心課程，所以課程結(jié)業(yè)考核采取筆試和專科技能操作考試兩種形式。筆試內(nèi)容根據(jù)臨床護理崗位能力需要，與來自臨床一線的外聘教師共同討論確定考點，題型模擬護士執(zhí)業(yè)資格考試。專科技能操作按照外科護理崗位操作標準，由臨床護士和教研室專任教師共同考核，考核中注意操作的標準性、流暢性，并兼顧團隊協(xié)作能力、人際溝通能力和人文關(guān)懷等護士職業(yè)素養(yǎng)。

3 結(jié)語

外科護理課程教學對接護理崗位能力培養(yǎng)和護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，在學生就業(yè)及護士執(zhí)業(yè)資格考試中起到重要作用。我校近5年護理專業(yè)應屆畢業(yè)生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率均在99%以上，就業(yè)率在96%以上。該課程也被立項為省級精品資源共享課程。作為高職高專護理專業(yè)的核心課程，應進一步圍繞現(xiàn)代職業(yè)教育理念對其進行課程改革與實踐，為社會培養(yǎng)出優(yōu)秀的技能型護理人才。

[1]褚青康，李延玲.項目引導與任務(wù)驅(qū)動教學法在內(nèi)科護理學教學中的應用研究[J].中華護理教育，2014，11（8）：594-597.

[2]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.關(guān)于印發(fā)《臨床護理實踐指南（2011版）》的通知[Z].衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2011]55號.

G423.07

A

1671-1246（2017）01-0143-02

注：本文系安徽省省級質(zhì)量工程項目精品資源共享課程《外科護理技術(shù)》（2014gxk089）