X線平片及CT掃描在脊柱爆裂骨折診斷中的應用價值

【摘 要】 目的：對比分析X線平片及CT掃描在脊柱爆裂骨折診斷中的應用價值。方法：選取我院及寧波市第六醫院收治的72例脊柱爆裂骨折患者，將其按照不同檢查方法分為X線組與CT組各36例，對比兩組患者的檢查結果。結果：CT組患者的檢查時間與檢查費用均明顯多于X線組，對比差異有統計學意義（P<0.05）；X線組的檢出率為77.8%，CT組的檢出率為94.4%，CT組明顯高于X線組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：X線平片及CT掃描在脊柱爆裂骨折診斷中各具優勢，臨床診斷時應結合二者的檢查結果，以提升診斷精準度。

【關鍵詞】 X線平片 CT掃描 脊柱爆裂骨折 診斷 應用價值

脊柱爆裂骨折是一種不穩定型骨折，好發于脊柱胸腰段[1]。近年來，隨著交通事故發生率的不斷提升，脊柱爆裂骨折的發生率也隨之增加。早期準確診斷與積極治療，可明顯提升治療效果，改善預后。基于此，為了進一步探討脊柱爆裂骨折診斷的有效方法，本研究選取了我院2014年6月-2016年6月期間收治的72例患者的臨床資料進行回顧性分析，并對比了X線平片及CT掃描的檢查結果，總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院及寧波市第六醫院收治的72例脊柱爆裂骨折患者作為研究對象，所有患者臨床上均表現出不同程度的胸腰背部疼痛、脊柱活動功能障礙、肌力下降等癥狀。按照不同檢查方法將患者分為X線組與CT組各36例。X線組：男17例，女19例；年齡25～68歲，平均（43.6±5.7）歲；骨折部位中，腰椎17例，胸椎12例，頸椎7例；受傷因素中，交通事故傷20例，高處墜落傷12例，重物砸傷4例。CT組：男18例，女18例；年齡24～68歲，平均（42.9±5.5）歲；骨折部位中，腰椎18例，胸椎11例，頸椎7例；受傷因素中，交通事故傷19例，高處墜落傷12例，重物砸傷5例。對比兩組患者的性別、年齡、骨折部位、受傷因素等資料，差異無統計學意義（P>0.05），可進行臨床數據對比。

1.2 方法

X線組：選用島津數字化醫用X射線攝影系統，行DR與CR，攝取腰椎正位、側位片。

CT組：選用Siemens Plus 4多層螺旋CT機，患者取仰臥位，順椎管垂直面進行掃描，掃描范圍超出疼痛部位1～2節椎體，觀察椎管狹窄時切面處于椎板上部的病變情況、骨窗及軟組織窗的損害程度。將掃描數據傳送到工作站進行矢狀、冠狀多平面重建[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的檢查時間、檢查費用以及檢出率。

1.4 統計學方法

選用SPSS 18.0統計軟件進行數據處理與分析，計量資料以（x±s）表示，組間對比采用t檢驗，計數資料以n、%表示，組間對比采用x?檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 檢查時間與檢查費用對比

2.2 檢出率對比

3 討論

脊柱爆裂骨折是臨床上一種常見的骨折類型，準確的影像學診斷有助于早期治療，進而改善預后。目前，臨床上應用最廣泛的診斷方法主要為X線平片及CT掃描。X線平片是骨折診斷的常規檢查方法，具有操作簡便、低廉、檢查時間少等優勢，但附件骨折的漏診率較高，且難以明確椎管損傷的嚴重程度，也無法準確區分陳舊性骨折[3]。CT掃描的檢查時間較長，檢查費用較高，但同時其檢出率也較高，可清晰顯示脊柱與椎管的解剖結構，骨折部位、損傷程度等均可準確判斷，且可辨別陳舊性骨折與新鮮骨折[4]。

本研究對比分析了X線平片及CT掃描在脊柱爆裂型骨折診斷中的應用價值，結果顯示，CT組的檢查時間、檢查費用以及檢出率均明顯多（高）于X線組，因此認為，X線平片與CT掃描在脊柱爆裂骨折診斷中各具優勢，臨床診斷時應結合二者的檢查結果，以提升診斷精準度。

參考文獻

[1] 唐剛，張勤慧.X線平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折中的應用價值[J].江蘇醫藥，2012，38（22）：2727-2728.

[2] 謝海濤.X線平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折診斷中的對比研究[J].中國實用醫藥，2014，9（16）：51-52.

[3] 楊康，孫國慶.X線平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折診斷中的對比觀察[J].現代養生，2016，5（4）：83-84.

[4] 歐陽旻，趙春泉，萬華平.X線平片和CT影像診斷脊柱爆裂型骨折的價值比較[J].中國民族民間醫藥，2016，25（1）：54-54.

作者簡介： 梁磊 （1980.12.22），男，浙江寧波人，主治醫師 ，本科