手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響研究

莫鳳初

（廣西南寧市婦幼保健院手術室，廣西 南寧 530011）

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手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響研究

莫鳳初

（廣西南寧市婦幼保健院手術室，廣西 南寧 530011）

急診手術患者具有病情危重，病情復雜多變等特點，手術室護理質量水平直接決定著患者的生理、心理變化情況，從而影響患者的整體治療效果。因此提升急診手術患者的護理質量水平極為必要。近年來關于急診手術患者護理的研究越來越多。本研究對以往研究資料進行收集、整理，對手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響進行綜述。

優質護理；急診手術；心理；生理

急診手術患者發病急、病情嚴重，且發展快，必須盡快展開治療。但是急診手術情況緊急，如準備不充分，患者的心理及生理會受到很大影響，進而影響治療效果[1]。優質護理是一種全新護理模式，在護理過程中注重以患者為中心，對患者的病情、生理及心理給予全面、系統化的護理，使患者做好手術準備，始終保持良好的心理及生理狀態接受治療。本研究以實際研究資料為基礎，對手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響進行分析，現綜述如下。

1 急診手術患者生理和心理情況

手術室是實施急診手術的重要場所。由于接受急診手術治療的患者為突發病情，患者對自己的病情狀況及手術治療都沒有充分的準備，身體應激反應嚴重，且由于處于陌生的環境當中，患者的心理負擔嚴重。這種情況下如不對患者進行有效的護理，受不良情緒及身體狀況的影響，手術的展開將會受到影響[2]。

1.1 急診手術患者生理情況

急診手術患者的生理情況主要表現為血壓上升、心率加快、瞳孔張大、耐受手術能力下降。這主要是由于患者的身體無法適應手術室的陌生環境，身體各個系統處于緊張狀態。而手術開展具有緊迫感，使患者生理無法適應現實的變化。蒙秋梅[3]曾以96例急診手術患者為研究對象，對患者的生理及心理情況進行研究分析，研究發現急診手術患者的心率、呼吸頻率、心臟收縮壓都明顯升高。李智炎等人[4]也用臨床實踐證明急診手術患者會出現一系列生理變化。這些生理變化一方面會使其全身肌肉處于高度緊張狀態，各項生命體征指標有失平穩。受病情及患者自身因素的影響，其各項生理變化也會加劇，對患者造成不良影響。

1.2 急診手術患者心理情況

面對急診手術，患者會出現嚴重緊張、不安、恐懼等不良情緒，而處在陌生的環境當中，更加劇了種種不良情緒。急診手術，必須盡快展開，無論是手術醫生，還是患者都有很強的緊迫感。在緊迫感的壓迫下，患者往往會胡思亂想，情緒悲觀，如護理人員不能及時有效的對患者進行交流開導，患者有可能出現絕望的情緒，不配合治療，導致治療效果很差，甚至危及患者的生命健康。李珍，楊瓊，鄭麗芳等人[5]以實際臨床病例為研究對象，對急診手術患者的心理、生理狀況進行了研究分析，指出患者在接受急診手術治療時由于內心壓力巨大、且不了解自己的病情狀況，無法面對現實，負面情緒很多，心理狀況差。而在不良情緒的影響下患者的大腦中樞神經會接收到不良刺激因子，引發內分泌紊亂，促使患者出現一系列的應激反應，而應激反應又會對麻醉和手術發生的不利影響，手術及治療的安全性降低。

總之急診手術患者的生理和心理發生劇烈變化，如不進行干預糾正，就會引發不良后果，影響正常的治療，嚴重威脅著患者的生命健康。

2 優質護理在急診手術患者中的應用研究

優質護理[6]是在治療過程中對患者進行全面護理干預的一種護理模式。與常規護理方式相比，優質護理以患者為中心，根據患者病情及自身心理狀況對其展開有針對性的病情護理、心理護理、并發癥護理等。護理過程中注重了解患者的心里世界，傾聽患者心聲，對患者進行心理疏導，減輕患者的心理壓力，患者得以良好的心理狀態接受治療和護理；在此基礎上，密切關注患者的病情變化情況，防止并發癥的發生，促進病情康復。近幾年來，醫療衛生事業的不斷發展進步，人們對護理的質量水平要求也越來越高。優質護理作為一種全新的護理模式，被逐漸運用到臨床護理當中。

急診手術患者具有特殊性，且病情危重，患者的心理及生理狀況都很差。對此予以患者優質的護理能夠有效保證手術治療的有效開展，提升治療的安全性。

2.1 優質護理對急診手術患者生理的影響

影響急診手術患者的治療效果的主要生理因素是患者的應激反應。急診患者病情危重，往往伴隨著大量出血、劇烈疼痛等狀況，再加之患者的心理狀況差，因此其應激反應強烈[7]。因此在對急診手術患者進行優質護理時要注重對患者的疾病、疼痛、出血、心理等方面進行護理，以減輕不良生理變化。

在優質護理過程時，為了保證患者的生理狀況處于最佳狀態，首先要對患者的身體狀況進行整體評估，了解患者的病情及各項生理指標的變化情況，針對患者的實際情況予以針對性的護理，提升護理質量，優化護理效果。密切監測患者的各項生命體征的變化情況，分析導致患者生命體征變化的根本原因，追本溯源針對性的糾正不良生命體征；對于有嚴重出血的患者，護理人員要注意盡量避免挪動患者，以防不了解病情的情況下加重患者的病情，并尋找患者的出血位置，采用相應的止血方式對患者進行止血；對于伴隨劇烈疼痛的患者，護理人員要準確對患者的疼痛進行分級，選擇不同的鎮痛方式對患者進行止痛處理。輕度疼痛患者予以口服藥物止痛，嚴重疼痛患者，予以靜脈滴注藥物鎮痛處理；對于呼吸困難的患者，護理人員要盡快對患者予以面罩吸氧處理；與此同時，在對患者進行護理時要針對性的對患者的傷口進行處理，保持傷口的清潔，預防感染的發生。這樣對患者進行系統全面優化的術前護理能夠有效糾正患者各項不良生命體征，降低患者的應激反應，使患者保持呼吸順暢、血壓及心率保持在安全水平范圍內，保證患者的生命安全，為手術的展開贏得充分的時間。

屠玲娟曾以急診手術患者60例為研究對象，研究分析了優質護理對患者生理應激反應的影響。研究指出，對患者進行系統化的優質護理，能夠使患者的各項生命體征盡快恢復至正常水平，減少應激反應。對此沈佩琴也進行了研究分析，得出相似結論，證實了以上分析的準確性[8]。

2.2 優質護理對急診手術患者心理的影響

優質護理不但會對患者生理方面產生積極影響，也會對患者的心理產生積極影響，幫助患者減輕心理壓力，以平穩的心態接受手術治療。進而提升手術效果。優質護理，關注患者的心理變化情況，注意分析患者的心理變化原因，針對性的對患者實施有效的心理疏導，從而幫助患者調節不良心理狀態，以積極、樂觀的心態接受治療，在優化治療效果的同時，更有利于提升患者的康復速度。徐繼洲曾以急診手術患者100例為研究對象，分析了優質護理對患者的心理影響。研究發現，采用優質護理的觀察組患者的抑郁、焦慮評分水平均低于對照組。這一研究結果表明優質護理能夠改善患者不良心理狀況。廖小英也對此進行了研究分析，得出的結論與徐繼洲一致，更證實了以上觀點的科學性。

優質護理主要在術前、術中、術后對患者進行系統的心理護理，保證患者從入院到接受手術治療至手術后始終保持良好的心理狀態，治療及康復信心得以保證，治療效果大大提升。

3 討 論

手術室是對急診患者展開治療的重要場所，然而由于急診患者具有自身獨特性，導致其生理和心理都發生很多不良變化，影響正常麻醉及手術的展開。對急診手術患者予優質護理能夠幫助患者改善不良生理及心理狀況，保持良好的身心狀態接受手術治療，從而提升患者的治療效果。近年來關于優質護理在急診手術中的應用研究逐漸增多，相信隨著優質護理模式在急診手術中的應用普及，急診手術患者的療效，也將獲得極大的提升。

[1] 李智炎.手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響研究[J].醫藥前沿,2016,6(18):318-319.

[2] 蒙秋梅.手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響研究[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(11):2122-2123.

[3] 楊雪艷,王 敏.手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響[J].航空航天醫學雜志,2015,26(9):1143-1144.

[4] 楊玉龍.手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響[J].心理醫生,2016,22(22):109-110.

[5] 李 珍,楊 瓊,鄭麗芳.手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響分析[J].長江大學學報(自科版),2016,13(30):65-66.

[6] 李 珍,楊 瓊,鄭麗芳.手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響分析[J].長江大學學報(自科版),2016,13(30):65-66.

[7] 魏 敏.手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響[J].醫藥衛生:文摘版,2016,24(7):00167.

[8] 楊麗君.手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響[J].臨床研究,2016,24(9):00200.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.11.180.02