祛風平喘湯治療風痰閉阻型支氣管哮喘療效觀察

張明華

浙江省臺州市立醫院 浙江 臺州 318000

祛風平喘湯治療風痰閉阻型支氣管哮喘療效觀察

張明華

浙江省臺州市立醫院 浙江 臺州 318000

祛風平喘湯 支氣管哮喘 風痰閉阻 免疫指標 臨床觀察

本文研究祛風平喘湯對風痰閉阻型支氣管哮喘患者療效及免疫指標的影響，現報道如下。

1 一般資料

選擇本院2013年5月～2016年5月風痰閉阻型支氣管哮喘患者105例。隨機分為觀察組53例與對照組52例。觀察組中男28例，女25例；年齡32～64歲，平均44.1±0.8歲。對照組中男27例，女25例；年齡33～65歲，平均44.0±1.8歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

2 治療方法

對照組患者予200μg普米克氣霧劑（阿斯利康，國藥準字:H20030410），吸入3次/d；200μg萬托林氣霧劑（葛蘭素史克，進口藥品注冊證號:H20030473），吸入3次/d。觀察組予祛風平喘湯:荊芥、防風、前胡、柴胡、黃芩各10g，炙麻黃6g，當歸12g，川芎、蘇子、郁金各15g，黃芪30g，五味子、補骨脂各20g，生甘草3g。風邪盛，鼻癢、咽喉癢者酌加僵蠶、蟬衣；痰液黏稠者酌加用海浮石、旋復花。1劑/d，水煎分服。兩組療程均為14d。

3 治療結果

3.1 療效標準:優:患者臨床癥狀以及各項體征消失，相應輔助檢查結果顯示情況正常，一秒用力呼氣量（FEV1）增加35%以上；良:患者臨床癥狀以及各項體征、相應輔助檢查結果較之前有好轉，FEV1增加10%～30%；差:患者臨床癥狀無變化甚至病情惡化，肺功能FEV1增加低于10%。

3.2 兩組治療前后肺功能水平改善情況比較:見表1。

表1 兩組患者治療前后肺功能水平改善情況比較（±s）

表1 兩組患者治療前后肺功能水平改善情況比較（±s）

注:與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，△P＜0.05。

組別觀察組對照組例數53 52時間治療前治療后治療前治療后FEV1(L) 1.03±0.15 1.45±0.19*△1.04±0.14 1.06±0.15*MMEF(L/S) 0.32±0.13 0.69±0.18*△0.31±0.14 0.39±0.17*PEF(L/S) 3.32±1.17 4.31±1.17*△3.32±1.16 3.43±1.18*

3.3 兩組療效比較:見表2。

表2 兩組療效比較

3.4 兩組患者治療前后CD69CD3+T淋巴細胞以及CD69CD4+T淋巴細胞水平比較:兩組經不同方式治療后，CD69CD3+T淋巴細胞以及CD69CD4+T淋巴細胞水平均顯著下降，但是觀察組下降水平顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。具體見表3。

表3 兩組治療前后CD69CD3+T、CD69CD4+T淋巴細胞水平比較（±s）

表3 兩組治療前后CD69CD3+T、CD69CD4+T淋巴細胞水平比較（±s）

注:與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，△P＜0.05。

組別觀察組對照組例數53 52時間治療前治療后治療前治療后CD69CD3+T淋巴細胞9.77±0.75 6.89±0.92*△9.70±0.57 9.09±0.84*CD69CD4+T淋巴細胞5.85±0.55 3.84±0.62*△5.97±0.45 5.63±0.58*

4 體會

風邪是引動哮喘發作的關鍵誘因，因此祛除風邪是控制哮喘發作的重要環節[1]。祛風平喘湯方中荊芥、防風疏風解表宣肺；麻黃、蘇子降氣平喘；前胡降氣祛痰；柴胡、黃芩透邪解熱；郁金、當歸、川芎行氣活血祛風；黃芪、補骨脂培元固本；生甘草調和諸藥。諸藥合奏祛風豁痰、降氣平喘、行氣活血、培元固本之功。結果顯示，兩組經不同方式治療后，CD69CD3+T淋巴細胞以及CD69CD4+T淋巴細胞水平均顯著下降，且觀察組下降水平顯著高于對照組（P＜0.05），說明使用祛風平喘湯治療風痰閉阻型支氣管哮喘患者，效果更佳。

[1]吳偉.平喘湯為主治療支氣管哮喘急性發作期34例臨床觀察[J].浙江中醫雜志,2014，49(2):105.

2016-10-29