任務設計結合模擬演示教學法在臨床藥物治療學實訓教學中的嘗試

王建美，俞 濤，陳 菲

任務設計結合模擬演示教學法在臨床藥物治療學實訓教學中的嘗試

王建美1，俞 濤2，陳 菲1

（1.金華職業技術學院，浙江 金華 321000；2.文榮醫院，浙江 金華 321017）

目的 探索任務設計結合模擬演示教學法在藥學專業臨床藥物治療學實訓教學中的應用。方法 以模擬演示法為貫穿課堂始終的教學方法，穿插運用小組討論法、小組競技法、頭腦風暴法等教學方法。結果 將任務設計結合模擬演示教學法應用于臨床藥物治療學實訓教學，有助于培養學生組織能力與團隊合作能力，在有效提高學生學習主觀能動性的同時，滲透職業素養培養。結論 在臨床藥物治療學實訓教學中實施任務設計結合模擬演示教學法可提升教學效果。

臨床藥物治療學；模擬演示教學法；任務設計

臨床藥物治療學是隨著醫療實踐和藥學學科發展需要而發展起來的一門課程。學習本課程對于藥學專業學生來說非常重要，它在藥學專業整個課程體系中起承前啟后的作用，既使學生對前期所學藥學基礎和專業課程進行融會貫通、綜合運用，又與實習課程有效銜接，為學生未來適應藥師崗位需求奠定了扎實的知識和技能基礎[1]。對于應用性和綜合性如此強的課程，我們應如何進行教學？如何在教學中以學生為主體，引導學生在掌握知識技能的同時，提高綜合職業能力？課程組教師采用任務設計結合模擬演示教學法對本課程實訓課進行教學改革。

任務設計教學法又叫任務型教學，是指教師通過引導學生在課堂上完成任務來進行教學，是從20世紀80年代逐漸發展起來的一種強調“在做中學”的教學方法。教學中，教師圍繞特定的交際和語言項目，設計具體的、可操作的任務，學生通過表達、溝通、交涉、解釋、詢問等語言活動完成任務，達到學習和掌握語言的目的[2]。任務設計教學法是吸收了以往多種教學法的優點而形成的，和其他教學法并不沖突。任務設計結合模擬演示教學是一種以病例為先導，以學生為主體、教師為主導、問題為基礎的課前小組討論和課堂組間討論的一種教學模式。任務設計教學可以對教學內容進行有效合理的組織；模擬演示可以增加實訓課堂的趣味性，使教學內容變得生動、有趣、形象，有助于學生理解掌握知識。本文旨在探討任務設計結合模擬演示教學法在臨床藥物治療學實訓教學中的實施及效果評價。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇金華職業技術學院醫學院藥學專業2014級學生94名，隨機分成傳統教學組（n=48）和任務設計結合模擬演示教學組（n=46）。兩組學生在年齡、性別及上學年學習成績等方面的差異無顯著性[3]。

1.2 教學方法

傳統教學組：先在醫院臨床藥學室跟隨藥師進行臨床見習，然后在校內進行藥物治療方案制訂和案例實訓，最后在校內進行實訓考核。

任務設計結合模擬演示教學組：（1）課前準備：①教師：指導學生分組；結合臨床常見疾病設計任務及問題，每種疾病設計3～5個問題，提前兩周發給學生預習（根據難易程度每次選2～4種疾病設計治療方案）；模擬演示內容包括藥學知識及臨床知識，以藥學知識為主緊扣教學大綱，設計問題時可從為患者制訂用藥方案（選藥、用法用量、療程等），實施藥學監護（不良反應、治療效果判斷等）及健康教育等方面考慮。②學生：按教師設計的任務進行資料查閱，設計模擬演示病例，或到教學醫院臨床藥學室，在醫院兼職教師指導下自主選擇相關病例，返校后組內成員分析討論、加工成任務疾病的演示病例。（2）模擬實訓，互相觀摩學習：實訓課上，各組對設計的病例進行模擬演示，組間觀摩學習、交流與討論，課后書寫心得體會。（3）教師點評：教師針對各組學生討論時的表現進行點評，對有爭議的問題進行分析講解，由點到面深入學習，完成由實踐到理論的深化。（4）考核：采取臨床藥學服務模擬情景劇方式，進行多元評價，小組評價與教師評價相結合。

1.3 效果評價

采用考試和問卷調查兩種方法[4，5]。（1）考試：兩組學生采用同一試卷進行理論考試及應用能力（即實訓考核）測試。（2）問卷調查：課程結束后，對任務設計結合模擬演示組學生進行無記名問卷調查，調查內容包括培養臨床與藥學思維、提高自主學習能力、提高學習積極性、提高分析及解決問題能力、培養團隊精神、對課程重點和難點的理解與掌握情況、對教學方法改進的建議等。

1.4 統計學分析

應用SPSS 19.0統計軟件分析數據，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結果

2.1 考試成績比較

任務設計結合模擬演示教學組理論及應用能力（即實訓考核）測試成績均優于傳統教學組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組學生考試成績比較（±s，分）

表1 兩組學生考試成績比較（±s，分）

注：*P＜0.05，**P＜0.01

組別 人數48 46傳統教學組任務設計結合模擬演示教學組理論考試77.68±8.31* 81.43±8.16實訓考核74.52±9.27** 86.68±6.84

2.2 問卷調查結果

發放問卷46份，收回46份，均為有效問卷。問卷結果顯示，大多數學生認為將任務設計結合模擬演示教學法引入臨床藥物治療學實訓教學有利于培養臨床與藥學思維，培養團隊精神，提高自主學習能力、學習積極性、分析及解決問題能力，有利于理解與掌握課程重難點，具體見表2。

表2 學生對任務設計結合模擬演示教學法的評價[n（%）]

3 討論

3.1 傳統實訓方法的不足

（1）只能利用課內時間，在有限的時間內見習容易受現場突發事件干擾，效果不能保證。見習不能以有形載體的形式供學生互相學習，而教師也不能從見習中獲取典型案例來深化實訓教學。（2）實訓考核難以量化評分。（3）學生在實訓過程中只是被動接受知識，缺少自主學習和團隊合作的機會。

3.2 任務設計結合模擬演示教學法的優勢

3.2.1 提高學生學習主動性，促進學生知識鞏固 任務設計結合模擬演示教學法，使學生在整個教學活動中始終處于主體地位，課前學生需要針對教師設計的任務查閱相關資料，進行病例設計，實訓課上各小組演示病例，真實、生動、有趣，可以激發學生學習興趣和熱情，提高學生學習主動性。

3.2.2 量化實訓考核結果 傳統的實訓報告多采用實訓小結形式，注重文字表達，教師難以量化評分。但任務設計結合模擬演示教學法被引入臨床藥物治療學實訓教學后，教師通過模擬演示中任務完成情況評價學生表現，使實訓有了量化指標，小組間根據指標進行打分，實現量化考核。

3.2.3 培養學生臨床與藥學思維 任務設計結合模擬演示教學鼓勵學生根據教師設計的任務，自己查找資料、搜集病例，并結合所學習理論知識設計案例，自導自演，為患者制訂安全有效的治療方案，展開藥學監護，培養學生藥學思維；通過對模擬演示病例的交流討論，學生學會歸納和總結病史，培養了臨床思維能力、表達能力；同時教師也通過在學生討論案例過程中給予引導，有意識地培養其應用臨床思維解決問題的能力。

3.2.4 豐富教學案例素材，實現資源共享 各組把病例資源與大家共享，教師也可從中獲得豐富的教學案例素材，選取典型案例讓學生分析。

3.2.5 培養學生分析、解決問題能力和團隊協作精神 實訓課前，學生需對教師提前下發的任務進行準備，到圖書館查文獻、上網查資料，解決問題；完成任務過程中，團隊成員要合理分工，對病例以及病例中所體現的臨床藥學服務知識和理念進行分析討論，這些活動都能培養學生自學能力和團隊合作精神。

3.3 存在的問題

任務設計結合模擬演示教學法對實訓條件、教師水平及學生素質均有較高要求，故該方法在臨床藥物治療學實訓教學中的應用還存在以下問題：（1）教師臨床經驗不足，臨床用藥知識不全面，為保證教學質量，教師應到醫院臨床藥學室進修。（2）任務設計結合模擬演示教學需要學生課外花較多時間去查閱資料、討論任務、準備案例等，有些學生雖然感興趣，但是不想課外時間被過多占用，故參與積極性不高。

4 結語

任務設計結合模擬演示教學法引入臨床藥物治療學實訓教學，緊扣課程教學大綱及培養目標，不僅可以激發學生學習積極性、培養學生分析解決問題能力、加強實踐能力培養、強化對理論知識的理解和掌握，還能量化課程實訓考核、建立多元化評價體系、培養學生藥學思維、強化學生藥學服務思想、提升實訓教學質量。總之，任務設計結合模擬演示教學法可以提高臨床藥物治療學實訓教學效果，值得推廣。

[1]陳菲，李群力，王建美.基于藥學服務人才培養的高職藥學“六站式”實踐教學研究與實踐[J].藥學教育，2015，31（6）：35-38.

[2]董元元.任務教學法基本原則在大學英語教學任務設計中的應用[J].中國管理信息化，2016，19（4）：241-243.

[3]王建美，陳菲.自助式實境教學引入醫院藥房實務教學中的思考與實踐[J].衛生職業教育，2015，33（8）：55-56.

[4]張華鋒，彭桂清，許靜，等.單病種案例教學法在臨床藥物治療學實踐教學中的嘗試[J].中國現代醫藥雜志，2015，17（4）：108-109.

[5]何瑾，李騫，盧珊珊，等.CBL結合多媒體教學法在臨床藥物治療學見習教學中的應用[J].昆明醫科大學學報，2015，36（9）：159-162.

G424.1

B

1671-1246（2017）05-0103-02

注：本文系金華職業技術學院2016年校級教改課題（20164EEDA）