大學生心理疾病原因分析及對策思考

童欣

（中央美術學院心理健康教育中心，北京 100102）

摘要：本文對某高校近五年來59例心理疾病個案發生的誘因、深層次原因進行了分析，在此基礎上進一步思考大學生心理健康教育和心理疾病干預的對策。從心理疾病產生的誘因來看，學業壓力等15個因素是心理疾病出現的高風險因素；此外，個體原因、家庭成長、經歷原因和社會原因是心理疾病出現的深層次原因；在心理疾病的應對策略上，應使心理健康教育更符合學生的特點和需求，加強宣傳和鼓勵求助，加強互動和建立聯動，使得對心理疾病個體能夠更好識別和干預。

關鍵詞：心理疾病；大學生；誘因；深層次原因

中圖分類號：G444 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）13-0058-03

心理疾病又稱精神障礙或心理障礙，是指心理（精神）功能紊亂，并達到影響個體的社會功能或使自我感到痛苦的心理異常狀態。近年來，隨著社會壓力的不斷增加，高校大學生中相當一部分存在不同程度的心理障礙和心理疾病，干擾了個體正常的學習和生活，有些甚至會引發自殺、自殘或傷人等悲劇性事件，嚴重影響了家庭的幸福和高校的整體穩定。因此，對于為什么會產生心理疾病，哪些因素會誘發心理疾病等問題的探索，是心理健康教育工作者的重要任務。為了有效地促進大學生的心理健康，建構和諧校園心理健康氛圍，現對近5年來59例心理疾病個案進行原因分析，并在此基礎上提出學校心理健康教育針對性的對策和建議。

一、心理疾病個案基本情況分析

59例大學生心理疾病案例中，從性別上看，男18例，女41例；從心理疾病發生時間來看，5月、9月和10月是高發月份；從心理疾病的診斷類型來看，出現的心理疾病數量排序依次為抑郁癥33例、焦慮癥12例、強迫癥2例、神經官能癥3例、雙相情感障礙4例、精神分裂癥5例；心理疾病個體中，有自殺意念或傷人意念者為9例；59例心理疾病個案的發現途徑為個體主動來心理健康教育中心尋求幫助的35例，在院系、醫務室或其他同學的帶領或建議下來到心理健康教育中心尋求幫助的19例，心理健康教育中心根據心理普查的篩查結果進行的心理約談中發現的5例。

二、心理疾病產生的誘因分析：包括15個因素和5個維度

心理疾病產生的原因是復雜的，但是心理疾病為什么在那個時刻發生？這與誘發因素有關，這個誘發因素叫做“誘因”。

心理健康教育中心采取了“個案編碼”總結學生心理疾病產生的誘因。具體方法如下：在心理咨詢記錄或事后相關人員訪談中，每涉及1個心理疾病產生的誘因，就記錄和編碼為1個影響因素。

根據對59例個案的編碼結果，共總結出家庭成員關系不良、家庭期待過高、家庭貧困、學業壓力、就業壓力、戀愛困擾、人際關系不良、敏感、追求完美、內向、情緒沖動、創傷應激、童年創傷、新生適應、身體疾病等15個誘因，出現頻次排序如表1所示。

以上15個誘因可以進一步進行維度劃分，將15個誘因總結為5個維度。如下頁表2所示。

三、心理疾病產生的深層次原因分析

根據以上誘因分析及平時心理咨詢中的結果，可以認為，心理疾病產生的深層次原因主要包括以下幾點。

1.個體原因。大學階段的個體正處于從“不成熟”到“成熟”狀態的過渡時期，很多人還沒有形成正確的世界觀、人生觀和價值觀。因此，在自身價值和自身角色確立等各種問題上極易發生各種心理上的沖突。

從上文的誘因分析來看，學業壓力、戀愛困擾、人際關系、就業壓力等，同為心理疾病產生的最常見的誘因。從學業上來看，一些同學缺乏正確的學習目標、學習方法，缺乏適當的學習時間管理方法；從戀愛心理上來看，存在各種不成熟的戀愛觀，戀愛失敗時，缺乏有效的疏導和成熟的抗壓方式；從性格特征上看，有很多可能會導致自身心理沖突的不良個性等；從就業上來看，缺乏積極地就業準備工作和就業心理調適策略；從人際關系上來看，缺乏有效的人際溝通技巧和平等交流的意識等。這些心理沖突，如果長期得不到有效的指導，缺少調適的方法，則會日積月累，影響學習和生活質量，從而可能會導致心理疾病及心理危機的爆發。此外，在成長過程中，遭遇的一系列創傷性事件，雖然事件本身已經淡忘，但是負面情緒一直積壓在內心，在特定情況下會以心理疾病的方式表現出來。

2.家庭和成長經歷原因。從上文的誘因分析可以發現，“家庭關系不良”為心理疾病發生的排名第3的誘因；在心理咨詢中也可以發現，如果家庭成員曾經出現過心理疾病或心理危機，甚至有過自殺的傾向，那么個體出現相同問題的概率會大大增加。此外，和睦的家庭關系、平等的交流方式、客觀的期待，都有助于產生良好的“社會支持系統”，當孩子出現心理沖突時，良好社會支持系統會給予積極的作用來化解這些心理沖突，反之，則會進一步激化心理沖突，從而可能導致心理疾病及心理危機。

此外，有些同學在上大學前，就出現過心理疾病和心理危機狀況，家長對其心理、情緒情況也有一定了解。但是進入大學之后，由于家長、學校雙方缺乏溝通，導致院系和心理健康教育中心對學生的服藥、治療情況不能及時掌握和實施干預，家長對其定期復診和服藥情況也缺乏有效監督，導致學生的心理疾病長時間不能好轉或痊愈，甚至進一步加重。

3.社會原因。大學生在現實中面臨的各種生存和發展壓力。如學業排名、升學就業等各種壓力。如，各大重點高校的學生原來在高中時期都是學習成績上的佼佼者，進入大學之后，在學習成績上依然對自己高要求，此時，橫向比較帶來的客觀壓力，可能會讓他們產生各種各樣的心理沖突。此外，隨著社會競爭的激烈化，就業等客觀壓力也會讓部分同學產生焦慮、抑郁等負面情緒。

四、心理疾病干預思考

就高校心理健康教育中心而言，除了常規的普及性心理健康教育活動、心理普查和約談、個體心理咨詢、團體心理輔導、心理危機排查工作之外，結合上文的誘因及深層次原因分析，在心理疾病應對方面的進一步思考包括以下幾個方面。

1.針對學生的共性和個性，使得心理健康教育更符合學生的特點和需要。學生的年齡特點和專業特點具有一定的共性，而從上文的原因分析可以看出，心理問題的誘因和深層次原因卻具有一定程度的個性。針對這些共性和個性，進行符合學生特點和需要的心理健康教育模式尤為重要。針對共性，在美術類高校的心理健康教育工作中，筆者會依托學生的專業特點和興趣，定期開展面向全體學生的“繪畫心理分析”心理工作坊，參與者通過現場作畫和分析的方式探索自身的性格特點和潛力發展點；在平時個體咨詢中，也會對部分來訪同學通過繪畫這一學生熟悉的方式打開心扉，并進一步發現問題和主動療愈。針對個性，可針對學生的不同需要，開設有關學習方法、戀愛、人際關系、就業壓力調適等相關方面的選修課和講座，讓有相關需要的同學能夠自主選擇和學習對自己有所幫助的課程和講座。

2.加強心理健康教育的宣傳工作，同時鼓勵學生主動求助。從統計結果可以看出，在心理疾病發現過程中，“主動來訪”尋求幫助的個體占全體危機狀況的59.3%。因此，來訪者是否具有主觀的求助意識，對于心理疾病的排查工作至關重要。

北京市委教育工委也研究發現，“微笑抑郁（隱匿性抑郁）”越來越成為大學生心理危機狀況的一個明顯趨勢，即：很多心理危機嚴重的個體，往往表面陽光，為人隨和，沒有明顯的學業問題和人際關系問題，但心理危機突然性爆發，甚至產生了自殺等嚴重后果。

在這種形勢下，創造積極的心理疾病求助氛圍，加強宣傳，鼓勵存在不同程度的心理沖突的個體主動來心理咨詢室尋求幫助，對于心理疾病個體的發現和幫助非常重要。

3.加強和醫院、學生家長、學校其他部門的互動，建立心理疾病預防和干預的聯動機制。除了現有的存在于高校的心理疾病及心理危機的“三級預防體系”之中的學校各相關部門、班級干部等朋輩互助資源之外，高校應進一步加強同專業醫院、學生家長、學校其他部門的溝通和互動，建立心理疾病應對聯動機制。

對于專業醫院，積極運用現有的醫校合作資源，為高校的心理疾病個體積極爭取更優質的醫療條件，促進他們更好地恢復健康，回歸積極的學習和生活狀態。有的學生的心理疾病的直接誘是家庭貧困或學業不良，所以和教務處、學校勤工助學部門建立聯動，可更詳盡地了解學生各方面的信息，且從解決學生實際困難的角度予以幫助。此外，家庭是學生心理健康最重要的社會支持，從上文的誘因分析和深層原因分析可以看出，家長的行為和觀念對于心理疾病個體的恢復至關重要。對于學生家長方面，進一步加強和家長的溝通交流和互動，傳播正確的心理健康知識和心理健康觀念，并鼓勵家長將掌握的學生情況積極主動和學校溝通，積極運用學校的各項相關資源為心理疾病個體的恢復提供重要的保障。

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