舒適護理理念在腦膜瘤手術患者圍術期護理中的應用價值體會

宮姝喆

【摘 要】目的：觀察腦膜瘤手術患者圍術期中應用舒適護理后的臨床療效及價值。方法：研究時間段（2018.7—2019.7），隨機選擇我院38例接受腦膜瘤手術的患者，數字隨機法分組，對照組19例（單純圍術期護理常規），研究組19例（圍術期護理+舒適護理），針對兩種護理結果進行觀察。結果：聯合護理后研究組并發癥為（5.3%），對照組并發癥為（31.6%），差異顯著，說明聯合舒適護理后能夠降低術后并發癥。研究組患者（SAS/SDS）平均評分低于對照組，P<0.05。結論：腦膜瘤手術患者圍術期中應用舒適護理后可以針對焦慮及抑郁情緒起到有效的改善作用，此外能夠預防并發癥，應用療效顯著。

【關鍵詞】腦膜瘤手術;圍術期護理;舒適護理;并發癥

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--01

腦膜瘤是一種常見的良性腫瘤，好發于顱底大腦半球凸面，臨床多采取手術進行治療，但術后存在較多并發癥，嚴重影響著整體恢復效果及進度[1]。鑒于此，結合圍術期護理具有必要性，過程中聯合舒適護理能夠提高患者術后的生理及心理不舒適性。本文結合我院（2018.7—2019.7）38例接受腦膜瘤手術的患者展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間段（2018.7—2019.7），隨機選擇我院38例接受腦膜瘤手術的患者，數字隨機法分組，對照組19例（單純圍術期護理常規），研究組 19例（圍術期護理+舒適護理）。研究組19例：男7例，女12例，年齡（42—68）歲，平均（54.6±3.4）歲，平均病程（0.8±0.2）年。對照組19例：男6例，女13例，年齡（41—65）歲，平均（53.8±3.2）歲，平均病程（0.7±0.1）年。兩組資料無差異，P>0.05。研究前詳細介紹研究內容以及研究目的，取得患者同意后簽署知情同意書。

納入標準：依從性較好;未合并顱內惡性腫瘤;無出血傾向;凝血功能正常;免疫機制正常的患者。排除標準：嚴重的認知障礙;語言溝通障礙;臨床資料不完整及不明確的患者。

1.2 方法

38例患者均接受了腦膜瘤手術，過程中均實施圍術期護理，針對手術前后展開積極的評估，輔助醫生完成相關的護理工作[2]。研究組以此為基礎實施舒適護理，針對環境、心理、并發癥等幾個方面展開舒適護理，詳細如下：

（1）舒適性心理護理：術前因疾病存在不同程度的疼痛，術后存在創傷性疼痛，這些因素均能夠造成嚴重的不良心理應激。針對這種不良情緒應及時做出心理評估，一對一展開語言及心理交流，與患者建立良好的護患關系，主動解答患者提出的問題。交流過程中適當引用院內預后效果良好的病歷進行情緒引導，使患者樹立良好的自我恢復信心。

（2）舒適性環境護理：針對病房環境做基礎護理，控制室溫 、空氣濕度、噪音、光線等。針對患者的個性 以及生活習慣適當調整床頭柜以及輸液架的位置。針對患者臥床期間的行為需要調整床頭，并指導體位，盡量維持一個舒適度強的住院環境。

（3）并發癥護理：提前了解并熟知腦膜瘤術后可能造成的并發癥，定時評估相關體征，提前發現不良現象，及時找出問題并配合醫生完成干預。提高預見意識，根據術后患者的體溫、臨床癥狀、情緒、疼痛反應、精神狀態等評估術后不良事件發生情況，積極明確是否合并感染以及出血等并發癥。

1.3 評價指標

觀察兩種護理方法下并發癥的發生情況以及患者的不良情緒。（1）并發癥：納入（顱內血腫、神經損傷、腦脊液漏），觀察并發癥的總發生人數，人數越少說明護理安全性越高。（2）不良情緒：采取（SAS/SDS）焦慮抑郁情緒量表進行評估，總分10分，得分越高情緒越差，護理效果越差。

1.4 統計學方法

結合統計學軟件SPSS24.0統計本次研究數據，“”為計量資料，“n（%）”為計數資料，分別用“t”及“x2”表示差異，P<0.05，差異顯著，研究成立。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理后的并發癥

聯合護理后研究組并發癥為（5.3%），對照組并發癥為（31.6%），差異顯著，說明聯合舒適護理后能夠降低術后并發癥，P<0.05。如表1.

2.2 對比兩組（SAS/SDS）評分

研究組患者（SAS/SDS）平均評分低于對照組，P<0.05。如表2.

3 討論

腦膜瘤是臨床上常見的一種良性腫瘤，發病率相對較高，疾病能夠影響患者視力同時能夠造成神經性頭痛以及癲癇[3]。腦膜瘤常發生于顱底大腦半球凸面以及鞍旁區，在影響視力的同時還能夠對運動神經，感官神經造成壓迫以及侵害，與患者而言嚴重影響著生活以及日常行為。臨床治療時，保守治療以藥物以及化療的方式展開，但這類腫瘤對藥物以及化療有過低的敏感性，療效不顯著，外科手術摘除腫瘤組織有立竿見影的效果，為避免術后并發癥因積極結合圍術期護理干預并聯合舒適護理干預，從心理、環境、并發癥三個方面展開積極的干預。結合我院（2018.7—2019.7）38例接受腦膜瘤手術的患者展開研究，結果顯示：聯合護理后研究組并發癥為（5.3%），對照組并發癥為（31.6%），差異顯著，說明聯合舒適護理后能夠降低術后并發癥。研究組患者（SAS/SDS）平均評分低于對照組，P<0.05。這說明，相比于單純的圍術期護理常規，聯合舒適性護理理念能夠有效預防并發癥，療效顯著。

綜上所述，腦膜瘤手術患者圍術期中應用舒適護理后可以針對焦慮及抑郁情緒起到有效的改善作用，此外能夠預防并發癥，應用療效顯著。

參考文獻

常一心.舒適護理理念在腦膜瘤手術患者圍術期護理中的應用分析[J]. 山西醫藥雜志，2018，47（10）：115-117.

魏曉玲，許美卿，方清香.舒適護理模式在腦膜瘤手術患者中的應用效果體會[J].黑龍江醫學，2017，41（4）：370-371.

劉晶晶.心臟手術圍手術期實施舒適護理對患者不良情緒、舒適度及滿意度的影響[J].中國衛生標準管理，2017，8（25）：181-183.