分析手術護理路徑在經尿道等離子前列腺手術配合的應用

孫 潔

（江蘇省泰州市人民醫院手術室，江蘇 泰州 225300）

分析手術護理路徑在經尿道等離子前列腺手術配合的應用

孫 潔

（江蘇省泰州市人民醫院手術室，江蘇 泰州 225300）

目的 研究分析在經尿道等離子前列腺手術中手術護理路徑配合的應用。方法 選取我院2015年5月～2016年12月收治的需要進行經尿道等離子前列腺手術的患者96例，將其按照隨機分組的方法分為觀察組和對照組，各48例。觀察組給予手術護理路徑護理，對照組給予常規護理，對兩組的不良事件發生率、患者滿意率進行比較。結果 觀察組護理滿意率為97.9%，對照組護理滿意率為83.3%；觀察組不良事件發生率為2.1%，對照組不良事件發生率為12.5%。觀察組不良事件發生率明顯低于對照組，護理滿意率則明顯高于對照組，差異均與統計學意義（P＜0.05）。結論 手術護理路徑應用于經尿道等離子前列腺手術可以有效避免不良事件的發生，提升護理滿意度，臨床價值很高，值得推廣。

手術護理路徑；經尿道等離子前列腺手術；應用

手術護理路徑是把臨床護理路徑（CNP）應用到手術室專科手術的配合中的一種高效率、高質量的護理模式[1]。經尿道等離子前列腺手術是目前在臨床上應用較廣的一種手術，它具有操作相對方便、創傷小、出血量低、手術時間短及術后恢復快等優點。對患者采用手術護理路徑可以提高患者對護理工作的滿意度和降低患者的醫療費用，本次研究對在經尿道等離子前列腺手術中以手術護理路徑配合與常規護理配合的應用效果進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年12月收治的需要進行經尿道等離子前列腺手術的患者96例，將其按照隨機分組的方法分為觀察組和對照組，各48例。治療組年齡64～89歲，平均年齡（68.6±3.4）歲；對照組年齡63～89歲，平均年齡（68.4±3.6）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理措施，觀察組采取手術護理路徑護理。手術護理路徑包括：首先，要以時間為橫軸，各種理想護理手段為縱軸，制作日程計劃表，即要有計劃和預見性地進行護理工作。術前，向患者講解經尿道等離子前列腺手術的一些基本知識及治療措施，將治療過程中可能出現的情況告知患者，穩定患者情緒，填寫術前評估表。然后準備經尿道等離子前列腺手術專用手術室，檢查手術用的各種儀器與機械性能是否良好，并置于規定位置。術中，臨手術時先再次檢查儀器性能與擺放位置和各種藥品是否準備完善，調節手術室溫度（22～25℃）、濕度（50%～60%），然后核對手術安全檢查表，幫助患者調整體位為膀胱截石位，并協助麻醉師麻醉工作，幫助醫師連接鏡頭與冷光源等器械，之后準備好藥品并時刻觀察患者的血壓、心電圖、心率等生命體征，及時發現和幫助解決問題。術畢，將病理組織送去檢查并登記，對患者做好保溫、固定導尿管等措施，最后整理手術室，將術后儀器與器械清潔消毒并置于規定位置。術后對患者進行飲食指導，且密切觀察患者的并發癥發生情況與監測患者的生命體征，若患者出現了尿道口溢尿、膀胱沖洗速度變慢及下腹脹痛等異常現象，便需要立即做出相應指導，需要時通知醫師，同時緩和患者的情緒，并對發生原因進行快速排查。給予患者康復之后的指導，叮囑患者注意事項并要定時回醫院復查。

1.3 評價指標

統計兩組患者術前準備不充足致手術中斷、儀器故障等不良事件的發生例數及總發生率；采用滿意度調查表，調查患者對護理的滿意度，統計兩組滿意率。調查結果分為很滿意、滿意和不滿意3個等級，總滿意率=很滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

本次研究選擇SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，對照組出現不良事件6例，不良事件發生率為12.5%，觀察組出現有不良事件1例，不良事件發生率為2.1%，差異有統計學意義（x2=6.5286，P=0.0106）；對照組護理滿意率為83.3%，治療組護理滿意率為97.9%，差異有統計學意義（x2=10.8590，P=0.0010）。

3 結 論

手術護理路徑可以培養護理人員的主動服務意識，調動積極性，讓其能夠與患者更好地溝通，減少醫患矛盾，降低手術及醫療費用[2-3]。同時，讓患者也主動的參與進來，調動患者的主動參與意識，減少治療過程中的不必要麻煩、手術的風險和患者的不安。還可以提高手術室護理質量，使護理配合更加合理、安全和有序，減少護理事故的發生，為手術的成功提高了更多的保證。本次研究中，觀察組不良事件發生率低于對照組，護理滿意率高于對照組[4-5]。

綜上所述，對行經尿道等離子前列腺手術的患者施用手術護理路徑可以很好地降低不良事件發生率，并提高護理滿意率，也能提高患者對自身病情的了解，有較高的臨床價值，值得推廣。

[1] 呂玉麗,張鳳麗,谷文燕,等.手術護理路徑在經尿道等離子前列腺手術中的應用分析[J].中國現代藥物應用,2015,(18):235-236.

[2] 楊艷秋,蘇 暉,穆傲霜,等.手術護理路徑在經尿道等離子前列腺手術配合中的應用[J].保健醫學研究與實踐,2014,11(4):64-65.

[3] 潘亞燕.手術護理路徑在經尿道等離子前列腺手術配合的應用[J].國際護理學雜志,2014,(10):2725-2727.

[4] 潘 娟.手術護理路徑在經尿道等離子前列腺手術配合的應用[J].中國保健營養(上旬刊),2013,(12):7177-7178.

[5] 林雄英.手術護理路徑在經尿道等離子前列腺手術配合的應用[J].大家健康(下旬版),2014,(10):714-715.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.12.95.01