對接護理崗位 建設高職高專外科護理課程

葛 虹，吳利平，朱 麗，王秀邦，朱文娟

（安徽醫學高等專科學校，安徽 合肥 230601）

對接護理崗位 建設高職高專外科護理課程

葛 虹，吳利平，朱 麗，王秀邦，朱文娟

（安徽醫學高等專科學校，安徽 合肥 230601）

為使外科護理課程對接護理崗位，在課程定位、課程目標、課程內容、教學設計及教學評價方面進行改革，進一步突出高職高專特色，培養優秀技能型護理人才。

護理崗位；外科護理；高職高專

1 課程建設歷史

2001年，我校由中職衛校升格為高等專科學校，護理專業設普通專科和五年制高職護理兩個教育層次。隨著我校護理專業成為省級高職高專教育教改示范專業、省級人才培養模式創新實驗區、省級教學團隊、地方技能型高水平大學重點建設專業，外科護理課程也經歷了一系列改革發展，課程師資團隊進行了大量課程建設與教學改革，在課程定位、課程目標、課程內容、教學設計及教學評價等方面不斷探索，進一步突出高職高專特色，為社會培養優秀護理人才。

2 對接外科護理崗位，加強課程建設

2.1 對接外科護理崗位，定位課程性質

《現代職業教育體系建設規劃》提出，現代職業教育應面向經濟社會發展與生產服務一線，培養高素質勞動者和技術技能人才。高職高專護理專業人才培養目標是培養能適應各級各類醫療衛生機構需要的德智體全面發展的高素質技能型人才。學生畢業后主要面向各級各類醫療衛生機構的護理崗位就業。同時歷年護士執業資格考試題中外科護理內容均占18%～20%。由此我們將外科護理課程定位為護理專業的主干課程、核心課程。

2.2 對接外科護理崗位，確定課程目標

以高職高專護理專業人才培養目標為依據，根據外科護理崗位能力需求及護士執業資格考試大綱要求，我們建立了由臨床護理行業專家、校內專任教師和校外聘任教師組成的課程建設小組，通過對臨床外科護理崗位的調研、論證，從知識、能力、素質方面確定外科護理課程目標，見圖1。

圖1 外科護理課程目標繪制流程圖

2.3 對接外科護理崗位，選擇課程內容

外科臨床護理崗位主要在門、急診，社區，手術室，腦外科病房，普外科病房，胸外科病房，泌尿外科病房，骨科病房。針對護理崗位特點，我們選擇下列課程內容：外科護理基本技術、腦外科護理技術、普外科護理技術、胸外科護理技術、泌尿外科護理技術、骨科護理技術。

表1 外科護理的6個項目47個護理任務

《現代職業教育體系建設規劃》提出“建立真實應用驅動教學改革機制。推動教學方法改革，通過真實案例、真實項目激發學習者的學習興趣”。褚青康等[1]提出：在護理教學中，實行項目引導、任務驅動教學方法，學生可以在相同的學習時間內，獲得主動學習、靈活運用知識、溝通交流、團結協作、理論聯系實踐能力。因此，在外科護理教學中運用項目導向、任務驅動、案例情境等多種方式。外科病人的主要治療手段是手術，外科護理崗位的主要工作任務是圍手術期護理，包括術前準備、術中配合、術后護理。我們根據臨床護理崗位工作，將常見外科疾病護理設計成6個項目，47項護理任務，按三大模塊（術前護理、術中護理和術后護理）組織臨床護理案例、模擬情境教學，以培養學生解決外科護理實際問題能力和職業素養（見圖2、表1）。

圖2 護理任務教學內容

2.4 對接外科護理崗位，進行教學內容設計

本著必需、夠用、科學性、針對性和實用性原則，選取外科護理的基本概念與理論、臨床常見病、多發病的護理作為教學內容。外科護理實踐性較強，服務對象是人，要求學生既有很好的護理理論基礎又有較強的護理技能。為使學生適應臨床護理工作崗位要求，我們將“理論扎實、實踐能力強、綜合素質高”作為教學宗旨。

本課程三大模塊教學（術前護理、術中護理、術后護理），按照臨床護理工作流程，以護理程序（護理評估、護理問題、護理目標、護理措施、護理評價）為框架，涵蓋健康評估、臨床表現、治療原則、健康教育及護理專業技術內容。

2.5 對接外科護理崗位，突出實踐性

以校內實訓基地為依托，實訓項目與臨床護理崗位對接，均在《臨床護理實踐指南（2011版）》范疇[2]。如外科洗手、腸造口護理技術、胃腸減壓護理技術等。每一個外科護理任務的完成都是一個序貫過程，包括校內理實一體化教學與課后實訓練習、教學見習和綜合實訓、教學實習3個階段。現以項目3中的任務11“大腸癌病人的護理”為例介紹護理任務教學。第一階段：校內理實一體化教學與課后實訓練習。通過案例視頻、病例舉例、角色扮演或專業基礎知識復習導入激活新的教學內容。在仿真實訓室，采用理論講授、角色扮演、仿真教學法、小組合作學習法、操作演示及練習等方法教授大腸癌病人術前、術中、術后的護理評估、護理問題、護理目標、護理措施、護理評價。課后開放仿真實訓室，學生練習專科技能操作。第二階段：教學見習和綜合實訓。安排學生在普外科病房見習，收集護理病例進行綜合實訓，小組合作，以角色扮演的形式匯報大腸癌病人的護理工作過程，包括腸造口的護理。第三階段：教學實習。在普外科病房實習，為大腸癌結腸造口的病人提供整體護理，評價學生護理工作表現（整體護理能力、專科技能操作、溝通能力、團隊協作能力、健康教育能力），并作為出科考試成績。

2.6 對接外科護理崗位，進行課程教學評價

外科護理課程采用過程性考核和結果性考核相結合方式。過程性考核：在整個學習過程中，從情感態度、崗位能力、職業素養等方面對學生進行綜合評價。結果性考核：側重從學生知識點的掌握、技能熟練程度、任務完成質量等方面進行評價。因外科護理為護理專業核心課程，所以課程結業考核采取筆試和專科技能操作考試兩種形式。筆試內容根據臨床護理崗位能力需要，與來自臨床一線的外聘教師共同討論確定考點，題型模擬護士執業資格考試。專科技能操作按照外科護理崗位操作標準，由臨床護士和教研室專任教師共同考核，考核中注意操作的標準性、流暢性，并兼顧團隊協作能力、人際溝通能力和人文關懷等護士職業素養。

3 結語

外科護理課程教學對接護理崗位能力培養和護士執業資格考試大綱，在學生就業及護士執業資格考試中起到重要作用。我校近5年護理專業應屆畢業生護士執業資格考試通過率均在99%以上，就業率在96%以上。該課程也被立項為省級精品資源共享課程。作為高職高專護理專業的核心課程，應進一步圍繞現代職業教育理念對其進行課程改革與實踐，為社會培養出優秀的技能型護理人才。

[1]褚青康，李延玲.項目引導與任務驅動教學法在內科護理學教學中的應用研究[J].中華護理教育，2014，11（8）：594-597.

[2]中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.關于印發《臨床護理實踐指南（2011版）》的通知[Z].衛醫政發[2011]55號.

G423.07

A

1671-1246（2017）01-0143-02

注：本文系安徽省省級質量工程項目精品資源共享課程《外科護理技術》（2014gxk089）