中藥外洗內服聯合高通量透析治療尿毒癥性瘙癢癥30例臨床觀察

丁偉偉 周富明 韋先進 費德升 李玉卿 張忠賢 張雪鋒 藍小琴 陳美雪

浙江省平湖市中醫院 浙江 平湖 314200

中藥外洗內服聯合高通量透析治療尿毒癥性瘙癢癥30例臨床觀察

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目的：觀察中藥外洗內服聯合高通量透析治療尿毒癥性瘙癢癥的效果。方法：選擇2013年～2014年在本院行規律性血液透析的尿毒癥患者，隨機分為3組，均予以糾正貧血，糾正電解質平衡，控制飲食等常規治療，其中HD組予以常規血液透析，HPD組予以高通量血液透析，中藥組予以高通量血液透析基礎上聯合中藥外洗內服治療。結果：在治療前后，在瘙癢癥狀緩解的療效比較上，中藥組與HD組及HPD組比較，有顯著性差異（P＜0.05）。結論：中藥外洗內服聯合高通量透析可明顯緩解瘙癢癥狀，其療效優于普通血液透析和高通量透析。

尿毒癥性瘙癢癥 中藥外洗內服 高通量透析

尿毒癥性瘙癢癥(UP)是終末期腎病維持性血透患者常見的與透析相關的長期并發癥之一，也是維持性透析患者最為不適、最難以忍受的癥狀之一，其發病率也逐年上升，其中不少表現為頑固性皮膚瘙癢，有國外文獻報道在長期維持性透析患者中，其臨床發生率高達60%～90%[1-2]；且極易誘發心腦血管意外，有數據顯示它可使患者的死亡風險增加15%～17%。而其原因至今尚未十分明確，且治療困難。普通透析無法解決UP的發生及進展，但隨著血液凈化技術和醫保支付的不斷完善，如何用經濟有效的辦法解決血透患者的UP問題，提高血透病員生存質量，改善預后，是亟待解決的問題。……