淺談中西醫結合教學數據庫的應用

唐冬梅

隨著時代的發展和科學技術的進步，現代教育技術手段也不斷提高，二十世紀人類科學技術的最偉大的成果之一--計算機多媒體技術和網絡技術被引入教育教學過程，其圖文、聲、像等多功能的特點，豐富的教學資源，形象生動的情境，受到了教師們的青睞，并能充分調動學生的主體性，使學生在學習過程中真正成為信息加工的主體和知識的主動建構者，成為改革課堂教學模式，培養學生創新能力和自主學習能力，實現教育現代化的技術基礎。

《中西醫結合內科學》是我校中西醫臨床專業的主要課程。本課程要求學生中西醫并重，尤其側重中西醫教學的融合。為了充分發揮學生的個性，調動學生的學習積極性，筆者試圖通過多媒體數據庫的建設，探索一條將基礎知識與臨床知識相結合，各學科之間相互融合的教學理念，為今后組建更大的教學數據庫奠定基礎。

一、數據庫建設

1.多媒體庫數據的來源

多媒體庫所需數據均采制于各附屬醫院、隸屬醫院內科住院病人，由專門攝像人員進行拍攝、錄制，以保證數據的質量。這是一個循序漸進的過程，務必保證內科每一種病、每一個證型均能采制到相應資料。例如：鼓脹（肝硬化）病人，腹大如鼓，皮色蒼黃，脈絡顯露；黃疸病人，身目小便色黃；水腫病人，以頭面、四肢、眼瞼甚至全身浮腫為其特點；以及典型的舌苔等。教師在編輯過程中，也必須體現臨床醫學的技術性和實用性原則，并且注意教學的互動性，激發學生學習的主動性和創造性，才能真正體現出多媒體數據的教育性，達到提高教學效率的目的。

2.基于校園網的數據庫建設

首先對內科病例數據分類編號，分析確定所需字段，按文件路徑、數據名稱、主類別、二級類別、三級類別、數據類型、描述、檢索關鍵詞等，打開Access2000將所有相關資料逐一輸入并保存，建立數據庫。然后應用FrontPage2000及ASP及其他技術制作網頁并將數據庫導入，建立界面友好、檢索方便的多媒體數據庫。最后以網頁鏈接的方式置于河北聯合大學校園網服務器上，通過Internet提供服務

3.數據管理

（1）編輯教師可以對數據庫進行添加、修改和刪除，添加新的數據，刪除過時不用的數據，并對已存在的內容進行修改，使數據庫得到不斷的補充和更新。

（2）檢索檢索功能是多媒體數據庫管理系統的主要功能，使用者根據文件名、關鍵字等信息可以對各種數據進行檢索。教師可以根據相關內容的檢索量，初步判斷學生的興趣點，對數據進行再優化。

（3）瀏覽、下載使用者可以對檢索到的信息進行詳細瀏覽，選取需要的數據，并可以下載到本地計算機上使用。管理者對訪問者IP地址進行有效過濾，以防資源被盜用和非法鏈接。

二、教學應用

1.課堂應用教學過程中，教師在理論講授的同時，可以適時的放映相關圖像、視頻資料，尤其是特征性的臨床表現及體征，以加深學生的印象，真正做到理論與實踐相結合。例如，在討論一位失血性休克病例時，通過介紹病史及臨床癥狀、體征等，讓學生首先找出本病的病史、體格檢查、化驗及輔助檢查方面的特點，然后用所學的病理生理學知識來解釋本病例的特點和現象，并闡述其發病機理。有的學生認為只要是休克，就有血壓下降，通過應用病理生理學知識進行分析進一步認識到：休克時不一定有血壓下降，因為休克早期交感神經活動增加可使血壓正常或升高。這種結合具體病例的討論，使學生的思維不由自主地主動參與課程教學活動中，而不僅僅是在被動聽課，使學生對常見危重癥加深了理解，增強了記憶。通過多媒體運用的最佳結合，化難為易，使抽象問題具體化，枯燥單調的知識趣味化，復雜的知識條理化，并在觀察、分析、比較等教學活動中，與設疑引導相結合，激發學習興趣，提高教學效率，減少教學難度，擴大知識量，促進學生知識與能力的同步發展。

2.考核應用基于該數據庫，教師利用庫中的資料對學生進行考核。例如，選取幾種常見體征，讓學生進行辨識，這樣既能起到考核的作用，又能加強學生的臨床能力。使本來枯燥乏味的常規考試與計算機多媒體技術融合在一起，在圖像、視頻等數據的輔助下變得生動、有趣，給學生提供一個接近臨床實際的環境，甚至還可以模擬典型病例（包括提供典型體征、X線、心電圖、超聲心動圖、鏡下圖像等），既有助于教師科學、合理命題，也有助于學生自學、進行自我測驗（包括遠程教學、考試），還可以正確考核、評估一個學科的教學質量。

三、目前存在問題

1.多媒體數據庫的建設是一個長期的過程醫學教育所需要的各種多媒體數據很難在短時間和小范圍內搜集完備。數據庫的生命力在于有沒有足夠豐富的教學資源，而要建立海量貯存的教學資源庫，光靠授課教師有限的人力是遠遠不夠的，更何況其中還牽涉到許多學科的專業知識，因此，動員廣大學科教師參與勢在必行。

2.多媒體數據庫的利用水平尚須進一步提高雖然多媒體數據庫的建設為我們教學帶來了極大的便利，由于計算機應用水平和能力有限，教師彼此間的計算機水平也參差不齊，在一定程度上限制了多媒體數據庫的綜合利用和開發，這就需要我們通過學習不斷提高自身水平。總之，數據庫建設是一個長期的過程，需依靠多方力量的參與，采用多種途徑、多種方式、分步驟進行。數據庫支持教學方面的潛力是巨大的，這種潛力需要在實踐中發掘，需要在教學應用中開發，并在教學應用中不斷完善。