自擬四逆啟膈散加減治療巴瑞特食管31例

陳小弟

浙江省義烏市中心醫(yī)院 浙江 義烏 322000

自擬四逆啟膈散加減治療巴瑞特食管31例

陳小弟

浙江省義烏市中心醫(yī)院 浙江 義烏 322000

巴瑞特食管 四逆啟膈散 臨床觀察

巴瑞特食管(BE)是指食管的復(fù)層鱗狀上皮被化生的柱狀上皮所替代的一種病理現(xiàn)象。BE食管患者有發(fā)展成不典型增生的危險(xiǎn)，故BE已被公認(rèn)為是一種癌前狀態(tài)。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療BE的方法主要有抑酸藥物、外科手術(shù)及內(nèi)鏡下治療，但均存在一定的局限性及禁忌癥。因此，如何充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，積極探尋治療BE行之有效的方法是中醫(yī)藥工作者面臨的一個(gè)重要課題。筆者近年來對(duì)該病運(yùn)用自擬四逆啟膈散加減治療31例，獲效較好。報(bào)道如下。

1 一般資料

60例均來自本院2011年6月～2015年6月經(jīng)胃鏡病理明確診斷為本病的門診患者。采用分組隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。治療組31例中，男21例，女10例；年齡23～69歲，平均39±5．7歲；病程:3個(gè)月～6年。對(duì)照組29例中，男18例，女11例；年齡22～67歲，平均38±5．5歲；病程:3個(gè)月～6年。兩組一般資料比較，無顯著性差異(P＞0．05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組:予以自擬四逆啟膈散加減治療，處方:柴胡、白芍、郁金各10g，北沙參、威靈仙各20g，丹參、茯苓、急性子、石見穿、浙貝母各15g，砂仁、枳殼、甘草各6g，荷葉蒂5g，麥芽30g。燒心加黃連，胸痛加瓜蔞仁，泛酸加瓦楞子。每日1劑，水煎分2次服。

2.2 對(duì)照組:采用奧美拉唑20mg每日2次口服，加多潘立酮10mg每日3次口服。1個(gè)月為1個(gè)療程，均連續(xù)3個(gè)療程。復(fù)查胃鏡及病理。停藥1年后再次復(fù)查胃鏡。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)反流性食道病(炎)診斷及治療方案(試行)[1]及1994年《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]及病理檢查制定。……