護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用研究

肖龍英

（無錫市惠山區第三人民醫院，江蘇 無錫 214183）

護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用研究

肖龍英

（無錫市惠山區第三人民醫院，江蘇 無錫 214183）

目的 探析護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用。方法 選取2014年2月～2016年1月在我院骨科行手術治療的患者104例作為研究對象，按照病床單雙號均分為對照組與干預組，各52例。對照組患者予以常規護理，干預組患者予以護理干預，對兩組患者下肢深靜脈血栓發生率予以統計比較。結果 干預組患者下肢深靜脈血栓發生率為3.8%，低于對照組患者的19.2%，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對骨科手術患者施行護理干預的效果更好，可減少下肢深靜脈血栓的形成，具有良好的預防效果，值得臨床進一步應用與推廣。

骨科術后；下肢深靜脈血栓；護理干預；預防

下肢深靜脈血栓就是指血液在患者下肢深靜脈中出現不正常凝結，其是外科手術中比較常見的并發癥。有關調查表明，術后下肢深靜脈血栓和患者年齡、手術時間、手術類型、創傷大小及術后臥床時間有著十分密切的關系[1]。下肢深靜脈血栓形成易導致肺栓塞，且后遺癥嚴重影響了患者的生存質量。為此，一定要加強護理干預，預防下肢深靜脈血栓形成，保障患者生存質量。本文通過對我院骨科行手術治療的患者104例的分組研究，探討護理干預的預防效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年1月在我院骨科行手術治療的患者104例作為研究對象，按照病床單雙號均分為對照組與干預組，各52例。對照組女25例，男27例；年齡28～72歲，平均（58.4±5.5）歲；骨折類型：髖部骨折30例，股骨干骨折8例，脛腓骨骨折7例，膝關節骨折7例。干預組女23例，男29例；年齡30～71歲，平均（59.1±5.7）歲；骨折類型：髖部骨折28例，股骨干骨折9例，脛腓骨骨折8例，膝關節骨折7例。對兩組患者性別、年齡、骨折類型予以統計分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者予以常規護理，即密切觀察患者生命體征變化，并抬高患者患肢，給予日常生活基礎護理等。干預組患者予以護理干預，主要包括以下內容：（1）術前指導：向患者說明預防下肢深靜脈血栓的意義，并針對患者心理狀態予以針對性心理疏導。同時向患者介紹骨科術后形成下肢深靜脈血栓的原因，從而提高患者警惕，注意術后康復與醫療配合，從而預防下肢深靜脈血栓的形成。（2）術中護理：輔助患者取恰當體位，并對患者大腿、膝蓋進行按摩，促進局部血液循環。手術中，對于四肢或者盆腔臨近靜脈的操作來說，一定要精細、輕巧，以免損傷靜脈內膜。完成手術后，抬高患者患肢，對彈力綁帶松緊度予以合理調整，保證壓力恰當、局部血液流通，最大限度的預防下肢深靜脈血栓的形成。（3）術后護理：①飲食干預：遵循“一高四低”的原則，即高纖維、低熱量、低脂肪、低糖、低膽固醇，纖維攝入量為35～45 g/d，總熱量攝入量為6670～8370 kJ/d，脂肪攝入量約為總熱量的20%[2]。②藥物干預：嚴格按照醫囑指導患者用藥，預防感染與下肢深靜脈血栓。③功能鍛煉：向患者說明術后被動與主動鍛煉的重要性，以此調動患者參與的積極性，并指導患者進行股四頭肌等收縮運動，在抬高患肢的基礎上，加設肌肉收縮鍛煉；與此同時，禁止患者做出患肢外旋、內收等不利于術后康復的活動，以免產生不良后果。

1.3 觀察指標

對兩組患者術后發生下肢深靜脈血栓的情況予以統計比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預組患者下肢深靜脈血栓發生率為3.8%（2/52），對照組患者下肢深靜脈血栓發生率為19.2%（10/52），組間對比，差異有統計學意義（x2=6.029，P=0.014＜0.05）。

3 討 論

下肢深靜脈血栓形成因素主要有血液流動狀態、血液流動速度、血管內皮光滑程度[3]。針對下肢深靜脈血栓患者來說，預后效果各不相同，有些患者可以完全治愈，并且沒有任何后遺癥，但有些患者可能誘發肺栓塞，導致死亡，所以，一定要預防下肢深靜脈血栓的形成，確?；颊呖焖倏祻?。

對骨科手術患者施行護理干預時，主要圍繞術前、術中、術后這3個環節展開，并側重于下肢深靜脈血栓形成的預防，采取恰當的護理措施，增加患者對下肢深靜脈血栓形成原因、危害及預防方法的了解，進而積極配合治療，最大限度的減少下肢深靜脈血栓的形成。本文研究結果顯示：干預組患者下肢深靜脈血栓發生率低于對照組患者，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。與相關文獻報道[4]十分相似，進一步說明護理干預對預防骨科術后下肢深靜脈血栓形成有著非常積極的作用。

總而言之，對骨科手術患者施行護理干預的效果更好，可減少下肢深靜脈血栓的形成，具有良好的預防效果，值得臨床進一步應用與推廣。

[1] 胡曉艷.護理干預在骨科術后下肢深靜脈血栓預防中的效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(1):57-58.

[2] 王吉惠.優質護理干預對預防骨科術后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].中外醫學研究,2016,14(5):100-101.

[3] 王 娟.探討護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用[J].中外醫療,2015,34(1):161-162,165.

[4] 李建群,周 怡,丁旭云,等.預防骨科手術患者下肢深靜脈血栓的綜合護理干預研究[J].醫學臨床研究,2014,12(6):1240-1241,1242.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.11.66.01