微信群對腸造口患者延伸護理減少并發癥的效果評價

胡行燕

（高郵市人民醫院 胃腸外科 225600）

腸造口是我國臨床腸道外科中較為常見的一種手術，發病率占臨床疾病的12.00%[1]，其發展較為快速，在進行手術后會因為排泄方式的改變而出現不同的困擾，甚至還會引發并發癥，影響患者的預后效果。僅僅采用延伸護理并不能夠使得患者的預后效果提高，而需要采用較為新型的方式進行干預，選擇微信群干預具有顯著效果，見下文：

1 資料和方法

1.1 資料

選取醫院就醫的80例腸造口患者，選取時間為2015年3月到2017年1月，通過隨機顏色球抽取的方法將其分為2組。

納入標準：a：進行腸造口手術治療在1個月以上；b：簽署同意書；

排除標準：a：溝通障礙不良；b：不能堅持且主動退出；c：臨床資料不全；

對照組——男：女=3 0/1 0，年齡值為40歲-80（55.36±2.22）歲，觀察組：男性/女性=29：11，年齡值為41歲-81（55.89±2.41）歲。

2組資料對比，P＞0.05，并不存在顯著差異。

1.2 方法

對照組=常規電話隨訪：

根據患者在出院后所留下的電話進行隨訪，每周一次，詢問患者的造口排便、飲食、造口及其周圍皮膚情況等[2]，并對詢問結果進行記錄，針對患者各自具體情況進行干預；

觀察組=微信群延伸護理：

①在患者出院后，告知患者關于腸造口知識的公眾號，讓患者進行添加，有條件的還可以組建一個微信群討論組，將同一時期的患者與醫院專科醫生、護士等進行拉入，建立一個良好的造口延伸護理平臺[3]；

②告知患者關于公眾號的情況，微信群討論組醫師以及護士不在線時，可以進入公眾號，輸入關于腸造口的問題或想要了解的方面，可以直接讀取關于腸造口的具體內容，主要包括腸造口延伸護理的情況、生活方面的具體指導、造口的相關情況、臨床腸造口手術治療后生活質量提高的成功案例、常見的一些術后并發癥等，讓患者能夠做到自主了解；

③微信群討論組中護士或醫師需要每天在線15分鐘-30分鐘，，通過微信群討論組的聊天方式進行了解具體的情況，當患者出現問題時，需要鼓勵患者通過文字、語音或視頻、圖片等方法將需要詢問的問題或苦惱的情況發送到群內[4]，護士或醫師可以及時給予回答，其他相關患者可以旁聽，做到人人都了解。

1.3 觀察指標

對比2組并發癥發生情況、生活質量評分。

1.4 統計學處理

研究采用SPSS22.0軟件處理，P＞0.05表示不存在顯著差異。

2 結 果

觀察組：出現造口周圍皮炎、造口脫垂、造口回縮、造口狹窄、皮膚黏膜分離等并發癥，例數分別為2例、1例、0例、1例、1例，共5例，在生活質量評分中，食欲評分=3.54±1.11分、睡眠評分=3.54±1.21分、疼痛評分=4.51±1.54分、日常生活狀況評分=3.64±0.44分、副作用評分=3.33±1.10分；

對照組：出現并發癥19例，包括造口周圍皮炎（10例）、造口脫垂（3例）、造口回縮（2例）、造口狹窄（3例）、皮膚黏膜分離（1例），在生活質量評分中，主要包括食欲評分、睡眠評分、疼痛評分、日常生活狀況評分、副作用評分，分數分別為：1.25±0.24分、1.20±0.22分、2.20±1.06分、1.64±1.11分、1.98±0.45分；

2組結果比較，存在顯著差異，P＜0.05。

3 討 論

腸造口手術是臨床常見手術，而在手術治療后，較易出現并發癥，選擇合適的延伸護理至關重要。

早期進行電話隨訪干預，每周一次效果并不佳，較多時候患者有問題找不到及時有效的解決方法，因此，并不受到患者所青睞。科技的發展逐漸帶動了微信群干預的新型時期，通過微信群討論組與護士、醫師進行了解病情，與病友聊天了解對方情況，通過微信公眾號知曉術后并發癥發生情況，及時進行相對應的護理干預從而減少并發癥例數，通過公眾號的視頻對應進行造口護理，可以使得患者進一步掌握自身疾病走向[5]；對于不懂的問題在微信群討論組提問，可通過語音、視頻等方法發送至討論組，護士以及醫師進行回答，不僅能夠當即解決患者的問題，還能夠使得其他疾病患者知曉此類情況，通過微信群的延伸護理干預可以較為直觀的提高患者依從性。

研究表明，觀察組并發癥發生例數：5例、食欲評分=3.54±1.11分、睡眠評分=3.54±1.21分、疼痛評分=4.51±1.54分、日常生活狀況評分=3.64±0.44分、副作用評分=3.33±1.10分，結果優于對照組，存在顯著差異，P＜0.05。

綜上，微信群討論組對腸造口患者延伸護理干預具有顯著效果，可減少并發癥例數，提高生活質量。

[1]高琴,劉國紅,謝愛貞等.運用網絡微信平臺對腸造口出院患者行延續護理的效果[J].廣東醫學,2016,37(21):3310-3313.

[2]文梅,康雙玲,康丹丹等.微信在預防性回腸造口患者延續性健康教育中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(21):35-36.

[3]聶潔,李光焰,周紅娟等.基于微信平臺的延續性護理在腸造口患者院外自我護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2017,23(4):35-37.

[4]楊敏,劉軍燕,王建寧等.微信群對腸造口患者延伸護理的應用效果分析[J].護理實踐與研究,2016,13(20):144-147.

[5]孫穎,孫春霞,陶國全等.居家護理平臺移動護理診所在腸造口患者延續護理中的應用效果[J].中華現代護理雜志,2016,22(24):3449-3452.