高職醫學生人文關懷能力調查分析

張丹

高職醫學生人文關懷能力調查分析

張丹

（四川護理職業學院，四川 成都 610100）

目的 了解高職醫學生人文關懷能力現狀，分析人文關懷的影響因素，探討將人文關懷融入高職醫學教育的方法。方法 隨機對某高職院校一至四年級學生發放問卷，采用關懷能力評價量表進行調查，運用SPSS 17.0進行統計學分析。結果 高職醫學生人文關懷能力水平較低，總分為（168.90±22.83）分，理解得分為（64.25±10.54）分，勇氣得分為（47.15± 10.57）分，耐心得分為（58.25±8.26）分。結論 高職院校應重視人文關懷教育，采取相應措施，改善現狀。

高職；醫學生；人文關懷

人文關懷，又稱人性關懷、關愛等，是作為促進人的全面、和諧、充分、自由發展為內在價值尺度的一種價值取向和思維方式，其核心是尊重人，強調人的價值，關懷人的生存狀態和權益[1]。近年來，國家大力扶持高職教育，高職醫學教育得到了快速發展，但由于工作環境和服務對象的特殊性，高職醫學生的人文關懷能力也成了社會關注的焦點。本文通過調查了解高職醫學生人文關懷能力現狀，分析人文關懷缺失的原因及人文關懷在高職醫學教育中的重要性，探討將人文關懷融入高職醫學教育的方法和途徑，為培養合格高職醫學人才提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

納入標準：（1）高職；（2）不限專業；（3）不限男女。排除標準：（1）三年制大專生；（2）中專生。

1.2 方法

采用美國護理學教授Nkongho編制的，由許娟翻譯的關懷能力評價量表（Caring Ability inventory，CAI）。該量表共3個維度37項：理解（14項），即對關懷相關知識的認識程度；勇氣（13項），即主動關心自己、他人及處理未知情況的能力；耐心（10項），即持之以恒的毅力。評分標準：采用Liken 7級評分制，“非常同意”為7分，“完全反對”為1分。其中有13項需反向評分。CAI總分為37～259分；各維度分值：耐心為10～70分，理解為14～98分，勇氣為13～91分[2]。國際護士關懷能力評分標準：＞220.3分表示關懷能力水平高，203.1～220.3分表示關懷能力水平中等，＜203.1分表示關懷能力水平低[3]。

2 結果

2.1 一般情況

本次共發放300份，有效問卷292份，有效回收率97.3%。采用SPSS 17.0進行統計分析。學生基本情況見表1。

2.2 問卷得分情況（見表2）

按照國際護士關懷能力評分標準判斷，該高職院校醫學生關懷能力水平較低。

3 討論

3.1 高職醫學生人文關懷能力水平較低原因

3.1.1 知識能力欠缺 本科醫學院校學生經過3年高中學習，具有較為系統、扎實的理論基礎，以及相對成熟的世界觀、人生觀和價值觀。高職院校生源有兩種，一種是中考未能考上高中的初中生，這部分學生年紀較小；另一種是未能考上大學的高中生。整體來說，學生層次復雜，沒有養成良好的學習習慣，基礎知識不扎實。選擇本專業的原因各不相同，進入學校后表現不盡如人意，學習目標不明確，學習態度不積極，自制力較差，甚至有的學生不在意學習。他們多為獨生子女，以自我為中心，缺乏同情心和包容心。

表1 學生基本情況（n=292）

表2 問卷得分情況（±s，分）

表2 問卷得分情況（±s，分）

人數（n）勇氣292耐心168.90±22.83總分 理解64.25±10.5447.15±10.5758.25±8.26

3.1.2 教學內容設置和課程規劃不合理 本科醫學教育采取循序漸進的學習模式，人文課程和各科知識相互滲透，相互關聯，形成一個知識系統，注重知識的系統性和整體性，主要培養學生學習主動性和自我思維。高職醫學教育注重學生操作能力培養，人文課程設置較少，課時相對也少，很多學生和教師忽略了其重要性，導致學生進入臨床后，人文關懷能力缺失。

3.1.3 輔導員因素 輔導員制度是目前我國高校普遍采用的一種學生管理制度。輔導員從事學生思想政治教育、日常管理、就業指導、心理健康教育以及學生黨團建設等方面的工作。輔導員是與學生接觸最多的人，也是最了解本班學生思想狀態的人。輔導員對人文關懷的認知程度和德育方法，直接影響學生人文關懷能力培養。據調查[4]，影響高校輔導員思想政治教育水平的人口社會學因素有性別、婚姻狀況、性格、學歷和家庭收入滿意度等。受各種因素影響，輔導員人文關懷教育能力參差不齊，嚴重影響了學生人文關懷能力培養。

3.2 將人文關懷融入高職醫學教育的重要性

3.2.1 人文關懷是醫學的重要內涵《物理論·論醫》指出：“夫醫者，非仁愛之士不可托也；非聰明理達不可任也；非廉潔淳良不可信也。是以古今用醫，必選名姓之后。其德能仁恕博愛，其智能宣暢曲解。”表明“仁愛”是“醫者”的必備條件，人文關懷是醫學的重要內涵。醫學是一種特殊的科學技術，特殊在于其是一門直接面對人的科學，即以人為研究對象，直接服務于人。醫學比其他任何學科都強調人文關懷，要求醫學工作者具有人性修養。隨著生物醫學模式向生理—心理—社會醫學模式的轉變，人們對醫學的需求和期望越來越高，因此，發展人文教育，提倡人文關懷，成為目前醫學教育急需解決的問題。

3.2.2 新醫療環境的需要 近年來，醫療糾紛出現一些新特點，數量逐年增多、院方敗訴增多、賠償數額增大、處理難度增大、社會影響增大。這就要求醫院必須完善相關制度，改善醫患關系。據統計，40%以上的醫療糾紛與醫護人員缺乏法律意識及愛心、同情心、責任心有關[5]。高職醫學教育必須加強人文關懷教育，培養學生的包容心和愛心，促進學生個人發展和醫療環境的改善。

3.3 將人文關懷融入高職醫學教育的方法和實踐

3.3.1 更新教育理念，培養具有人文關懷能力的師資隊伍 受各種因素影響，高職生人文關懷能力普遍缺乏，這就需要學校在學生教育工作上下功夫。在校學習期間，是高職生形成人生觀、世界觀和價值觀最重要的時期。傳統的以教師為主導的課堂教學已不能滿足現代學生的需要，教師需轉變觀念，學習新的教育方法和手段，以學生為主導。建議安排全院教師（包括輔導員），學習人文關懷教育理論和方法，將人文關懷滲透到所有學科教學中，循序漸進，不厭其煩地對學生進行灌輸。教師尊重學生，學生才能學會尊重他人；教師理解學生、愛學生，學生才會關心、愛護他人。教師言傳身教，以人格魅力影響學生，促進學生德、智、體、美、勞全面發展。

3.3.2 增加人文課程，開展人文活動 傳統的職業教育主旨是培養技能型、操作型人才，而現代職業教育要求培養高素質的實用型人才。高素質是國家和社會對高等職業教育提出的新要求。設置人文課程，增加人文課程課時，讓學生先學會做“人”。“要做事，先做人”，人最重要的屬性是人性。“人之初，性本善”。要將善良和愛植入職業教育，讓學生學會愛，學會寬容，學會理解，學會奉獻，學會包容。通過人文課程設為必考課，還可以開展各類人文活動，如知識競賽、情景模擬、社團活動等，增強學生人文關懷能力。

3.3.3 將人文教育融入專業課教學，采取個性化教學模式 高等學校和中專學校根據培養目標開設專業知識與專門技能課程。以護理專業為例，護理專業最重要的專業課為內、外、婦、兒科。理論課教學時，可以將人文關懷融入其中，以開放式提問，引導學生說出想法。實驗課上，進行靜脈注射、肌內注射、灌腸、導尿等操作時讓學生相互練習，體驗患者感受。

個性化教學就是尊重學生個性，根據學生興趣、特長、需要施教，即學生需要什么，教師教授什么，是一種自主性的學習。隨著互聯網的發展，學生獲取信息的渠道大大增多，單純通過課堂講授傳授知識已經不能滿足學生需求，應靈活采取多種教學方式，有的放矢，有針對性地解決問題，讓學生學以致用。

醫乃仁術。醫學是研究人的健康和疾病的科學。隨著時代的發展，人們對醫學提出了更高要求。我們應該認清醫學人文關懷教育和醫療現狀，采取相應措施，培養高素質醫學人才。

[1]施林春.融入人文關懷的職業道德教育探討[J].內蒙古農業大學學報：社會科學版，2009，47（11）：181-182.

[2]許娟.醫院護理人員關懷能力調查研究[D].武漢：華中科技大學，2008. [3]顏小芬，洪梅.高職護生人文關懷能力現狀調查與影響因素分析[J].福建醫藥雜志，2014，36（6）：139-143.

[4]王科.高校輔導員人文關懷能力現狀調查及影響因素分析[J].吉林省教育學院學報，2016，32（4）：44-47.

[5]王春艷，趙秀芹.護理技術操作培訓中人文素質的培養[[J].現代護理，2010，17（7）：97-98.■

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