多潘立酮聯合復方消化酶治療功能性消化不良臨床分析

袁美瓊

【摘 要】目的：觀察分析多潘立酮聯合復方消化酶治療功能性消化不良的臨床效果。方法將自2015年10月到2016年03月在我院治療的65例？功能性消化不良患者為研究對象，對患者分組并采用不同的藥物進行治療，并在治療后對兩組患者的評價指標內容進行統計對比分析。結果采用多潘立酮聯合復方消化酶治療的觀察組治療總有效率為97.14%顯著優于采用多潘立酮治療的對照組的85.29%，比較差異值P<0.05，有統計學意義。結論采用多潘立酮聯合復方消化酶治療治療功能性消化不良，具有理想的治療效果，可以在臨床使用中推廣應用。

【關鍵詞】 多潘立酮聯合復方消化酶 治療 功能性消化不良 分析

功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀，可能與進食后胃底容受舒張發生障礙，胃竇十二指腸運動協調紊亂及內臟高敏等因素以及心理、環境及社會因素有關，臨床并無典型性表現，部分患者同時伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中等精神癥狀，患者在病程中癥狀也可發生變化[1]。目前臨床治療的主要方法按照對癥治療、遵循綜合治療和個體化治療的原則進行治療，通常以藥物治療為主并進行如心理治療等為輔的方法，臨床可采用的藥物主要為抑制胃酸分泌藥、促胃腸動力藥、根除幽門螺桿菌藥物、抗抑郁藥物及黏膜保護劑等[2]，效果不一。為此我們進行多潘立酮聯合復方消化酶治療功能性消化不良的臨床研究，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取自2015年10月到2016年03月在我院治療的65例功能性消化不良患者為研究對象，將患者分組，各組的基本情況為：觀察組35例，男性21例，女性14例；年齡分布在23～45歲之間，平均年齡為33.2±2.3歲；病程在5個月～3年之間，平均病程為1.6±0.3年。對照組34例，男性21例，女性13例；年齡分布在21～43歲之間，平均年齡為32.8±2.8歲；病程在4個月～3年之間，平均病程為1.6±0.5年。兩組患者經臨床多項檢查（血尿便常規、肝腎功能、生化常規等）均得以確診并排除消化道及肝、膽、胰、脾、腎等器質性病變，兩組患者均為自愿選擇治療用藥且排除用藥禁忌癥，患者均簽署治療知情書，兩組患者的一般性資料對比差異性比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對對照組患者采用多潘立酮進行治療：采用多潘立酮片，采用飯前15～30min口服方式給藥，成人10mg/次，3～4次/d（可根據患者年齡及病情酌情給藥，最多單日80mg）。（規格為10mg/片）。

1.2.2 對觀察組患者在對照組基礎上增加使用復方消化酶進行治療：采用復方消化酶膠囊，采用飯后口服方式給藥，成人1～2粒/次，3次/d。

1.3 評價指標 將治療效果為評價指標內容。其中治療效果的評判標準為：顯愈：餐后飽脹不適、早飽感、上腹痛、上腹部燒灼感等主要臨床癥狀消失或基本消失；有效：餐后飽脹不適、早飽感、上腹痛、上腹部燒灼感等主要臨床癥狀基本消失或出現明顯好轉，并基本不影響患者的生活工作等；無效：臨床癥狀改變不大或基本無改變，影響患者的日常生活和工作?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數。

1.4 計學方法 對兩組患者的評價內容數據資料采用PSS19.0軟件進行統計分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料用t檢驗；當P<0.05 為有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者的治療效果見表1，觀察組患者的治療總有效率為97.14%優于對照組的85.29%，比較差異值P<0.05，有統計學意義。

3 討論

功能性消化不良的發病機制至今尚不明確，近年來逐漸受到醫學界的重視，并成為當前臨床診治消化病的重點疾病之一。消化不良是一種臨床癥候群，可能是由胃動力障礙所引起的疾病，也包括胃蠕動不好的胃輕癱和食道反流病。該疾病可見于各年齡段，其主要表現為脘腹脹悶、食欲不振、陸續出現上腹部不適、疼痛，或飲食停滯、食后飽脹、噯氣反酸、惡心嘔吐、腹脹腹瀉，甚則出現厭食、乏力、消瘦等癥狀?；颊叱Ｒ蛐貝?、早飽感、腹脹等不適而不愿進食或盡量少進食，睡后常有惡夢等主要癥狀[3]。

多潘立酮是一種外周多巴胺受體阻滯劑，當其直接作用于患者胃腸壁時可增加食道下部括約肌張力，防止胃-食道反流，增強胃蠕動，促進胃？排空，協調胃與十二指腸運動，抑制惡心、嘔吐，并能有效地防止膽汁反流，但不影響胃液分泌，空腹口服吸收迅速30～60分鐘可達峰值血藥濃度，對由胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良癥以及功能性、器質性、感染性、飲食性等引起的惡心、嘔吐有顯著療效。復方消化酶中的胃蛋白酶能使蛋白質分解成及胨和多肽；木瓜酶可水解動植物蛋白，提高蛋白質利用率；淀粉酶能直接使淀粉分解為易于吸收的糊精與麥芽糖；熊去氧膽酸能增加膽汁酸分泌，提高胰酶活性，促進食物中脂肪乳化；纖維素酶能降解植物細胞壁，促進營養物質的消化吸收，并能激活胃蛋白酶；胰酶及胰酯酶能將脂肪降解為甘油和脂肪酸，將蛋白質分解為蛋白胨，將淀粉分解為糊精和糖，從而促進食物消化，驅除腸內氣體、消除腹部脹滿。對食欲缺乏、消化不良，包括腹部不適、噯氣、早飽、餐后腹脹、惡心、排氣過多、脂肪便等有顯著療效。從本文研究的結果中可以看到，使用兩種不同方法治療的患者均能取得較好的治療效果，但多潘立酮聯合復方消化酶治療的效果更為優異，充分表明該用藥方式對功能性消化不良的顯著療效。同時我們在研究中發現，采用兩種方式治療的患者基本為發生明顯的不良反應，充分說明兩種方式的安全性。

綜上所述，在治療功能性消化不良時采用多潘立酮聯合復方消化酶具有理想的療效，在臨床治療中應推廣使用。

參考文獻

[1]耿秀梅.多潘立酮聯合復方消化酶膠囊治療功能性消化不良的臨床療效和安全性研究[J]. 醫藥衛生：文摘版，2016（2）：00036.

[2]劉志璽.多潘立酮聯合復方消化酶治療功能性消化不良62例臨床分析[J].中國實用醫藥， 2015（14）：165-166.

[3]姜媛媛，李福青，王琳，等.多潘立酮聯合復方消化酶治療功能性消化不良的效果探討[J].國際醫藥衛生導報，2015，21（8）：1116-1118.