ICU鮑曼不動桿菌定植的多因素分析及臨床意義探討

肖凌

ICU鮑曼不動桿菌定植的多因素分析及臨床意義探討

肖凌

目的 研究導致ICU患者鮑曼不動桿菌定植發生的各項主要因素，并探討引致ICU患者不動桿菌定植因素對于臨床治療及預防的意義。方法 選取本院2014年1月-2015年1月入住ICU病房的128例患者及2015年2月-2016年2月入住ICU病房的102例不動桿菌定植患者作為本次研究對象；分析并對比各項相關因素與鮑曼不動桿菌定植發生間的關系，評估導致鮑曼不動桿菌定植發生的主要因素；根據導致鮑曼不動桿菌定植的主要因素制定ICU患者鮑曼不動桿菌定植專項醫護方案并實施，以2015年2月-2016年2月間實施ICU患者鮑曼不動桿菌定植專項醫護方案后的102例ICU不動桿菌定植患者作為實施后組，以2014年1月-2015年1月間128例ICU患者中的96例不動桿菌定植患者作為實施前組，評估兩組患者的耐藥情況、鮑曼不動桿菌感染發生情況及臨床療效。結果 患者年齡高于60歲的鮑曼不動桿菌定植率顯著高于年齡小于60歲者，P<0.01；采取侵入性操作治療的患者鮑曼不動桿菌定植率顯著高于未采取侵入性操作治療的患者，P<0.01；合并糖尿病及血糖水平偏高的患者中鮑曼不動桿菌定植率顯著高于血糖水平正常的患者，P<0.01；入住ICU時間大于10天的患者中鮑曼不動桿菌定植率顯著高于入住時間小于10天的患者，P<0.01；實施后組患者的鮑曼不動桿菌感染發生率明顯低于實施前組，P<0.05；實施后組患者臨床有效率與實施前組無統計學差異性，P>0.05；實施后組二聯以上藥物使用率明顯低于實施前組，P<0.05。結論 血糖水平、患者年齡、侵入性操作治療及ICU住院時間是鮑曼不動桿菌定植發生的主要因素；ICU患者盡早確認鮑曼不動桿菌定植并給予合理治療，可有效降低細菌感染的發生率，減小細菌的耐藥性，使臨床用藥更加合理準確，對于臨床治療具有重要意義。

鮑曼不動桿菌；定植；ICU

在上世紀的70年代，鮑曼不動桿菌屬于臨床中較為少見的一種人感染病原體，而近些年來鮑曼不動桿菌的臨床定植感染率逐年攀升[1]。鮑曼不動桿菌是一種非發酵性的革蘭陰性桿菌，存活期長，且在醫院環境內廣泛分布，在健康人群當中的定植率約為40%左右，而在住院患者當中則可高達75%左右，是醫院內感染的一種條件性重要致病菌，主要可導致呼吸系統感染[2]?！?br>