盆底穴位注射配合溫經(jīng)通絡(luò)法治療寒凝血瘀型盆腔疼痛40例*

高學(xué)娟 段志芳閆紹穎 尹艷茹

浙江省湖州市中醫(yī)院 浙江 湖州 313000

盆底穴位注射配合溫經(jīng)通絡(luò)法治療寒凝血瘀型盆腔疼痛40例*

高學(xué)娟 段志芳#閆紹穎 尹艷茹

浙江省湖州市中醫(yī)院 浙江 湖州 313000

盆腔疼痛 寒凝血瘀型 溫經(jīng)通絡(luò)法 穴位注射

慢性盆腔痛（CPP）是婦科常見的一組癥候群，中醫(yī)辨證以濕熱下注型最為常見，但亦有相當(dāng)一部分人腹痛為冷痛或絞痛，屬寒凝血瘀型。筆者采用經(jīng)陰道痛點(diǎn)注射藥物配合溫經(jīng)通絡(luò)法治療寒凝血瘀型慢性盆腔痛40例，取得良好療效，報(bào)道如下。

1 一般資料

將2014年1月1日～2014年12月31日在本院婦科門診就診符合寒凝血瘀型慢性盆腔疼痛診斷[1]的患者共80人，隨機(jī)分為兩組。其中觀察組40人，平均年齡46.35±10.75歲，病程15.00±5.77月，治療前疼痛評分8.60±0.98分；對照組40例，平均年齡44.25± 10.68歲，病程16.20±9.12月，治療前疼痛評分8.67±0.92分。兩組患者一般資料相仿（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

2.1 對照組:于非月經(jīng)期予以溫經(jīng)通絡(luò)自擬方保留灌腸配合腹部微波照射治療。方藥:雞血藤、延胡索、丹參各15g，肉桂、炮姜、艾葉、昆布、海藻、秦艽、赤芍各10g，制附子6g，以上諸藥均為免煎顆粒劑，用100ml溫生理鹽水溶解，溫度為39～41℃，肛管插入深度為15cm，保留灌腸，每日1次；腹部微波理療:取脈沖模式，功率20 W，照射疼痛側(cè)下腹部，每次時間30分鐘，每日1次。14天為1個療程，治療1個療程后判定療效。

2.2 觀察組:在上述治療基礎(chǔ)上于非月經(jīng)期經(jīng)陰道痛點(diǎn)注射利多卡因及曲安奈德混合液。注射方法:用食指經(jīng)陰道側(cè)壁找準(zhǔn)觸痛點(diǎn)，以食指上下彈撥觸痛點(diǎn)數(shù)次，陰道窺陰器撐開陰道，常規(guī)消毒，取利多卡因注射液1支（2毫升）及曲安奈德混懸液1支（2毫升）完全混勻，用7號針頭緩慢注入觸痛點(diǎn)，患者感脹痛、放射痛，回抽無血后緩慢注射，每處注射2ml，每周1次。……