參桂養心湯治療陽虛水泛型心力衰竭療效觀察*

周 楊 張赟華 馬黃鋼

浙江省諸暨市中醫醫院 浙江 諸暨 311800

參桂養心湯治療陽虛水泛型心力衰竭療效觀察*

周 楊 張赟華 馬黃鋼

浙江省諸暨市中醫醫院 浙江 諸暨 311800

心力衰竭 陽虛水泛 參桂養心湯

筆者采用參桂養心湯治療陽虛水泛型心衰38例，觀察臨床療效及對患者血漿氨基末端B型腦鈉肽前體（NT-proBNP）的影響，現報道如下。

1 一般資料

全部66例系2014年1月至2016年1月本院收治的心衰患者，隨機分為兩組。實驗組38例,男20例,女18例,年齡55～81歲,平均69.8±2.1歲。對照組28例，男16例，女12例，年齡55～80歲，平均68.9±2.0歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

2 治療方法

對照組常規抗心衰治療，實驗組在此基礎上加服中藥參桂養心湯（生曬參9g，桂枝、薤白各10g，黃芪30g，制附子6g，丹參、赤芍、麥冬、葶藶子、炙甘草、瓜蔞皮各15g，五味子、檀香各5g，大棗20g）水煎，每日1劑，水煎分服，兩組均連續治療2個月。

3 治療結果

3.1 療效標準:顯效:患者胸悶氣促等癥狀明顯緩解，心功能改善至Ⅰ級或進步2級以上（若需機械通氣患者則拔管后完全脫離呼吸機）；有效:心功能進步1級以上（若需機械通氣患者則拔管后72小時內未再氣管插管），或NT-proBNP較治療前下降30%；無效:治療后心功能無改善或惡化。

3.2 兩組療效比較:見表1。

表1 兩組療效比較

3.3 治療前后兩組心臟彩超心功能左室收縮末期內徑（LVSD）、左室舒張末期內徑（LVDD）、左房內徑（LAD）、左室射血分數（LVEF）比較:見表2。

表2 兩組治療前后心臟結構和功能比較（±s）

表2 兩組治療前后心臟結構和功能比較（±s）

注:與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，ΔP＜0.05。

組名實……